高压氧治疗颅脑损伤的副作用和并发症分析

统计颅脑损伤患者806例和进舱陪护者536名在高压氧治疗中出现副作用和并发症的发生率并分析原因。副作用和并发症的发生率:患者为5%(41/806),陪护者为4.7%(25/536);其中19例患者终止治疗,占2.4%(19/806);17名陪护者终止进舱陪护,占3.2%(17/536);2例患者因原有并发症加重和混合感染死亡。患者副作用和并发症的发生原因:升压过快、调压动作不当;原有并发症加重;舱内消毒不够严密,上呼吸道感染加重;医护人员指导不及时等。陪护者发生原因:感冒;紧张恐惧;升压过快、调压动作不当;医护人员指导不及时等。

高压氧治疗脑外伤并发上消化道出血机制及预防的探讨

目的:探讨重型闭合性颅脑损伤高压氧治疗(HBOT)中并发上消化道出血的原因和预防措施。方法:统计12例重型闭合性颅脑损伤患者的格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分;分析HBOT中并发上消化道出血的原因及治疗;再次HBOT的时机、疗程、格拉斯哥预后量表(GOS)评分。结果:HBOT中并发上消化道出血与GCS评分有关,评分低者出血多、出血量大;HBOT配合使用H2受体拮抗剂可预防出血的发生。结论:HBOT重型颅脑损伤中应使用H2受体拮抗剂,HBOT应掌握时机、制定患者适应的治疗方案。

高压氧及综合康复治疗老年重型颅脑损伤35例

对35例老年重型颅脑损伤患者行高压氧综合康复治疗,评价损伤程度用格拉斯哥昏迷量表,评定高压氧等治疗的效果用格拉斯哥预后量表。结果为优40%(14/35),良34%(12/35),中8%(3/35),差6%(2/35),死亡11%(4/35);并发症37%(13/35)。提示:早期高压氧综合治疗能改善全身功能状态,促进觉醒,减少并发症,降低致残率。

高压氧对颅脑损伤患者血清中相关指标变化规律的影响(英文)

背景:高压氧治疗(hyperbaricoxygenationtreatment,HBOT)颅脑损伤的效果显著,但治疗方案和疗程由医生经验而定,长短不一。目前,尚无灵敏的检测指标用于判断HBOT的疗效和预后,以及指导HBOT方案的调整。目的:研究重型闭合性颅脑损伤HBOT前中后血清脂质过氧化物代谢产物丙二醛(malonicdialdehyde,MDA)、血清超氧化物歧化酶-1(supeoxidedismutase1,SOD-1)和血浆内皮素(plasmaendothelin,ET)浓度的变化,分析其变化与HBOT疗程和疗效的关系。设计:将1997-01/1999-03期间重型闭合性颅脑损伤住南方医院治疗的患者和门诊健康体检者分为正常组、HBOT组和对照组进行研究。地点和对象:对象为颅脑损伤住南方医院治疗的患者和门诊健康体检者。方法:50名颅脑损伤患者,32例为HBOT组,行HBOT和外科常规治疗和康复治疗;18例为对照组,行外科常规治疗和康复治疗;30名健康志愿者作为正常组。于治疗前中后用硫代巴比妥酸比色法检测MDA、用放射免疫法检测ET和SOD-1。主要观察指标:血清丙二醛(MDA)、血清超氧化物歧化酶-1(SOD-1)和血浆内皮素(ET)。结果:治疗前:HBOT组和对照组MDA、ET和SOD-1值差异无显著性意义(t=1.903,1.906和1.926,P>0.05);两组三项指标MDA为(5.27±1.59)μmol/L,ET为(66.80±9.01)ng/L、SOD-1为(261.30±102.