中耳手术避免面神经损伤的相关解剖学数据测量

目的:通过对中耳手术相关的解剖结构进行观察、测量,为中耳手术提供理论参考。方法:实验于2005-05/07在珠江医院耳鼻咽喉科实验室进行。对10个尸头20侧颞骨标本进行解剖,耳乳突解剖模仿闭式乳突根治术、面神经减压术和鼓室成型术、经典乳突根治术等手术步骤进行。在手术显微镜下观察、测量中耳手术的相关解剖数据。结果:水平半规管与面神经之间的最短距离为(1.587±0.206)mm,后半规管与面神经垂直段之间的最短距离为(2.514±0.386)mm,水平半规管与砧骨短脚之间的最短距离为(2.422±0.251)mm,面神经垂直段与鼓沟在圆窗平面的距离为(3.622±0.369)mm,面神经垂直段与鼓沟在锥隆起平面的距离为(3.562±0.217)mm,面神经垂直段与圆窗龛的距离为(4.830±1.152)mm,面神经与鼓索神经在圆窗平面的距离为(2.480±0.274)mm,面神经水平段与镫骨底板的最短距离为(2.248±0.204)mm。结论:相关测量数据为中耳手术中避免损伤面神经等重要结构提供了参考。

转化生长因子-β_1诱导自体骨髓间质干细胞移植修复兔耳郭软骨缺损

目的:探讨转化生长因子-β1(TGF-β1)诱导自体骨髓间质干细胞(MSCs)修复兔耳郭软骨缺损的可行性。方法:取新西兰大白兔MSCs体外培养扩增,以含TGF-β1、地塞米松和维生素C的培养液做诱导培养,以诱导后的软骨细胞和高孔隙率聚乳酸(PDLLA)形成复合物为实验组修复兔自体耳郭软骨缺损,对照组仅进行单纯PDLLA移植,分别于移植后6,12,18周取材,行苏木精-伊红和甲苯胺蓝染色,观察各组兔耳郭软骨缺损修复情况。结果:术后18周缺损区完全由软骨组织修复,缺损表面光滑,软骨陷窝明显,与周围正常软骨组织无明显界限,单纯PDLLA对照组为纤维软骨和纤维组织修复。结论:TGF-β1诱导自体骨髓间质干细胞可用于修复兔耳郭软骨缺损。

不同年龄人鼻中隔软骨细胞生物学特性观察

目的观察年龄因素对体外培养的人鼻中隔软骨细胞生物学特性的影响。方法体外培养不同年龄组人鼻中隔软骨细胞,观察其生物学形态、细胞增殖周期、甲苯胺蓝异染和Ⅱ型胶原的免疫组化染色,并测定35S-Na2SO4掺入量以观察对软骨细胞蛋白多糖合成量的影响,在细胞特性和增殖特征方面进行比较。结果各组间软骨细胞的形态、传代特征及传代数、组织学检测无明显差异,细胞倍增时间随年龄增大而下降,软骨细胞蛋白多糖合成量随体外时间延长而上升,不依赖年龄。结论人鼻中隔软骨细胞生物学特性总体上不依赖年龄,其作为软骨组织工程的潜在种子细胞来源具有广泛的年龄段。

人工耳蜗植入者对侧耳佩戴助听器的效果评价(英文)

背景双耳聆听能够更好地进行声源定位,感受立体声,提高听阈5～10dB及增强噪声环境中的言语辨别能力。目的探讨人工耳蜗植入者对侧耳佩戴助听器的意义和作用。设计自身和相互对照研究。地点和对象实验在第一军医大学珠江医院耳鼻咽喉科全军听力中心完成,对象为本科收治的语前聋患者6例,男4例,女2例,年龄7～18岁。方法均为单耳使用Nucleus24人工耳蜗系统,采用ACE编码策略。于术后开机半年时在不同助听方式下(人工耳蜗+助听器和单独使用人工耳蜗)分别进行声场(啭音)测听、言语功能评估和问卷调查,将结果进行统计分析。主要观察指标①两种助听方式下测试125,250,500,1000,2000,4000和8000Hz的啭音听阈。②言语功能评估。③问卷调查。结果人工耳蜗+助听器各频率听阈均值(18.89Hz)较单独使用人工耳蜗声场(啭音)测试的各频率听阈均值(24.17Hz)为低(t=4.647,P<0.01),频率特性好。50个常用词汇及音节复述得分,人工耳蜗+助听器平均86分,单用人工耳蜗平均84分,说明患者利用两种助听方式均能获得较好的聆听效果。问卷调查显示使用人工耳蜗+助听器比单独使用人工耳蜗在辨别方向,噪声环境中聆听具有更好的效果,但在安静环境下聆听,两者无明显差异。结论使用人工耳蜗者对侧耳佩戴助听器有助于更好地聆听。

