基于隐形眼镜眼科给药的研究进展

近年来,眼用给药系统已经成为医药市场研究和开发的热点。对于眼用制剂来说,增加药物与角膜的接触时间是提高药效的重要因素。与传统眼部药物递送剂型相比,隐形眼镜(CLs)眼科给药可以将药物直接递送到角膜上,减少药物的系统损失,提高生物利用度。更有一些新型材料和技术使CLs在眼部药物递送上达到缓控释效果,减少给药次数,同时也可消除患者经连续给药给眼部带来的刺激和不适。CLs给药系统虽然还有一些问题有待解决,但却是一个很有发展潜力的给药系统。

医院住院患者抗菌药物使用分析

目的 分析抗菌药物使用情况,评价其用药合理性,为临床合理用药提供参考.方法 从电脑完全随机抽取解放军第100医院2011年10月至2012年9月医嘱约10000条,对含抗菌药物的医嘱,根据抗菌药物种类及数量、用药频度（DDDs）等进行归纳分析.结果 共随机抽取2011年10月至2012年9月医嘱10216条,其中含抗菌药物的医嘱4707条,抗菌药物的总使用率为46.1％（4707/10216）;其中口服抗菌药物医嘱占52.9％（2488/10216）,注射用抗菌药物占45.6％（2 147/10216）,联用抗菌药物占10.6％ （498/10216）;各类抗菌药物每月使用率中最高的是头孢菌素类30.4％（119/392）,最低的是四环素类0.5％（2/392）;用药频度最高的是注射用头孢硫脒、最低的是伊曲康唑胶囊.结论 我院抗菌药物的使用基本合理,但仍存在问题,需进一步改善与提高,建议进一步规范化管理抗菌药物尤其是头孢菌素类抗菌药物的临床应用.掌握医院抗菌药物的应用情况,对于促进合理用药具有重要意义.

临床药师在普内科军人病房开展药学服务的实践与体会

2011年1月卫生部、国家中医药管理局和总后勤部卫生部联合颁发的《医疗机构药事管理规定》（卫医政发[2011]11号）明确规定：“医疗机构应当根据本机构性质、任务、规模配备适当数量临床药师，同时要求医疗机构药学部门要开展以病人为中心、以合理用药为核心的临床药学工作，组织药师参与临床药物治疗，提供药学专业技术服务”。解放军第一00医院是一家三级乙等部队医院，2012年初临床药师对普内科军人病房开展药学服务，现将该院临床药师近几年在药学服务中的实践与体会进行总结和分享。

藿香正气口服液制备工艺改进

目的改进藿香正气口服液制剂处方中广藿香油、紫苏叶油的添加工艺,得到澄清、质量合格的制剂。方法利用滑石粉的分散吸附作用,提高广藿香油、紫苏叶油的溶解性。将广藿香油、紫苏叶油加入到滑石粉中,充分研匀,加入到藿香正气口服液中充分搅拌,过滤,即得澄清制剂。结果制剂澄清,口感好,质量合格。结论该方法可行,工艺简单而稳定,且生产成本低。

重组人白细胞介素-1受体拮抗剂对甲苯-2,4-二异氰酸酯诱发豚鼠变应性鼻炎的治疗作用

目的 利用甲苯-2,4-二异氰酸酯（TDI）诱发的变应性鼻炎豚鼠模型,评价重组人白细胞介素-1受体拮抗剂（rh IL-1ra）的治疗效果。方法 以TDI作为致敏剂,通过致敏和激发两步法制作变应性鼻炎模型,同时设置正常对照组,仅给予致敏剂溶媒。豚鼠随机分为6组,即正常对照组、模型组、阳性药物（布地奈德鼻喷雾剂25.6μg/kg）组和rh IL-1ra 50、100和200μg/kg剂量组,每组10只动物。各给药组动物从激发前1 d（第8天,d 8）开始鼻腔给药,1次/d,连续14 d,正常对照及模型组动物相同方法给予rh IL-1ra溶媒。实验期间,按照临床评分标准对动物进行动态记录评分。待最后一次给药且临床评分结束后,麻醉并活杀动物,快速制备血清用于Ig E水平测定;分离鼻黏膜组织用于组胺含量测定及组织病理学观察。结果 与正常组比较,模型组豚鼠表现出典型的变应性鼻炎症状;与模型组比较,rh IL-1ra给药组动物的临床评分、喷嚏数、血清Ig E水平、鼻黏膜组胺含量均显著降低（P〈0.05）,且鼻黏膜组织病理学变化有显著改善。阳性药物组的表现与rh IL-1ra给药组基本相同,二者无显著性差异。结论 成功建立了TDI诱发的变应性鼻炎豚鼠模型;在（50~200）μg/kg剂量范围内,rh IL-1ra显示出肯定的治疗效果,提示rh IL-1ra有望成为变应性鼻炎的新型防治药物。

