抗剪切力镍钛记忆合金髌骨爪力学性能的有限元分析

目的建立髌骨骨折内固定抗剪切力镍钛记忆合金髌骨爪的三维有限元模型,并对所建模型进行力学性能分析。方法运用Pro/E 5.0建立髌骨横型骨折髌骨爪的内固定结构模型,导入ABAQUS 10.1中进行有限元力学性能分析。分别对人体屈膝30°、60°、90°时不同髌骨关节作用力FQ下髌骨爪力学性能及变形情况进行分析。结果在相同边界条件下,当FQ分别为367.5和3 675 N时,不同屈膝角度下最大位移变形量的位置不同。与张力带固定分析相比,髌骨爪固定稳定性更佳,抗张力更强,且抗剪切力。结论髌骨爪的变形和位移符合临床所需的生物力学研究结果,其稳定性能够满足临床尽早进行功能锻炼的要求。

“L”型锁定钢板加植骨微创治疗胫骨Pilon骨折临床分析

目的探讨“L”型锁定钢板加植骨微创治疗在胫骨Pilon骨折中的疗效。方法回顾性分析2012年2月～2014年1月使用“L”型锁定钢板加植骨微创治疗胫骨Pilon骨折患者共计31例，男性19例，女性12例；年龄26～73岁，平均54岁。术前均根据Ruedi—A11gower分型，其中Ⅱ型19例，Ⅲ型12例。结果31例患者均获随访，时间6～24个月，平均12个月；根据Mazur评分，优21例，良5例，可5例，优良率83．9％。结论“L”型锁定钢板结合植骨微创治疗Pilon骨折可获得良好的临床疗效。

2005～2010年396名军人伤害住院病情分析

目的:对某区部队伤害住院患者进行流行病学特征分析,提出预防建议。方法:应用我院的病历数据库资料进行分析。结果:意外损伤、军事训练伤、运动伤是导致部队伤害住院的3大主要因素。伤害主要发生在18～24岁(占76.77%)之间,干部意外损伤、运动伤、斗殴伤和交通伤高于战士,军事训练伤则战士明显高于干部。结论:部队要重视和加强伤害的预防工作。

应用伞状记忆合金股骨头支撑器微创治疗成人股骨头缺血性坏死

目的 探讨自行设计的伞状记忆合金股骨头支撑器（以下简称伞状支撑器）治疗成人股骨头缺血性坏死的可行性及近期疗效。方法 采用Ni-Ti合金板制备伞状支撑器,采用pro/mechanica软件进行三维有限元分析其力学特征。2009年10月-2012年12月,收治10例（18髋）成人股骨头缺血性坏死患者。男7例（12髋）,女3例（6髋）;年龄21～53岁,平均40.6岁。病程1～5年,平均3.3年。Ficat分期：Ⅱ期10髋,Ⅲ期6髋,Ⅳ期2髋。应用微创方法刮除股骨头坏死组织,将伞状支撑器植入坏死塌陷的股骨头内,并植入自体髂骨和人工骨,顶起已塌陷的股骨头。结果 三维有限元分析显示,伞状支撑器最大应力为1 500 MPa,最大位移为1.75 mm。临床应用中1例（1髋）因减压通道位置偏向外侧,支撑器放置于股骨头外,术后6个月行人工全髋关节置换术;余10例（17髋）均顺利完成手术;均获随访15～26个月,平均19.7个月。末次随访时,按照百分评价法评定疗效,获优5髋,良9髋,可2髋,差1髋;优良率为82.35%。与术前相比,末次随访时Ficat分期无改变。结论 伞状支撑器治疗成人股骨头缺血性坏死能彻底清除死骨减压,增加股骨头负重区软骨下骨的机械支撑,降低局部应力,利于股骨头坏死的修复及重建,可获得较好近期疗效,但远期疗效有待进一步观察明确。

人工全肘关节置换术治疗肱骨远端骨不连的护理

目的 总结6例人工肘关节置换治疗肱骨远端骨不连患者的治疗及护理方法.方法 对6例肱骨远端骨不连患者行人工全肘关节置换术,并给予认真的术前心理护理,术后严密观察病情、做好功能锻炼指导.结果 6例患者假体功能良好,按照Mayo肘关节功能评分从术前的平均45分恢复到术后85分,无假体松动、假体断裂、关节脱位、假体周围骨折、神经损伤等.结论 对行人工全肘关节置换术治疗肱骨远端骨不连的患者给予认真的围手术期护理,是促进患者肘关节功能恢复的重要措施.

手术后脊柱结核复发的原因和治疗方法探讨

目的：探讨脊柱结核术后复发的原因及治疗方法。方法：回顾性分析14例术后复发性脊柱结核患者的临床表现和治疗经过。14例采用前路病灶清除植骨脊柱前路钢板或前路钉棒固定治疗，重新调整抗结核药物，延长用药时间为9～12个月。结果：经6～14年随访，1例患者3个月后因发生结核性脑膜炎死亡，13例患者均治愈，无复发，植骨部位全部骨性融合。融合时间4～6个月。结论：病灶的残留、不合理的化疗、手术方式不佳、脊柱的不稳定是脊柱结核术后复发的主要原因。治疗成功的关键是在合理用药的基础上彻底清除病灶并充分重建脊柱稳定性。

军事训练中胫骨疲劳性骨膜炎诊治体会及疗效观察

目的：探讨军事训练中胫骨疲劳性骨膜炎的有效诊治方法和疗效研究。方法：将98例患者随机分为治疗组（68例）和对照组（30例）。治疗组运用舒筋活血法、体外冲击波、针刀治疗等综合疗法根据病情及损伤程度进行分期治疗。对照组运用舒筋活血法进行治疗。结果：治疗组愈显率92．65％，总有效率97．06％；对照组愈显率53．33％，总有效率73．33％。治疗组疗效明显优于对照组（P ＜0．05）。结论：根据病情及损伤程度，运用舒筋活血法、体外冲击波、针刀治疗等综合疗法分期治疗胫骨疲劳性骨膜炎疗效明显，且复发率低，无不良反应，安全实用，可操作性强，有利于患者尽早恢复正常的训练。