彩色多普勒超声在妇科急腹症诊断中的临床应用价值

目的:探讨彩色多普勒超声检查在妇产科急腹症诊断中的临床应用价值。方法:150例急腹症患者为研究对象,所有患者均于术前进行彩色多普勒超声检查,并以术后的病理诊断为诊断标准,分析术前行彩色多普勒超声诊断检查的准确度。结果:150例患者彩色多普勒超声准确诊断138例,准确率92.0%,其中彩色多普勒超声诊断急性盆腔炎性25例,准确率89.2%;异位妊娠51例,准确率92.7%;卵巢肿瘤蒂扭转26例,准确率89.7%;子宫内膜异位症27例,准确率96.4%;黄体破裂9例,准确率90.0%。结论:采用彩色多普勒超声对妇产科急腹症的检查准确率高,具有较高的临床诊断价值,且操作简单,无副作用,患者易于接受的优点。

超声造影技术在糖尿病患者肝脓肿介入治疗中的应用价值

目的：评价超声造影技术在糖尿病患者脓肿抽吸决策中的临床应用价值。方法：临床诊断为肝脓肿的12例患者，先行二维超声及彩色多普勒检查，再行超声造影，经静脉团注声诺维15～24ml，观察脓肿数目、结构特征、血流灌注状态及中央坏死区域的大小，判断能否进行穿刺抽吸置管。结果：10例常规超声诊断诊断为肝脓肿，2倒病灶不能确定性质，超声造影12例均符合肝脓肿征象，其中7例表现为动脉期一过性周迎增强征，呈不规则形或片状增强，而非周边环状增强，门脉期表现为低增强；5例表现为动脉期周边环状增强，内部表现为无增强及间隔增强，呈“蜂窝状”。结论：超声造影能明确肝脓肿形成初期及脓肿形成期的脓腔情况，提高超声肝脓肿介入抽吸的准确性，具有重要的临床应用价值。

经阴道三维能量多普勒血流显像超声监测IVF-ET中子宫内膜参数评估子宫内膜容受性

目的经阴道三维能量多普勒血流显像超声(3D-PDI)监测体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中子宫内膜参数,评估子宫内膜容受性。方法选取159例控制性超排卵不孕患者,在人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日行3D-PDI检测子宫内膜的厚度、容积、类型、内膜血流分型、内膜血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI),比较妊娠组与未妊娠组子宫内膜的厚度、容积、类型、内膜血流参数及血流分型差异。结果妊娠86例,未妊娠73例,妊娠组与未妊娠组比较,子宫内膜的厚度、容积、VI、FI、VFI及内膜血流分型差异均无统计学意义(均P>0.05);子宫内膜类型差异有统计学意义(P<0.05),三线型者妊娠率高于非三线型者。结论经阴道3D-PDI检测子宫内膜厚度、容积、VI、FI、VFI及内膜血流分型不能评估子宫内膜容受性;子宫内膜类型可评估子宫内膜容受性,预测IVF-ET妊娠结局。

超声引导下经皮穿刺治疗门静脉癌栓的疗效探讨

目的探讨超声引导下经皮穿刺治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的疗效。方法 31例肝门静脉癌栓患者经超声引导注射无水乙醇和羟喜树碱,每2～3周注射1次,连续治疗3～5次为一个疗程,每个疗程结束后随访1～2个月。结果根据癌栓对门静脉阻塞程度的不同,31例患者分为3级：1级11例,2级15例,3级5例。治疗后22例患者癌栓缩小,总有效率为70.9%。31例患者中25例死亡,平均生存期（6.9±3.3）个月,所有患者均未发现新的肿瘤病灶;无一例发生门静脉周围药物渗出、出血、感染等严重并发症,患者腹胀减轻,腹水减少。结论超声引导下经皮穿刺门静脉癌栓注射无水乙醇和羟喜树碱是治疗门静脉癌栓的一种有效方法。

