低分子量肝素治疗重症急性胰腺炎

目的 探讨低分子量肝素 (LMWH )治疗重症急性胰腺炎 (SAP)的疗效。方法 回顾性分析对比LMWH治疗组 (LT组 ) 31例和常规治疗组 (RT组 ) 4 8例的疗效。结果 LT组31例中治愈 2 8例 (90 .3 % ) ,死亡 3例 (9.7% )。RT组 48例中治愈 35例 (72 .9% ) ,死亡 13例 (2 7.1% )。LT组的并发症发生率 32 .3 % (10例 ,18例次 )明显低于RT组并发症的发生率 6 2 .5 % (30例 ,5 9例次 ) (P <0 .0 1) ;LT组胰腺坏死清除加腹腔持续灌洗引流术的手术率 (3 .1% )较RT组胰腺坏死清除加腹腔持续灌洗引流术的手术率 (2 5 % )明显降低 (P <0 .0 1) ;LT组平均住院日 (2 9± 7)d较RT组平均住院日 (41± 9)d明显减少 (P <0 .0 1)。结论 LMWH能改善胰腺微循环、减轻缺血 -再灌注损伤。

甲状腺手术中喉返神经损伤的预防和处理

探讨甲状腺手术中预防和处理喉返神经损伤的方法。结果表明,喉返神经损伤的发生率为1.8%,其中永久性损伤的发生率为0.7%,根据神经损伤的性质而采取的保守治疗和手术治疗效果良好。甲状腺手术中应重视喉返神经损伤的预防,横断性损伤宜早期进行修复,自体静脉桥接移植是修复喉返神经损伤的理想方法。