急诊科对检验危急值反馈系统的改进及效果分析

急诊科重症患者起病急,病情进展迅速,如不能得到及时有效的治疗,往往预后凶险.一些重要的临床异常检验值常常能对患者的病情起到重要的提示作用,急诊科是抢救急危重症患者的前沿,对各种危机值的及时处理是提高抢救成功率的关键.因此,异常检验结果的迅速处理及危急值的反馈就显得尤为重要.本院急诊科从2011年1月起在医院检验危急值预警系统下对危急值的反馈机制进行改进,在原有的电话登记和院内网反馈系统的基础上,与信息科、检验科合作,增加了通过连接在计算机上的移动电话用短信形式直接发送相关查询提示信息到经管医生的手机上,短信息一经经管医师查看即返回短消息接收回执,对危重急诊患者的抢救及提高危重症抢救成功率方面取得明显效果,现报道如下.

急诊科患者不满意原因分析

急诊科是医院的重要服务窗口,也是医患纠纷、护患纠纷高发科室。为提高我院急诊科的服务质量,近年我院定期进行患者满意度调查,并每月进行分析,依据患者对急诊护理工作满意度调查所反映的问题。

共情培训对降低急诊科护士职业倦怠的效果评价

目的探讨共情培训对降低急诊科护士职业倦怠的效果。方法选择急诊科21名护士为研究对象,进行长达6个月的共情培训,通过共情课程的培训,使用中文版杰弗逊共情量表(JSE-HP)与马斯勒工作倦怠量表(MBI)对21名护士进行调查,培训前后分别随机对200名患者或家属进行护理工作满意度调查。结果经共情培训后,护士JSE-HP量表心理认知、情感体验和行为帮助3个维度的得分均高于培训前(P<0.05)。培训后,护士MBI量表情感耗竭、去人格化和个人成就感3个维度的得分均低于培训前(P<0.05)。培训后患者或家属对护理工作的总满意率为93.50%高于培训前的77.00%(P<0.05)。结论通过共情课程的培训,共情能力的增强和技能的提高可促进护士身心健康,缓解护士职业倦怠,促进护患沟通,促进良好护患关系的建立和发展。

情景模拟教学法应用于急诊科实习护士护理教学中的效果评价

目的 对情景模拟教学法应用于急诊科实习护士护理教学中的效果进行评价.方法:择取在本院急诊科进行护理实习的护士作为研究对象(实习时间:２０１５年８月－２０１６年８月),随机分成２组,５０名/组.观察组采取情景模拟教学法,对照组实施传统带教法.将２组实习护士的护生共情能力、理论知识以及实践操作能力得分进行比较.结果 与对照组实习护士相比,观察组实习护士上述三项指标的得分均更高(P＜０??０５).结论 情景模拟教学法应用于急诊科实习护士护理教学中的效果显著.

从多发伤救治谈急诊科的建设

通过对以颅脑损伤为主合并多发伤的近一体化救治体会,结合笔者所在医院实际情况浅谈医院急诊科建设存在的问题,及现在发展、改进的过程,进一步推动医院对急诊科建设的重视,快速完善急诊科的人员、设施建设。

急诊尿激酶静脉溶栓治疗超早期脑梗死的临床疗效观察

目的:观察急诊尿激酶静脉溶栓治疗超早期脑梗死的临床效果。方法:选取2015年1月至2016年1月中国人民解放军第一七五医院收治的104例超早期脑梗死患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组52例。研究组采用急诊尿激酶静脉溶栓治疗,对照组采用肝素治疗。比较两组患者治疗的总有效率,同时采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者神经功能缺损程度,Barthel指数评定患者的日常生活能力。结果:研究组和对照组治疗的总有效率分别为98.1%、71.2%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组NIHSS评分和Barthel指数比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗1d、10d、20d后,研究组NIHSS评分和Barthel指数均明显优于对照组(均P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:急诊尿激酶静脉溶栓治疗超早期脑梗死的临床效果显著,可促进患者神经功能恢复,改善生活质量,值得临床推广应用。

护理风险管理在急诊危重患者转运途中的应用

目的：探讨急危重症患者在转运途中实施护理风险管理前后意外事件发生率、接收科室不满意率和医疗纠纷发生率差异。方法：将2007年1月~2008年6月急危重症患者493例作为对照组,采用传统方法转运;将2008年7月~2009年12月收治急危重症患者575例作为观察组,转运前查找急危重症患者转送途中存在的护理风险,并实施护理风险干预。结果：观察组意外事件发生率、接收科室不满意率、医疗纠纷发生率均低于对照组（P〈0.01,P〈0.05）。结论：对急危重症患者转运途中实施护理风险管理,可减少意外事件的发生,提高急诊护理工作质量,减少医疗纠纷的发生。

十二指肠球后溃疡大出血急诊手术治疗体会

目的讨论十二指肠球后溃疡出血急诊手术治疗的体会。方法选择本院2010年1月～2010年12月十二指肠球后溃疡大出血患者11例。观察其手术方法及预后。结果 11例患者中行Billroth式胃大部分切除术8例,其余患者有2例行十二指肠切开缝扎止血以及胃十二指肠动脉结扎。该11例患者术后24h内均未出现再出血,无术后死亡病例。结论十二指肠球后溃疡出血急诊手术选择应根据溃疡的部位、大小以及患者自身状况选择手术方法。