复方甘草口服溶液的制备工艺改进

目的解决复方甘草口服溶液处方中复方樟脑酊的添加工艺,得到澄清、质量合格、口感好的制剂。方法利用滑石粉的分散吸附作用,替代56%乙醇,提高樟脑、八角茴香油的溶解性。樟脑、苯甲酸加入到少量95%乙醇中溶解。八角茴香油加入到滑石粉中,充分研匀,再加樟脑乙醇溶液,研匀,加适量水充分搅拌,过滤,即得改良后的复方樟脑酊。再按药典制法即得新复方甘草口服溶液。结果制剂澄清,口感好,质量合格。结论该方法可行,工艺简单,稳定性较好,且生产成本低。

复方甘草口服溶液制备的工艺改进

目的通过添加亚硫酸钠、EDTA作稳定剂,吐温80作增溶剂,解决复方甘草口服溶液中吗啡含量不稳定问题,得到澄清、质量合格的制剂。方法在复方甘草口服溶液原制备工艺中添加了稳定剂亚硫酸钠4 g、EDTA 0.6 g和增溶剂吐温803 g,调节pH值至8.0,用100 ml棕色聚酯瓶灌装,即得复方甘草口服溶液成品药液。结果制剂澄清,质量合格,吗啡含量稳定。结论该方法可行,工艺简单,制剂稳定,适合大规模生产。

抗精神病药物常见不良反应及处理

抗精神病药物的维持治疗是一个长期的过程,有些甚至需终身服药,因此降低药物不良反应的发生率及其严重程度,提高患者的服药依从性是药物治疗能否实施的关键。本文对近年来令有关学者关注的抗精神病药物常见不良反应发生机制及其处理方法作一综述。

星座链球菌致肺部感染合并血流感染1例

1例患有混合结缔组织疾病、长期使用免疫抑制剂的56岁女性发生肺部感染合并血流感染,致病菌为星座链球菌,经大剂量青霉素治疗后好转,序贯口服阿莫西林克拉维酸钾至总疗程4周,感染完全控制后出院。

涤纶滤布改进口服液过滤工艺

目的利用涤纶滤布改进口服液的过滤工艺,得到澄清、合格的制剂。方法以涤纶滤布替换传统过滤工艺中的滤纸,放置于板框过滤机上,并添加滑石粉做助滤剂,再将此设备用于过滤血康口服液、银黄口服液、复方甘草口服溶液等3种制剂,并与传统过滤方法所得制剂对比。结果改进工艺所得3种制剂澄清,质量合格。结论涤伦滤布改进过滤工艺符合口服液的制备要求,工艺简单稳定,可明显减轻劳动强度且生产成本更低。

蒺藜皂苷提取工艺的初步研究

目的研究蒺藜皂苷的提取工艺并对其进行优化选择,为其相关药品的工业生产提供一定的参考。方法通过正交试验以优化选择蒺藜皂苷的提取工艺,并以呋甾皂苷含量作为衡量指标。结果最佳提取工艺条件为A1B3C1。即用4倍量的90%乙醇回流提取2次,每次1h。结论本试验可为蒺藜的进一步研究和资源开发利用提供参考。

复方鲜竹沥液的工艺改进

目的改进复方鲜竹沥液制剂处方中薄荷油的添加工艺,得到澄清、质量合格的制剂。方法利用吐温-80的增溶作用,提高薄荷油的溶解性。将薄荷油加入吐温-80中,充分混匀后加至鲜竹沥药中充分搅拌、过滤,即得澄清制剂。结果制剂澄清,质量合格。结论该方法可行,工艺简单而稳定,更适合生产企业。