超声造影对判断甲状腺良恶性结节的诊断价值

目的探讨实时超声造影(CEUS)对判断甲状腺良恶性结节诊断的价值。方法选择常规超声检测的88例患者124个甲状腺实性结节,采用实时超声造影技术,观察甲状腺结节的超声造影模式。所有病例均在手术或细针抽吸活检前进行检查,并经病理结果证实。结果 124个甲状腺结节,恶性结节56个,均为乳头状癌;良性结节68个,其中结节性甲状腺肿62个,腺瘤2个,肉芽肿性甲状腺炎2个,甲状腺炎2个。超声造影表现低增强、等增强和高增强三种模式。本组恶性结节均为乳头状癌,主要呈现低增强(46/56),良性结节以结节性甲状腺肿为多(62/68),等增强为主(52/62)。甲状腺良恶性结节在超声造影结果比较差异有统计学意义(P= 0.000)。结论超声造影能够为甲状腺良恶性结节判断提供更多的诊断信息。

超声造影增强显像对子宫颈癌血管生成的初步研究

目的探讨超声造影对宫颈癌血管生成特征的评估价值。方法宫颈癌组25例及对照组20例均进行超声造影增强显像(CEUS),观察宫颈血流灌注模式及微血管分布特点,并使用QLABROI后处理软件,分析时间-强度曲线(TIC)形态及部分参数。采用免疫组织化学技术检测微血管密度(MVD)。结果 CEUS诊断宫颈癌21例,另4例ⅠA1早期浸润癌未能检出。宫颈癌CEUS表现为增强早期病灶区局限性团状或环状高增强,增强晚期病灶内部先减退,周边部呈稍高增强。宫颈癌TIC形态呈"高尖"、"快进快出"或"快升缓降"型,而正常宫颈呈"慢进慢出"型。恶性病灶较对照组达峰时间(TTP)、增强时间(?T)明显缩短,增强强度(EI)及单位时间强度变化(K)明显增高(P均<0.05)。宫颈癌组MVD显著高于对照组(P<0.05)。结论 CEUS能够提高宫颈癌新生血管的显示能力,为准确评估癌肿血管生成及定量研究具有一定临床价值。

经胸超声心动图在辅助室间隔缺损封堵术的应用价值

目的探讨经胸超声心动图在室间隔缺损封堵术中的应用价值。方法选择我院行经导管室间隔封堵术的患者45例,超声心动图用于封堵治疗前患者的筛选,封堵术中封堵器放置的引导和监测以及术后的随访。结果 44例患者封堵器置入成功,术后即刻超声及造影显示完全封堵40例;微量残余分流4例,但10 min后造影显示分流消失;1例嵴内型室间隔缺损(VSD)由于距主动脉较近,封堵未成功。结论超声心动图在室间隔缺损封堵术前、术中及术后随访中有重要作用。

超声造影检查在老年人胃部肿瘤的临床应用价值

目的探讨超声造影检查对老年人胃部肿瘤的临床应用价值。方法经口服超声造影检查对59例老年患者胃部肿瘤(13例胃息肉,12例胃间质瘤,34例胃癌)进行超声诊断,其中11例(4例胃癌、3例胃息肉和4例胃间质瘤)进行超声双重造影(double cotrast-enhanced ultrasonography,DCUS)。所有病例均经胃镜活检或手术切除病理证实。结果与病理结果对照,口服超声检查诊断胃癌、胃息肉、胃间质瘤的符合率为88.2﹪、76.9﹪、100﹪;并对进展期胃癌进行超声分型。11例胃部肿瘤(4例胃癌、3例胃息肉和4例胃间质瘤)超声双重造影表现一定的造影模式。2例非粘液腺癌表现为病变区弥漫性均匀增强;2例粘液性腺癌病变区黏膜及浆膜面增强,中央为低增强的分层现象;3例胃息肉为与胃壁同进,等增强;而4例胃间质瘤显现瘤周环状增强,内部均匀性低增强。结论超声造影检查适合作为老年人胃部肿瘤筛查的首选方法,亦可成为胃镜检查及手术前的补充检查手段。