急诊严重创伤患者的抢救与护理

目的:对应用整体护理模式对患有严重创伤的急诊患者在抢救和治疗期间实施护理的临床效果进行研究。方法:抽取94例患有严重创伤的急诊患者,随机分为对照组和观察组各47例。采用常规急诊创伤护理模式对对照组患者实施护理;采用整体护理模式对观察组患者实施护理。结果:观察组患者创伤病情治疗效果明显优于对照组;创伤病情控制时间和住院总治疗时间明显短于对照组;护理满意度明显高于对照组。结论:应用整体护理模式对患有严重创伤的急诊患者在抢救和治疗期间实施护理的临床效果非常明显。

颅脑损伤脑疝合并失血性休克的急诊救治与影响因素

目的分析及判定颅脑损伤脑疝合并失血性休克的急诊救治与影响因素。方法选取2015年2月~2016年1月我院收治的60例颅脑损伤脑疝合并失血性休克患者作为研究对象,依据其休克、脑疝等级予以不同方案的急救措施。分析及比较脑疝等级对治疗效果的影响。结果 60例患者中,死亡7例,其存活率为88.33%,治疗总有效率为70.00%。脑疝Ⅰ级患者的治疗总有效率高于Ⅱ、Ⅲ级脑疝患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ级脑疝患者治疗后的S100B蛋白浓度及神经功能缺损评分均低于Ⅱ、Ⅲ级患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑疝等级、手术方式均会影响患者治疗后的临床疗效及预后情况,在手术措施正确且无差异时,脑疝等级是主要的影响因素,在临床中需要重视。

电动吸痰机联合全自动洗胃机在急诊中毒患者洗胃中的应用

目的探究电动吸痰机联合全自动洗胃机在急诊中毒患者洗胃中的应用。方法选择2016年1月~2017年1月我院收治的100例急诊中毒患者,采取随机方法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组采取人工插胃管洗胃,观察组采取电动吸痰机联合全自动洗胃机进行洗胃,比较两组患者洗胃操作时间、临床症状缓解时间、洗胃液残留量、住院时间及不良反应发生情况。结果观察组患者洗胃操作时间、临床症状缓解时间、洗胃液残留量、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应总发生率(胃管堵塞、误吸、窒息、洗出血性液体)4.00%,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用电动吸痰机联合全自动洗胃机对急诊中毒患者进行洗胃,能够有效缩短患者洗胃时间及住院时间,能有效降低不良反应发生情况,值得在临床推广应用。

78例多发伤急诊抢救中急诊护理的临床分析

目的分析多发伤患者急诊抢救中急诊护理的临床作用。方法选取我院急诊科室于2016年2月至2017年2月所收治的78例多发伤患者作为研究对象,随机分为对照组与研究组,每组39例,对照组患者给予常规急诊护理,研究组患者在常规急诊护理的基础上给予个性化急诊护理干预,对比分析两组患者的抢救成功率与护理满意度。结果研究组患者的抢救成功率高于对照组,组间对比差异存在统计学意义(P<0.05)。结论根据多发伤患者的病情严重程度与致伤原因给予患者个性化急诊护理,可使抢救成功率与护理满意度显著提升。

预防性护理在急诊输液中的应用效果研究

目的:探讨预防性护理在急救输液中的应用效果。方法:收治急诊输液患者500例,分为两组,每组各250例。对照组给予常规护理,观察组给予预防护理,比较两组护理效果。结果:观察组安全意识和行为管理优于对照组,焦虑、人际关系敏感度明显低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:预防性护理可提高患者对护理人员的信任,减少输液过程中的心理不良反应,提高护理满意度。

对急诊危重症患者进行全程护理服务的效果研究

目的:探讨对急诊危重症患者进行全程护理服务的临床效果。方法 :将2015年12月至2016年12月期间解放军第一一三医院急诊科收治的112例危重症患者作为研究对象。将这112例患者平均分为常规组和全程组。对两组患者均进行急诊救治。同时,对常规组患者进行常规护理服务,对全程组患者进行全程护理服务。然后,比较两组患者进行抢救的用时及其对护理服务的满意率。结果 :接受护理后,与常规组患者相比,全程组患者进行抢救的用时更短,其对护理服务的满意率更高(P<0.05)。结论 :对急诊危重症患者进行全程护理服务的效果显著,可明显缩短其抢救的用时,提高其对护理服务的满意率。

微光下静脉输液的考核方法及操作失败原因分析

为了贴近实战需要,模拟特殊环境,提高护士、卫生员在微光条件下为患者静脉输液的操作能力,我们应用52支黑砂布双层眼罩进行静脉输液训练考核,现将考核方法及失败原因分析如下。1考核方法采用加秒计分方法。①微光下静脉输液从准备用物到挂输液卡总用时不得超过8 min,超过视为操作失败;②分计时段是指戴眼罩、第二次排气、静脉穿刺、输液贴固定、摘眼罩;③其他操作步骤扣分项目均在分计时段基础上累加秒数,加秒数越多,考核成绩越差;

改良三点式小切口重睑术

目的:探讨一种改良的重睑手术方法。方法:在上睑设计3个小切口,由内到外标记出6点,A、B、C、D、E、F,切开皮肤达眼轮匝肌层,将切口下眼轮匝肌剪除,从A、C、E点穿入针线,穿透全层睑板从B、D、F点穿出,打结。缝合3个小切口,形成重睑。结果:本组126例,术后随访7天～74个月,除一例重睑线部分消失外,其余均效果良好。结论:本术式兼有小切口切开法与缝线法的优点,操作简便,效果满意,易被受术者接受。