PHOTOFRIN光动力治疗喉癌及改善发声功能的疗效

目的:探讨光敏剂PHOTOFRIN光动力治疗喉癌,以观察光动力治疗后的近期疗效和毒副反应。方法:纳入2003-03/2004-08解放军第一军医大学南方医院肿瘤科的10例喉癌患者均经病理确诊为鳞癌,按2mg/kg体质量静脉滴注光敏剂PHOTOFRIN,48h后经内镜导入光导纤维给以630nm激光照射,2d后经内镜清除坏死组织并对原有深处肿瘤病灶和新发现肿瘤病灶给以复照,之后根据具体情况给患者的肿瘤病灶部位清除坏死组织,1个月后复查内镜以观察肿瘤治疗情况。结果:光动力治疗总有效率达90%,声带癌的完全缓解率为75%(3/4)。结论:光动力治疗喉癌,患者耐受性好,对于早中期声带癌可以保留患者语言功能达到临床根治的目的,对于晚期喉癌则能够明显改善患者的生活质量。

乳腺癌组织胰岛素样生长因子I型受体的表达与病理学变化及预后的关系

目的:研究乳腺癌胰岛素样生长因子I型受体(insulin-likegrowthfactor-Ireceptor,IGF-IR)的表达与乳腺癌各种病理学指标之间的相关性,从而评价乳腺癌IGF-IR表达与乳腺癌预后的关系。方法:收集120例乳腺癌组织、29例乳腺癌淋巴结转移癌组织病理石蜡块,用免疫组织化学的方法测定IGF-IR的表达,将表达程度分为0,1,2,3级,2和3级定义为高表达。回顾性研究120例乳腺癌病例的肿瘤大小、淋巴结转移、病理学类型、间质反应、肿瘤分化。将IGF-IR的表达与各项病理指标比较,运用统计学方法进行分析。结果:①IGF-IR在乳腺癌原发灶癌组织中的高表达高于淋巴结转移癌组织(χ2=5.042,P=0.025)。②低分化乳腺癌IGF-IR高表达比高分化乳腺癌IGF-IR高表达明显减少(χ2=8.955,P=0.003)。③IGF-IR的表达与患者的肿瘤大小、淋巴结转移、临床分期、病理类型、间质反应无相关性。结论:IGF-IR可能在乳腺癌抗转移方面扮演了一定的角色,IGF-IR的高表达可能与乳腺癌分化状态相关,提示较好的预后。

^(89)Sr治疗肺癌骨转移疼痛65例疗效分析

目的:探讨89Sr对肺癌骨转移疼痛的治疗效果及毒副作用。方法:肺癌骨转移患者65例,按1.48×108Bq/人/次标准注射89Sr。①随访治疗前后患者的疼痛程度及疼痛发作频率,各赋予量化值并获疼痛评分,疼痛评分的比较采用t检验。②根据治疗前后骨显像显示的病灶大小或数目的变化,对病灶疗效进行分级。③检测血清癌胚抗原(CEA)和神经元特异烯醇化酶(NSE),其治疗前后变化采用t检验。④治疗后白细胞和血小板的变化采用t检验。结果:①治疗后6个月内,疼痛程度缓解的患者占76.9%(50/65),其中15例疼痛消失,占23.1%。疼痛评分由治疗前7.4±3.6下降至治疗后5.2±3.1,降低明显(t=2.927,P<0.01)。②治疗后病灶消退7例,缩小或变浅15例,总有效率为33.8%。③治疗前后CEA由(32±26)μg/L显著下降(t=3.030,P<0.005)至(21±13)μg/L,NSE由(26±21)μg/L显著下降(t=4.272,P<0.001)至(14±8)μg/L。④白细胞及血小板在治疗后1个月降至最低,白细胞降低幅度约28.8%,血小板降低19.8%,3个月时血象正常率为86.1%(56/65)。结论:89Sr对肺癌骨转移止痛效果好,毒副作用轻微,可提高患者生活质量。

乳腺癌发病机制的研究:胰岛素样生长因子I型受体表达与Her-2/c-erbB-2及p53的相关性

目的:评价乳腺癌胰岛素样生长因子I型受体insulin-likegrowthfac-(tor-Ireceptor,IGF-IR)与雌激素受体(estrogenreceptor,ER,)孕激素受体(progestogenreceptor,PR,Her-2/c-erbB-2,p53表达的相关性,探讨)IGF-IR作为乳腺癌治疗和预后指标的意义。方法:收集120例乳腺癌组织病理石蜡块,用免疫组织化学的方法测定IGF-IR,ER,PR,Her-2/c-erbB-2,p53的表达,将表达程度分为0,1,2,3级,2和3级为高表达。比较它们间的相关关系,用统计学方法进行分析。结果:IGF-IR的表达与ER的表达显著相关(r=0.203,P<0.05)。IGF-IR的表达与PR,Her-2/c-erbB-2,p53的表达无相关性(r=0.040～0.152,P>0.05)。结论IGF-IR的表达与ER的表达存在良好的相关性,IGF-IR可能在乳腺癌发生的内分泌系统中占有重要的地位。IGF-IR的高表达与Her-2/c-erbB-2,p53的表达无相关性,IGF-IR的高表达可能提示较好的预后。

p53基因在大肠癌发生转移及预后过程中的动态变化(英文)

背景:肿瘤相关基因在癌瘤发生、发展、转移及预后过程中的作用如何一直是医学界研究的难点。目的:了解变性梯度凝胶电泳(DGGE)和自动DNA序列分析方法检测肿瘤基因变异及p53基因、p53蛋白在大肠癌发生、转移过程中的动态变化,为大肠癌预后评估提供依据。设计:以组织标本为研究对象的单一样本研究。单位:一所军医大学医院肿瘤科。对象:收集1994-01/2000-12解放军第一军医大学南方医院住院治疗的41例因大肠癌接受大肠根治性切除并于手术后5个月至5年内因肝转移接受肝切除术患者的大肠癌原发灶及肝转移灶标本。方法:以DGGE及自动DNA序列分析法检测41例大肠癌原发病灶和肝转移灶p53外显子5～11的基因突变。以免疫组织化学方法检测p53蛋白表达。主要观察指标:①p53基因突变在DGGE中的检出情况及突变。②p53基因的序列分析。③p53免疫组织化学染色结果。结果:41例中24例有p53基因突变(62%),其中6例仅在肝转移灶发现p53基因突变,其余均为原发灶、转移灶有一致性的突变。另有3例原发灶即有p53基因突变的患者,在转移灶除保留原有突变外,还出现新增加的突变。在原发、转移灶同时有突变的16例中,14例呈现突变的p53碱基峰和正常峰之比在肝转移灶明显高于大肠癌原发灶(P<0.001)。p53免疫组织化学染色结果和DGGE,DNA序?