军队医院财务管理存在的问题及对策

分析军队医院财务管理工作中存在的问题,如军队医院内控制度不健全,成本核算不全面,军队医院规章制度落实不到位,容易造成财经秩序紊乱,军队医院对财务监督重视不够,军队医院财务队伍的整体素质有待提高等。提出落实经济责任制,坚持党委集体理财,实行"一支笔"审签制度,统筹使用经费,加强和完善军队医院内控制度,实行全成本核算等措施。

白及多糖对大鼠深Ⅱ度烫伤创面的保护作用

目的:研究白及多糖(RBP)对大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合过程中脂多糖(LPS)及Toll样受体4(TLR4)含量的影响。方法:30只SD大鼠,随机均分为空白对照组、模型和RBP组。复制大鼠深Ⅱ度烫伤创面模型,每天观察烫伤大鼠创面,记录创面愈合时间并计算创面愈合率。于烫伤后第1、3、7、14、21、28天分别通过尾静脉采血收集大鼠静脉血。采用鲎试剂检测血浆中LPS含量;采用酶联免疫吸附法检测血清中相关致炎细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)的水平;采用流式细胞术检测不同时相点大鼠外周血中TLR4阳性表达率。结果:与模型组比较,RBP组大鼠创面愈合时间显著缩短(P<0.01);用RBP 7 d后,大鼠血清中LPS、TNF-α、IL-6水平显著降低(P<0.05或P<0.01),大鼠外周血中TLR4阳性表达率显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论:RBP可促进大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合,其作用机制可能与降低烫伤大鼠LPS、TLR4以及相关的致炎细胞因子的表达有关。

GLUMA CPS脱敏性粘接系统治疗牙本质过敏症的临床研究

目的 :试验GLUMACPS脱敏性粘接系统治疗牙本质过敏症的疗效并探索其最佳应用方式。方法 :将 15 2例 36 1颗患牙随机分为 4组 ,3个实验组分别用GLUMACPS粘接系统中的Primer(牙本质粘接剂 )、Conditioner(酸蚀处理剂 ) +Primer、Conditioner+Primer+Sealer(封闭剂 )进行脱敏治疗 ,对照组用 75 %氟化钠甘油脱敏 ,比较各组的有效率 ,并于三月后复查疗效。结果 :C +P和C +P +S两组有效率显著高于另外两组 (P <0 .0 1) ,且两组之间无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,三月后亦然。结论 :GLUMACPS脱敏性粘接系统对牙本质过敏症疗效确切而持久 ,C +P为其最佳应用方式。

创伤致失血性休克76例急救与护理

2008年1月～2010年1月，我院收治76例创伤致失血性休克患者，经积极急救与精心护理，效果满意。现报告如下。

浅静脉留置针输液在急诊急救中的应用

浅静脉留置针输液是一种新型输液方式,它是经外周浅静脉穿刺并留置静脉内的一种输液方法,特别是在急危重患者的诊治中,从根本上解决了患者躁动、体位改变、快速输液、

腰硬联合阻滞复合全凭静脉麻醉在高龄患者腹腔镜手术中的应用

采用以瑞芬太尼复合丙泊酚为主的全凭静脉麻醉方法,配合低浓度蛛网膜下腔阻滞和硬膜外阻滞可理想地控制术中的血压和心率,并且由于丙泊酚的抗呕吐作用,患者术后的恶心、呕吐率明显降低。

食管癌X线钡餐造影与CT诊断对照分析

目的 :探讨食管癌的 X线钡餐及 CT诊断价值。材料和方法 :16 3例食管癌患者行 X线钡餐检查和 CT扫描。结果 :X线钡餐和 CT检查发现食管癌病变长度不同 ,具有统计学意义。 CT检查能较准确发现病变长度显示病变对周围组织器官侵犯及远处转移情况 ,对分期、随访、预后判断很有价值。 X线钡餐对食管黏膜病变、功能性改变具有优势 ,对食管癌检查能得到定位、定性、定型诊断。结论 :X线钡餐和 CT检查各有优势。两者结合有利于食管癌诊断及指导临床治疗 [1 ]。

针刺配合五官超短波治疗颞下颌关节紊乱症22例

目的:观察针刺配合五官超短波治疗颞下颌关节紊乱症的疗效。方法:将42例颞下颌关节紊乱症患者随机分为治疗组22例和对照组20例。治疗组予针刺配合五官超短波治疗,对照组给予硫酸氨基葡萄糖颗粒口服。连续治疗10 d后观察两组疗效。结果:治疗组总有效率为95.5%,对照组总有效率为65.0%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺配合五官超短波治疗颞颌关节紊乱症有较好疗效。