多期增强螺旋CT与超声造影对原发性肝癌的影像学诊断效能对照分析

目的探讨多期增强螺旋CT与超声造影对原发性肝癌的影像学诊断效能。方法选取2016年1月至2018年8月于我院就诊治疗的84例原发性肝癌患者作为研究对象,收集所有患者临床病理、手术以及影像学资料,且以病理学检查结果为金标准,比较不同检查方法对原发性肝癌的检出和诊断率,并整理分析不同检查方法中患者的图像表现特征。结果多期增强螺旋CT检查对原发性肝癌病灶检出率和诊断符合率与超声造影比较均无差异(P>0.05),而多期增强螺旋CT+超声造影检查对原发性肝癌病灶检出率(100.00%)和诊断符合率(98.81%)均显著高于超声造影和MSCT单项检查(P<0.05)。在多期增强螺旋CT检查中共检出病灶80个,有62个病灶存在包膜,且主要以圆形或类圆形影呈现,其中12个病灶表现为低密度的分叶或不规则形。增强扫描中,80个病灶在动脉期均表现为不均匀增强,而在门脉期病灶增强程度减低,在延迟期未见明显增强。超声造影检查共检出原发性肝癌病灶76个,病灶大多数表现为类圆形的低回声,常伴有包膜及暗晕,所有病灶在动脉期均表现为高增强,且表现为周边先增强后向内部延伸。在门静脉其病灶从高增强逐渐降低为等增强表现,周围肝组织回声略增强,至延迟期病灶以低增强主要表现。结论多期增强螺旋CT与超声造影对原发性肝癌的检出诊断率均较高,但多期增强螺旋CT与超声造影联合检查其诊断价值更为显著,可多方位、多角度以及更清晰的显示病灶情况,更有利于临床医生进行治疗。

彩色多普勒超声心动图对心肌致密化不全的诊断价值

目的多种方法阐述彩色多普勒超声心动图对心肌致密化不全(NVM)的诊断价值及临床意义。方法采用西门子-512或飞利浦DH11彩色多普勒超声仪对12例心肌呈致密化不全的患者进行超声心动图探索。结果 12例患者中9例患者全心扩大,主要为左心室心尖、侧壁受累,左心室整体功能减低,LVEF(20±10)%。3例患者心脏大小正常,左心室整体功能正常,左心室心尖部受累较轻。结论心肌致密化不全的发病年龄及症状差异较大,二维超声心动图对心肌致密化不全的筛查及指导临床早期治疗有重要意义,而三维超声心动图及声学造影对NVM更具有诊断价值。

超声心动图诊断原发性心脏肿瘤的价值

目的:探讨超声心动图在原发性心脏肿瘤诊断中的应用价值。方法:回顾性分析79例经手术治疗病理证实的原发性心脏肿瘤患者的超声心动图表现。结果:超声心动图可直接显示原发性心脏肿瘤的位置、形态、大小、血供情况、内部回声结构及其与周围结构的关系。79个原发性心脏肿瘤中,黏液瘤62个、脂肪瘤3个、横纹肌瘤2个、纤维瘤2个、间皮瘤1个、血管平滑肌肉瘤3个、横纹肌肉瘤4个、纤维肉瘤2个,良性70个、恶性9个。结论:原发性心脏肿瘤以良性为主,黏液瘤最常见。超声心动图对原发性心脏肿瘤能进行初步定性诊断和鉴别诊断,可作为诊断原发性心脏肿瘤的首选影像学检查方法。

超声心动图诊断右心房巨大血栓1例

右心房血栓在临床十分少见,尤其是活动性血栓极易造成主干栓塞而危及患者生命。超声心动图（UCG）直接发现肺动脉栓塞的概率较低,但对于右心房血栓伴有右心扩大、肺动脉高压的直接检出率高,具有方便、快捷、无创、可反复操作等优点,对临床高度怀疑肺动脉栓塞的患者可提供较为准确的诊断参考。中国人民解放军第一八零医院2013年8月24日采用超声心动图诊断右心房巨大血栓1例,报告如下。

经阴道彩色多普勒超声测定血流速度、阻力指数对卵巢癌新辅助化疗效果的评估价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声测定血流速度、阻力指数对卵巢癌新辅助化疗效果的评估价值。方法方便选取2016年1月—2017年6月该院收治的63例新辅助化疗卵巢癌患者为研究对象。化疗前后,以阴式彩超测量原发灶体积、血流速度及阻力指数,评估化疗效果。观察经阴彩超评估新辅助化疗效果的敏感度、特异度及符合率。结果阴式彩超化疗后测定原发灶体积(240.57±93.64)cm3、Vmax(3.12±0.75)cm/s、RI(0.71±0.06),对化疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。阴式彩超评价化疗灵敏度92.73%,特异度87.50%,符合率92.06%。结论阴式彩超是评价卵巢癌新辅助化疗效果的有效手段,测定血流速度和阻力指数能够较好的根据血流变化掌握病灶对化疗的反应,对治疗方案的及时调整具有积极作用,值得推广使用。

