解放军第一七五医院临床药学工作内容与成效分析

目的:系统分析解放军第一七五医院临床药学常规工作内容和工作成效,为建立临床药学工作者绩效考核方案提供参考。方法:对本院临床药师开展的药事管理、药师门诊、药学会诊等工作内容进行总结,从合理用药指标完成情况、各工作项目数量、协助提高临床药物治疗水平等方面对临床药师的工作质量进行评价。结果:本院临床药师共开展十项符合本院实际的特色服务,各工作项目数量逐年上升,合理用药指标逐步达标,合理用药水平逐步提高。结论:本院临床药师常规工作内容已基本建立,但应进一步拓展药学服务的深度和广度,重点发展特色的药学技术服务项目。

解放军第一七五医院临床药师开展全程化药学服务的SWOT分析

应用SWOT分析法对解放军第一七五医院临床药师开展全程化药学服务的优势、劣势、机会和威胁等影响因素进行分析,提出了针对性的发展策略,为中小医院临床药师更好地开展全程化药学服务提供参考依据。

解放军第一六九医院

解放军第一六几医院于1947年组建于吉林省通化市，1949年随第四野战军南下，1950年7月定址衡『5门。在炮火中诞生，从马背上成长起来的解放军第一六几医院，历经半个多世纪的风雨，已发展成为技术人才密集、临床学科齐全、仪器设备先进、整体医疗水平较高，在军内外享有较高声誉，集医疗、保健、教学、科研于一体的现代化综合性i级甲等医院。医院开没床位750张，设有30个科室，共36个々业，现有员工1000多名。

中国人民解放军小汤山医院预防院内感染综合措施

目的：控制SARS疫情在诊疗过程中的传播，预防医院感染的发生。方法：加强医院预防工作，制定消毒隔离制度和个人防护措施，加强监督工作。结果：小汤山医院收治680名“非典”患者，无一例医务人员感染。结论：实行综合性预防控制措施，可有效预防和控制SARS医院院内感染。

慢性肝病医院感染危险因素分析

目的 了解慢性肝病患者医院感染的临床特点以及易感因素 ,为防治医院感染提供依据。方法 对 1997～1999年 4月住院的慢肝重度、重症肝炎及肝硬化患者 2 0 2例进行回顾性调查。结果 医院感染率为 36 .6 3% ,感染组死亡率 35 .14% ,高于非感染组 (P<0 .0 1) ;以腹腔感染占首位 ,致病菌以 G- 杆菌为主 ;在肝硬化活动期 ,高胆红素、低蛋白血症和有多种并发症时易发生医院感染。结论 慢性重度肝炎、重症肝炎及肝硬化有较高的医院感染率 ,医院感染可影响肝病患者的预后 ,加强控制医院感染的措施 ,是可以减少医院感染。

浅析医院检验科试剂盒精细化管理

随着医学检验快速发展,目前除放射免疫,几乎所有临床检验都实现了机械化、自动化,诊断试剂也实现商品化.由于传统检验试剂需要自己配置、人为因素多、批间误差大、操作复杂、保存时间短、出现检验结果不稳定等缺点,因此实验室检验试剂几乎都购置成品试剂盒,自配试剂正在逐步被商品化试剂盒所取代.

下颌第一磨牙邻面不同高度缺损髓腔固位冠的生物力学分析

目的:比较下颌第一磨牙邻面不同高度缺损下髓腔固位冠修复受力后剩余牙体组织以及修复体应力大小及分布情况,为临床选择修复方案提供参考。方法:利用有限元法建立不同邻面缺损高度的下颌第一磨牙模型,并给予髓腔固位冠修复,模拟正常人咬合,施加垂直向及斜向载荷,记录两种载荷下不同邻面高度的髓腔固位冠剩余牙体组织和修复体应力大小和分布情况。结果:在2种载荷下,不同组剩余牙体组织以及髓腔固位冠的应力分布相似,且随着邻面剩余高度的减小,剩余牙体组织以及髓腔固位冠的EQV应力峰值均在不断增大。结论:邻面高度的降低会增大髓腔固位冠以及剩余牙体组织的应力,增大牙齿以及髓腔固位冠折裂的可能性。

中心医院物资采购管理模式探讨

物资是管理的基本要素之一，加强物资管理改革，是当前军队医院经营管理的重要内容。近几年来，我们在物资采购改革中寻求适合中心医院建设与发展的采购管理模式，主要对临床需求量大金额小的物资如检验试剂、计算机网络配件与耗材及医用表格印刷、办公日杂用品等实行医院统一集中采购，取消各科室分散采购，杜绝了同一物品价格不一、消耗量大去向不明等现象，保证了医疗工作正常运转，为医院节省了开支。

综合性医院2014-2015年ICU医院感染前瞻性监测总结与分析

目的通过对2014-2015年325例重症监护室(intensive care unit,ICU)住院患者进行医院感染目标性监测,掌握患者医院感染现状及各种影响因素,以采取有效防控对策。方法采用前瞻性调查方法,对2014年1月-2015年12月重症监护室(ICU)住院患者进行目标性监测,用平均病情严重程度(ASIS)调整法调整医院感染发病率,同时对3种侵入性操作相关感染进行分析。结果325例入住ICU患者发生医院感染39例(12.0%),感染48例次(14.8%),与同期平均医院感染率(3.2%)相比,差异显著(P<0.01);经ASIS法调整后日感染发病率为7.7‰;使用呼吸机相关的下呼吸道感染为医院感染的主要部位,占57.6%;医院感染病原体主要是条件致病菌,以G-菌为主,占76.1%,耐药率较高。结论ICU医院感染发病率高,是医院感染的高危科室,应重视目标性监测工作。加强相关物品的消毒灭菌与管理,对有侵入性操作的患者进行监控,实施干预,是预防控制ICU医院感染的关键。