冻存复苏培养的人鼻中隔软骨细胞生物学特性观察

目的:观察冻存复苏过程对人鼻中隔软骨细胞生物学特性的影响。方法:体外培养人鼻中隔软骨细胞,对冻存1周组、1个月组、3个月组和新鲜制备组的软骨细胞进行倒置相差显微镜动态观察、甲苯胺蓝异染和Ⅱ型胶原的免疫组化染色,并测定35S-Na2SO4掺入量以观察对软骨细胞蛋白多糖合成量的影响,在细胞表型和功能方面进行比较。结果:各组间软骨细胞的生长过程、特殊染色无明显差别,蛋白多糖合成量(35S-Na2SO4掺入量)测定值为(3.2±0.24)×103dpm/μgDNA,统计分析其差异无显著性意义(F=0.6,P>0.05)。各组间细胞存活率差异没有显著性意义(F=2.1,P>0.05)。结论:冻存复苏的人鼻中隔软骨细胞保持了其生物特性,且冻存时间长短对冻存的软骨细胞存活率无显著影响。

足月儿畸变产物耳声发射（DPOAEs）特性分析

目的：研究足月儿畸变产物耳声发射(DPOAEs)幅值、信噪比、本底噪声等基本特性。方法：应用DP2000型耳声发射仪对19例足月新生儿(35耳)在出生后3天～1周内行DPOAE检测。结果：足月儿DPOAE反应幅值曲线有一峰点(f2=1587Hz)和一谷点(f2=4000Hz)；DPOAE信噪比SNR于f2=4000Hz处最高，f2=1000Hz处最低；DPOAE本底噪声在低频段(f2=1260Hz、1000Hz)显著高于其他频率，4000Hz处噪声水平最低(P=0．000)。结论：DPOAE适合用于足月儿听力检测，检测频率宜采用1260Hz以上频率。

软骨组织工程种子细胞的调控因素

研究软骨组织工程种子细胞生命活动的状况并使其大量扩增,是利用组织工程学修复软骨缺损的基础,但要使其分化为软骨细胞并维持正常表型则受到众多复杂因素的调控。综述细胞因子、应力、微重力及其他一些重要因素对软骨工程种子细胞的调控影响。

构建聚丙交酯-乙交酯共聚物包埋甲壳胺无纺布的新型高聚物材料支架

目的:利用聚丙交酯-乙交酯共聚物强度大和甲壳胺无纺布可塑性好的特点,制作出一种力学性能良好及空隙均匀的新型聚合物支架。方法:实验于2004-05/12在第一军医大学珠江医院全军儿科中心实验室和中山大学高分子研究所进行。将2倍甲壳胺无纺布质量的聚丙交酯-乙交酯共聚物溶解于氯仿中,聚合物浓度为20g/L,将甲壳胺无纺布反复浸泡其中、烘干,直至均匀交联。去除氯仿细胞毒后,所制作的支架,测定其力学性能及孔隙率。结果:①新型聚合物支架抗压缩强度为1.4～2.0MPa,弯曲强度达16.3MPa,剪切强度为48MPa。②新型聚合物支架孔隙率达到82%～86%,孔径在100～300μm之间。结论:使用此法制作的组织工程支架,强度和可塑性较好,三维结构稳定,各项参数可控制,可以制作较大型体积的支架。

甲壳胺无纺布的降解性及生物相容性观察

目的观察甲壳胺无纺布在体外、体内降解性能和规律及其生物相容性。方法将甲壳胺无纺布称重后分组置于1%溶菌酶和0.1%溶菌酶溶液中,37℃恒温震荡水浴,按时间顺序取出,80℃烘干4h后称重,观察其体外降解速度,将其植入兔皮下,分别于2、4、8、12周取材进行大体观察和HE染色光镜检查。结果体外在1%溶菌酶溶液中1周平均降解5.52%,2周降解9.36%。体内植入大体观察及组织形态学检查显示其具有良好的可降解性和生物相容性。结论甲壳胺无纺布具有良好的可降解性和生物相容性,可作为理想的组织工程细胞支架。

正常青年人气、骨导听性脑干反应的比较研究(英文)