超声诊断胎儿先天性内脏反位合并心脏复杂畸形1例

孕妇，27岁，孕1产0，孕26周，我院行常规产前超声检查：双顶径67mm、股骨长50mm、肱骨长45mm、胎心率143次／mm，脑中线居中，上下唇线连续完整。胎儿心脏位于左侧胸腔，四腔心切面示，房间隔下部与室间隔上部连续性中断，仅见一组房室共瓣住心脏中央启闭，心脏中央的十宁交叉结构消失，四个心腔相通（图1）多切面显示仅可见一粗大动脉从左心室发出，

超声诊断肾结核的应用价值探讨

目的探讨肾结核的声像图特征,分析超声对肾结核的诊断价值。方法回顾分析具有完整资料的68例肾结核患者的声像图特征表现。结果本组肾结核患者,超声显像对其的诊断准确率为85.3%(58/68)。声像图表现具有复杂性和多样性,如轻度积水,肾脏形态增大并重度积水,肾盏扩张,壁回声弥漫性增厚,内部透声不清晰,内可见云雾状、片状、点状回声,或钙化,或肾缩小,多合并患侧输尿管结核病史。结论超声能根据肾脏不同的声像图特征对肾结核作出诊断,结合输尿管的超声表现及临床特征能作出更准确的诊断。

经阴道超声在监测不孕症排卵中的应用

目的探讨经阴道超声在监测不孕症排卵中的指导价值。方法采用经阴道超声检查法,对不孕症促排卵治疗者,通过声像图重点观察58例78个周期卵泡的大小、内部回声、形态、数量。结果58例患者经促排卵治疗后,阴道超声监测,其中50例成功排卵,共监测64个周期平均观察1.28个周期,8例排卵失败,共监测14个周期,平均观察1.75个周期。结论经阴道超声对不孕症排卵的监测,了解卵泡发育情况,指导不孕症患者的用药,了解卵巢功能及掌握同房的时间有直接的指导价值。

超声弹性成像对腱鞘巨细胞瘤分型的诊断价值

目的探讨实时组织弹性成像(RTE)对腱鞘巨细胞瘤(GCTTS)分型的诊断价值。方法先依据术中及病理肿块是否侵犯周围组织将GCTTS分为A型和B型,B型又据是否累及邻近关节分为Ⅰ期和Ⅱ期。再将RTE分级与分型对比分析,应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析分型与分级的相关性。结果 A型28例,位于腱鞘或关节周围,包膜完整,未侵犯周围组织;B型19例,未见完整包膜,侵犯周围组织;其中Ⅰ期13例,GCTTS与肌腱及周围组织界限不清,或腱鞘周围可见卫星灶;Ⅱ期6例,肿块弥漫侵袭并进入相邻关节腔,有或无骨质受压破坏。ROC曲线下面积为0.886,RTE诊断分界点为3～4级,区分A型与B型的诊断敏感性为78.9%,特异性为92.9%。结论 RTE分级能较好地界定GCTTS是否侵犯周围组织,有较高的诊断价值,能前瞻性地指导治疗和改善预后。

超声诊断外伤性急性肾上腺损伤的价值

目的:评价超声在外伤性急性肾上腺损伤诊断中的应用价值。方法:回顾性分析35例经手术或CT检查证实为闭合性腹部外伤致肾上腺损伤的患者的超声表现。结果:35例外伤性急性肾上腺损伤中,单侧32例,双侧3例。超声正确诊断31例,漏诊4例。结论:超声检查可动态观察肾上腺损伤的范围、内部回声变化,借此监测随访损伤的转归,也可对初期声像图不典型的出血性病变作出明确诊断,特别是对危重患者、重症监护室和手术室患者行床旁检查,可作为诊断外伤性急性肾上腺损伤的一种常用影像学检查方法。

实时全景超声成像在浅表软组织及脏器检查中的应用前景

目的:探讨实时全景超声成像技术临床应用发展前景。方法:对298例受检者浅表软组织、小器官及脏器的不同部位进行常规实时超声检查,对病灶体积较大的器官或瘤体自由移动探头采集超宽视野图像,从而得到一副非常完整的超声解剖结构图。结果:实时全景超声应用临床,对较大器官和肿块的显示与测量及复杂病变整体的研究方面具有独特的优势,从而克服了以往常规检查的测量误差。结论:实时全景超声成像可增加超声的视野,弥补常规实时超声视野局限的不足,可全程显示器官解剖结构,为临床诊断提供丰富的信息。