保留左结肠动脉在腹腔镜直肠癌前切除术中的应用价值

【目的】探讨腹腔镜直肠癌前切除术中低位结扎肠系膜下动脉（IMA）时保留左结肠动脉（LCA）的临床疗效。【方法】回顾性分析2014年6月至2017年12月本院收治的122例行腹腔镜直肠癌前切除术患者的病例资料，其中保留左结肠动脉56例（低位结扎组），不保留左结肠动脉66例（高位结扎组）。观察记录两组手术时间、术中出血量、肠系膜血管根部淋巴结清扫数、淋巴结阳性率、术后恢复排气时间、住院天数、吻合口瘘发生情况。【结果】两组患者均顺利完成腹腔镜手术，无中转开腹，术中术后无死亡病例，并未出现严重并发症。低位结扎组与高位结扎组手术时间[（117．6土16．5）minvs（95．2．6±18．4）mini、术后吻合口瘘发生率（0 vs 6．1％）比较，差异有统计学意义（均P〈0．05）。两组术中出血量、清扫肠系膜下血管根部淋巴结数量、淋巴结阳性率、术后恢复排气时间及住院天数方面比较，差异无统计学意义（均P〉0．05）。【结论】保留左结肠动脉在腹腔镜直肠癌前切除术中能为结肠吻合口血运提供更好的保障，并可以完成同样彻底的淋巴结清扫，其有临床推广价值。

姜黄素对前列腺癌PC-3细胞增殖的抑制作用

目的研究姜黄素对PC-3细胞增殖活性的影响。方法以不同浓度(10、20、40、60、80μmol/L)的姜黄素及顺铂作用于体外培养的PC-3细胞24h,以中效浓度(40μmol/L)的姜黄素及顺铂作用于体外培养的PC-3细胞4、12、24、48、72h,后用MTT法检测在不同浓度及时间作用下PC-3细胞的抑制率,应用流式细胞仪检测PC-3细胞周期的变化。结果姜黄素对PC-3细胞的增殖抑制作用与顺铂相似(P>0.05),具有剂量时间依赖性,并随着药物浓度及时间的增加,抑制率逐渐增高,流式细胞仪检测显示:姜黄素和顺铂组都能使PC-3细胞生长明显阻滞于G2/M期,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。各实验组与空白对照组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论姜黄素可以明显抑制PC-3细胞的增殖,在临床治疗前列腺癌方面有着良好的应用前景。

1例盆腔巨大孤立性纤维性肿瘤患者的围手术期护理

孤立性纤维性肿瘤（solitary fibrous tumors,SFT）是一种起源于间叶组织的梭形细胞肿瘤,该类型肿瘤在全身均可发病,常见于头颈部、胸腔、腹膜后、软组织、四肢等,在盆腔内发病的SFT比较少见^（[1]）。SFT主要治疗方法就是手术切除,盆底组织结构复杂致术中大量出血是危及患者生命最为凶险的并发症。

重型颅脑损伤并发下肢深静脉血栓形成的诊治

目的探讨重型颅脑损伤术后并发下肢深静脉血栓形成的诊治。方法回顾性分析解放军第一六三医院自2003年12月至2008年12月收治的37例重型颅脑损伤并发下肢深静脉血栓形成的患者的临床资料。结果37例患者均行抗凝治疗，其中溶栓治疗18例，下腔静脉滤器置入14例。1例患者死亡，其余36例患者下肢肿胀疼痛症状均缓解，其中治愈11例，显效21例．有效4例。结论重型颅脑损伤患者容易发生下肢深静脉血栓形成，彩色多普勒超声、静脉造影及数字减影血管造影能够有效地诊断深静脉血栓形成。深静脉血栓形成主要治疗方法为抗凝治疗．下腔静脉滤器置入对防止肺栓塞发生有重要作用，早期预防至关重要。