心力衰竭患者地高辛血药浓度监测及分析

目的 探讨对应用地高辛的心力衰竭患者进行血药浓度监测的必要性.方法 选择2010年3月至2013年3月于解放军第一一三医院收治的300例心力衰竭患者,均给予地高辛进行治疗,服药时间均超过5个半衰期.将所有患者根据地高辛剂量分为A组（0.125 mg/d地高辛,193例）和B组（0.250 mg/d地高辛,107例）.采用荧光偏振免疫法对患者的地高辛血药浓度进行测定,对地高辛不同给药剂量的血药浓度监测结果、不同地高辛口服剂量与临床疗效的关系、不同地高辛血药浓度与临床疗效的关系进行分析和比较.结果 A组血药浓度＜ 0.8 μg/L和0.8～1.4 μg/L的患者比例均明显多于B组[13.0％ 25例）比1.9％（2例）,24.4％（47例）比7.5％（8例）],差异均有统计学意义（Х^2=10.33、13.09,P＜0.05）;而A组血药浓度＞ 2.0μg/L的患者比例明显少于B组[4.1％（8例）比37.4％（40例）],差异有统计学意义（Х^2=45.74,P＜0.05）.A组有效率为80.3％（155/193）,明显高于B组（65.4％,70/107）,差异有统计学意义（Х^2=8.14,P＜0.05）;A组中毒发生率为7.8％（15/193）,明显低于B组（16.8％,18/107）,差异有统计学意义（Х^2 =5.76,P＜0.05）.地高辛血药浓度＜0.8 μg/L组患者的无效率明显高于地高辛血药浓度0.8 ～1.4、1.5 ～2.0、＞2.0 μg/L组[81.5％（22/27）比36.4％（20/27）、0、0],差异有统计学意义（Х^2=42.03、137.60、137.60,P＜0.05）;地高辛血药浓度1.5 ～2.0 μg/L组有效率明显高于地高辛血药浓度＜0.8、0.8～1.4、＞2.0μg/L组[94.1％（160/170）比18.5％（5/27）、63.6％（35/55）、52.1％（25/48）],差异有统计学意义（Х^2=116.20、27.89、44.85,P＜0.05）;地高辛浓度＞2.0μg/L组的中毒发生率明显高于地高辛血药浓度＜0.8、0.8 ～1.4、1.5～2.0μg/L组[47.9％ （23/48）比0、0、5.9％ （10/170）],差异有统计学意义（Х^2=62.98、62.98、44.85,P＜0.05）.结论 对心力衰竭患者使用地高辛进行治疗时,对患者的血药浓度进行监测是非常必要的,根据监测结果实时调节给药剂量,以保证患者的治疗效果,同时预防药物过量导致中毒.

医疗机构市场营销战略分析

随着我国市场经济体制的不断完善,医疗市场竞争日趋激烈。树立正确的营销战略管理理念,越来越受到医疗机构的重视。本文分析了当前我国医疗机构进行市场营销的战略,探讨在市场营销中创建医疗机构竞争性优势,促进医疗机构可持续性发展。

苯妥英钠、丙戊酸钠致肝硬化1例

患者,女,68岁,因＂反复腹泻并乏力、纳差3个月,咳嗽、咳痰2 d＂,于2015年9月18日就诊我院,既往有＂癫痫＂病史40余年,一直服用＂苯妥英钠、丙戊酸钠＂治疗,否认肝炎病史,无饮酒史。入院查体：皮肤巩膜无黄染,两肺听诊呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。腹部膨隆,叩诊呈鼓音,移动性浊音阴性,

大叶紫珠醇溶性成分的研究

目的对大叶紫珠的醇溶性成分进行研究。方法对大叶紫珠甲醇提取液再进行溶剂和柱分离纯化,根据EIMS和NMR波谱数据进行结构鉴定。结果从大叶紫珠正丁醇萃取物中分离鉴定了6个化合物,包括4个黄酮类化合物和2个酚酸类化合物,经波谱解析分别鉴定为槲皮素-7-O-芸香糖苷(1)、木犀草苷(2)、木犀草素-7-O-新橙皮糖苷(3)、异槲皮苷(4)、草木樨苷(5)、类叶升麻苷(6)。结论除化合物2和6之外,其他化合物均为首次从马鞭草科紫珠属植物大叶紫珠中分离得到。