某地区十二家医院住院患者抗菌药物应用分析

目的:了解某地区十二家医院住院患者抗菌药物临床使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:对2015年1月–5月十二家医院住院患者使用的销售金额前十位抗菌药物进行分类和频次统计,对出现频次高的药物种类、品种、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)和序号比(B/A)进行统计分析,并分析部分药物单品种去向。结果:十二家医院销售金额前十位抗菌药物(均为注射剂)中出现频次高的依次是头孢菌素类、β-内酰胺复方制剂、头霉素类、喹诺酮类、碳青霉烯类等,销售金额和DDDs位居前三位的药物是头孢哌酮/他唑巴坦、头孢呋辛钠、头孢美唑钠;个别医院存在β-内酰胺复方制剂使用集中现象;对DDC>200且B/A<0.5的头孢哌酮/他唑巴坦和哌拉西林钠他唑巴坦钠临床使用去向进行了用药合理性分析。结论:该地区十二家医院抗菌药物品种分布及抗菌药物使用基本合理,需要进一步优化抗菌药物结构,规范抗菌药物合理使用。

PDCA循环法在构建医院多重耐药菌防控管理体系中的应用

多重耐药（MDR）、广泛耐药（XDR）甚至泛耐药（PDR）的＂超级细菌＂,由于其感染的复杂性、难治性-（[1]）,给临床治疗带来了巨大的挑战。为加强多重耐药菌的防控工作,国家卫计委曾颁布了《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》,就加强多重耐药菌监测工作和提高实验室检测能力提出了具体的要求。尤其强调要提高对多重耐药菌的检测及抗菌药物敏感性、耐药模式的监测水平。为此,本文运用计划、执行、检查、行动（PDCA）循环理念，构建了医院多重耐药菌防控管理体系，现介绍如下。

信息化视角下医院门诊医疗服务效果的探讨

信息化对优化门诊业务流程、改善门诊患者就医体验,强化医疗质量与安全等方面具有重要意义。通过阐述医院门诊信息化建设的几点经验和运用效果,并提出以信息技术为手段,打造门诊流程再造的核心平台,以提高门诊服务质量、效率和患者满意度。

基于医院信息系统容灾措施的研究与实践

目的:对医院信息系统容灾措施的实践和研究,以提高信息系统数据的安全性和高可用性。方法:通过异地容灾机房的使用、Oracle Data Guard的配置、存储虚拟化及服务器虚拟化设计等措施,初步建立了医院信息系统的容灾体系。结果:医院容灾体系的建立和多次成功进行操作实践,实现了医院信息系统的安全性和高可用性。结论:医疗信息系统要求7×24小时不间断、高可用性服务,任何情况下系统一旦停机都会给医院造成巨大损失,医院信息系统容灾建设显得尤为重要。

军队医院如何适应地方医疗保障制度改革

随着地方医疗保障制度改革的发展和深入,军队医院想要发展、提高自身的技术水平,更好的服务部队,就必须适应地方医疗保障制度的改革,军队医院参加地方医保势在必行,我院通过积极努力成功纳入地方医保系统。纳入地方医保给医院带来了机遇的同时也带来了挑战,面对挑战医院深度剖析医保政策及结合军队医院情况,通过建立医院医疗保险领导机构,加强医疗保险管理;系统学习医保政策,深入宣传医保知识;加强专门队伍,完善服务,做好费用管理等一系列措施,使我院在医改的大潮中立于不败之地。

综合性医院传染病防控现况及医院感染控制调查研究

目的调查并研究综合性医院防控传染病和控制感染的现况,提出有效建议。方法随机选取宁波市综合性医院106所,对其开展问卷调查,内容包括监督管理、人员分工和预警机制等。统计调查数据,分析它们传染病防控和感染控制方法及现状。结果 106所医院中101所医院贯彻施行国家颁布的《传染病防治法》,另5所医院在监督管理和保障措施方面有明显漏洞。监督管理高效者仅有37所,约占34.91%。药品管理高效及有效者共有97所,约占91.51%。预警机制高效者高达21所,约占19.81%。结论综合性医院传染病防控及医院感染现状大体良好,符合国家标准。然而,诸如预警机制、监督管理等细节方面仍有诸多弊病,亟待改进。

更新服务理念促进科室发展——解放军第一一三医院病理科经验

当前,医疗体制和服务正处于改革之中,人民群众对此寄予了极大的希望;同时患者日益增长的需求也向医疗单位和医务人员提出了更高的要求。本文突出的是一种服务的理念,即“以患者为中心”,并列举了其科室改革措施及由此取得的社会及经济效益。一个基层医院病理科的具体措施可能不适用于所有医院的病理科,但是本文给我们的启示是,在更新服务理念的前提下,如何做到不仅遵循《规范》,更能努力高于《规范》的标准。有条件的科室,都可以结合自己的实际情况,在确保质量的前提下,不断改进工作的流程和模式,这也是一种创新。