体部伽玛刀治疗恶性肿瘤110例近期报告

目的:探讨体部伽玛刀治疗恶性肿瘤的近期疗效。方法:应用OUR-QGD立体定向伽玛射线全身治疗系统治疗胸部、腹部及盆腔的恶性肿瘤110例。根据PQ 5000型螺旋CT薄层扫描图像,在γ-TPS治疗系统上进行三维图像重建,制定适合的治疗计划。用50%~90%等剂量曲线覆盖靶区(PTV),单次周边剂量3 G y^6 G y,总剂量45G y^60 G y。结果:伽玛刀治疗后3个月评价近期疗效,有107例获得随访,102例获得影像学复查。其中CR 51.9%(53/102),PR 39.2%(40/102),NC 6.8%(7/102),PD 1.9%(2/102),总有效率91.1%。结论:体部伽玛刀治疗恶性肿瘤的近期疗效确切。

临床科室哌替啶空安瓿管理方法

毒麻药品管理规范化，毒麻药品使用前都是双人双锁专柜保管，而使用后空安瓿的回收保护，是临床上易忽略的问题，我们巧用体温计盒保存哌替啶空安瓿，效果满意。现报告如下。

可拼卸短裤的制作与应用

我们制作的可拼卸短裤应用在护理危重患者、下腹部及会阴部置管患者、下肢制动患者中,保护患者隐私、尊重患者隐私权,取得满意效果。现报告如下。

阿法骨化醇治疗肾性佝偻病1例疗效观察

肾性佝偻病在临床工作中比较少见，我们于2000年-2006年应用幼儿畸形腿医用矫正器治疗幼儿佝偻病性“O”、“X”形腿85例，其中就发现1例是合并肾性佝偻病“X”形腿患儿。应用幼儿畸形腿医用矫正器先后矫正2次，畸形得到完全矫正，再应用阿法骨化醇治疗收到满意的疗效。

磁共振成像扫描患者的护理

磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）是80年代初开始应用于临床的医学影像技术,以其多参数成像、任意多方位断层、无创性观察组织器官的结构、无射线损害、三维成像、无骨伪影、可提供人体生理和生化信息、组织对比度高[1]及不用造影剂时也能显示CT所不能显示的病变等优势,而受到广泛应用。

吸痰管接头的安全放置方法

吸痰是临床常用的护理技术操作，常规将吸引管连接玻璃接头吸痰，用毕将玻璃接头置入玻璃空瓶，此种放置方式存在着玻璃接头易脱落、破碎等问题。为此我们改进了吸痰管接头的放置方法，取得满意效果。现报告如下。

小肝癌CT误漏诊原因探讨

目的:分析小肝癌CT误漏诊的原因,找出避免或减少误漏诊的方法,提高小肝癌CT诊断水平。方法:回顾分析8例CT误漏诊的病例资料,其中3例仅行CT平扫,5例平扫加增强,但增强扫描未抓住动脉期扫描病灶,也未对病灶作延迟扫描。2例平扫+增强呈低密度,3例平扫+增强呈等密度,其中1例伴有脂肪肝,1例有肝形态的变化。结果:8例小肝癌CT第一诊断均错误,误诊时病灶直径均在3cm以下,2例手术病理证实,2例经肝穿细胞学检查证实,另4例符合全国诊断标准。结论:将CT平扫和增强列为常规,尽可能应用动态双期或三期增强扫描;不能忽视肝形态变化;在螺旋CT不能普及的情况下,可进一步行CTA、CTAP或碘油CT扫描,以减少误漏诊的发生。

我院11种中药注射剂不良反应分析

目的:探讨我院11种中药注射液的不良反应发生的规律、特点,促进我院中药注射液在临床应用上更安全、合理。方法:对我院2007-2009年间的11种中药注射剂不良反应报告进行回顾性分析,从药物、机体及使用3个方面对可能影响中药注射剂安全使用的因素进行总结。结果:收集2007～2009年间11种中药注射剂的不良反应报告共31例,占所有中药不良反应报告的74.4%。结论:药物的成分复杂、含有大量大分子不溶性微粒、患者机体因素及临床使用中的不规范操作都是影响中药注射剂安全性的重要因素。

装备研制阶段MPT需求分析系统的设计与开发

针对当前国内外在预计待研武器系统的人力、人员与训练(MPT)资源需求领域的现状而开发的装备试验MPT需求分析系统,能在武器系统研制早期及时提供系统对人力、人员和训练资源的需求信息,以便及时改进武器系统的设计方案。该系统以Delphi7.0为开发工具,采用面向对象的开发方法,介绍了该系统的总体结构、功能组成与数据库的设计。