背景:由于气、骨导换能器声学特性的不同,两者的检测结果存在差异。目的:探讨和比较气(AC)、骨导(BC)听性脑干反应(ABR)测试结果的差异,为骨导听性脑干反应的临床应用提供参考依据。设计:进行自身和相互对照实验。地点和对象:实验地点在第一军医大学珠江医院耳鼻咽喉科隔声电屏蔽室内完成,研究对象为一组听力正常青年人(男31耳,女30耳)年龄19～23岁,平均21.7岁。干预:采用美国NicoIetspirit型诱发电位仪进行测试。气、骨导测试所用耳机分别为TDH-39P和RadioearB-71,经校准,符合GB/T4854.1与GB/T4854.3标准。电极阻抗均小于5kΩ,极间电阻≤4kΩ。分别测试双耳短声气、骨导ABR。刺激声强度从100dB(nHL)(机器最大刺激输出)开始,以20dB(nHL)一级依次递减,重复记录两次,接近反应阈时以5dB递减,以能引出可重复波V的最小声强作为ABR阈值。测出ABR反应阈后再进行阈上60dB(nHL)刺激强度下的气、骨导ABR测试,分别记录I,Ⅲ,Ⅴ波潜伏期。将同一耳两种检测数据作自身配对t检验,正常青年男女间测试结果作非配对t检验。主要观察指标:男、女性气、骨导(短声)阈值,气、骨导ABR各波潜伏期及波间期。结果:在阈值及阈上强度下,骨导ABR波形与气导类似,但各波引出率较气导低。听力正常青年男女之气。

彩色多普勒超声检查对胎鼠听觉发育影响的神经生理学意义

目的:通过测试子鼠听性脑干反应(ABR)及耳蜗微音电位(CM)来评估彩色多普勒超声检查(简称彩超)对胎鼠听觉发育的影响。方法;用彩超分别照射受孕前期(前15d)及受孕后期(第40～55天)豚鼠子宫,5min/次,1次/d。通过听觉电生理指标测试出生后子鼠来评估彩超对胎鼠听觉发育的影响。结果:①照射组ABR及CM阈值均明显高于对照组。②受孕前期照射组ABR阈值明显高于受孕后期照射组,而两组CM阈值无显著差异。③照射组ABR阈值在出生后5d内无明显改变。结论:①医用超声在一定照射时间下影响胎鼠听觉发育。②超声对受孕前期胎鼠的听力损害程度高于受孕后期。③受损的听功能在出生后5d内无恢复迹象。

人骨髓间充质干细胞体外扩增的可行性研究

目的:探索和建立人骨髓间充质干细胞(bonemarrowmesenchymalstemcells,BM-MSCs)体外分离和培养的技术方法,鉴定其生物学特性,为进一步建立基因工程细胞做准备。方法:采用低糖DMEM培养液加100mL/L胎牛血清体外培养BM-MSCs,描记生长曲线;流式细胞仪分析BM-MSCs的表面标记。结果:BM-MSCs为单层贴壁生长,成规则的集束辐射状排列;表达CD13,CD29,CD59,不表达CD11,CD14,CD31,CD34,CD45,CD80,CD86,CD117,HLA-DR;采用脂质体介导方法,以pEGFP-N1质粒转染BM-MSCs。结论:该培养条件能获得大量高度均一的BM-MSCs;传代后的BM-MSCs有相同的生物学特性,以脂质体介导进行的pEGFP-N1基因转染具有可行性。

同种异体软骨细胞直接体内构建组织工程软骨的实验研究

目的:研究兔同种异体软骨细胞直接在体内构建组织工程化软骨的可行性。方法:获取个月龄兔耳郭软骨,分离消化后将软骨细胞种于1PDLLA上形成复合物,6h后植于兔皮下,分别于,,周取材行大体和组织学61218观察以及苏木精-伊红染色、甲苯胺蓝染色和Masson's三色染色。结果:体内培养6周后,软骨细胞/PDLLA复合物中有基质分泌,软骨细胞不成熟,12周时,软骨细胞接近成熟并形成凹陷,18周时,新生软骨基本接近正常软骨。结论:利用同种异体软骨细胞直接构建组织工程化软骨的方法可以在动物体内形成新的软骨。

彩超照射后胎鼠耳蜗毛细胞的定量及形态学观察

目的 通过琥珀酸脱氢酶 (SDH)组化染色和图象分析和耳蜗基底膜扫描电镜观察来评估彩色多普勒超声检查 (彩超 )对胎鼠耳蜗毛细胞的影响。方法 彩超分别照射受孕前期 (前 15d)及受孕后期 (4 0～ 5 5d)豚鼠子宫 ,5min/次 ,1次 /d。通过对毛细胞形态学观察和毛细胞记数定量分析彩超对胎鼠听觉发育的影响。结果 ⑴实验组与对照组相比 ,毛细胞计数有显著差异 ,其中实验组以第 2回 ,第 3回和第 4回损害严重 ,与对照组相比差异非常明显。⑵受孕前期照射组与受孕后期照射组相比较 ,毛细胞计数无统计学显著差异。⑶扫描电镜下毛细胞损害明显 <SDH染色铺片毛细胞的损害数目。结论 ⑴医用超声在一定照射时间下影响胎鼠毛细胞发育。毛细胞损害以耳蜗底部区域为主。⑵超声对受孕前期胎鼠的毛细胞损害程度同于受孕后期。⑶超声波使琥珀酸脱氢酶 (SDH)活性降低的程度高于细胞表面形态学改变。