吸入用硫酸沙丁胺醇溶液致过敏性休克1例

1病例介绍患者,女,74岁。因“突发神志不清4 h余”于2017年5月21日入院。体检:指脉氧饱和度56%,血压145/78 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),满肺湿性啰音及痰鸣音,心率130次·min-1,给予呼吸机辅助通气后,指脉氧饱和度95%,血压132/78 mmHg,心率100次·min-1,呼之能应答,否认药物及其他过敏史,无院外使用吸入支气管解痉药物或糖皮质激素类药物记录。入院诊断:①急性呼吸衰竭;②肺部感染;③慢性阻塞性肺疾病。入院后给予呼吸机辅助通气、醒脑静醒脑开窍、注射用盐酸氨溴索化痰、注射用亚胺培南西司他丁钠抗感染、复方氨基酸和注射用丙氨酰谷氨酰胺营养支持、注射用多索茶碱解除支气管痉挛、注射用奥美拉唑钠护胃等治疗。2017年5月23日约9:30患者雾化吸入用硫酸沙丁胺醇溶液(商品名:万托林,葛兰素史克公司,规格为5 mg:1 mL,批号:C740496)1 mL,9:40雾化完成后血压下降至80/42 mmHg、心率上升至151次·min-1,脉搏141次·min-1,呼吸22次·min-1,血氧饱和度98%,神志由清醒转为昏睡,立即给予如下处理:①立即外周静脉给予盐酸多巴胺升压,稳定血压,维持器官灌注;②行右锁骨下深静脉置管,置管成功后改用去甲肾上腺素升压;③给予输注平衡盐扩容、人血白蛋白补充胶体;经上述抢救0.5 h后于10:10左右患者血压上升至134/85 mmHg(去甲肾上腺素维持),心率109次·min-1,脉搏105次·min-1,呼吸20次·min-1(呼吸机辅助呼吸),神志清醒。

枸橼酸钾预防舰艇人员尿草酸钙结石复发的疗效观察

目的探讨枸橼酸钾预防尿草酸钙结石形成的机制及其对尿草酸钙结石复发的影响。方法选择72例舰艇人员经过门诊体外震波碎石治疗后肾结石患者,按治疗方法分为对照组34例和枸橼酸钾组38例。对照组碎石后要求多饮水、多运动、少吃富含高钙、高草酸、高尿酸食品;枸橼酸钾组碎石后口服12.5%枸橼酸钾液10 ml,每日3次,在服用前和服用7d后测定血、尿生化指标,每3个月1次肾脏B超,随访12个月,观察肾结石复发情况。结果 7 d后枸橼酸钾组尿p H值、钾和枸橼酸明显升高,尿钙显著降低。随访12个月,对照组结石复发5例(14.7%),枸橼酸钾组结石复发1例(2.6%),经χ2检验,2组复发率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论枸橼酸钾可降低尿钙,有效预防尿草酸钙结石复发。

附加剂成分对炉甘石洗剂稳定性的影响

对比研究附加剂对炉甘石洗剂稳定性的影响 ,结果以枸橼酸钠∶CMC -Na (0 12 5∶0 12 5 )为助悬剂时 。

对乙酰氨基酚口服溶液的处方改进

目的改进对乙酰氨基酚口服溶液的处方,得到稳定、质量合格的制剂。方法优选对乙酰氨基酚口服溶液的溶媒、色素、矫味剂,及最佳配比。采用优化处方制备4批制剂,均澄清、质量合格。然后对其进行稳定性加速实验6个月,再进行质量检查。结果对乙酰氨基酚口服溶液的最佳制备处方为:丙二醇240 ml,甘油60 ml,组合玫瑰红天然色素0.05 ml,柠檬酸缓冲盐(pH=6)适量。结论该处方设计合理,所得制剂稳定且口感好,适合生产。