做好军队医院经济管理的地位和作用

医院经济管理是按照医院财物制度或有关规定，核算医院在医疗服务过程中所支出的物质消耗、劳务报酬以及有关费用的收支数额、构成和水平。是对医院服务过程中费用的支配和医疗服务、药品销售、制剂生产等所进行的核算，抓好医院的经济管理，可以促进医院的经济效益和社会效益，推动生产力，使医院内部人力、物力、财力的合理配置和有效利用，充分调动医院各个科室、部门的积极性，提高医院整体管理水平。

中西医结合治疗绝经后骨量减少及骨质疏松患者骨代谢指标影响的临床观察

目的通过比较治疗组服药前、后骨密度及骨代谢指标的变化情况,并将治疗组、对照组分别作对比,观察壮骨颗粒治疗绝经后女性骨量减少及骨质疏松、改善其骨代谢的临床疗效。方法将研究对象随机分为两组,治疗组服用壮骨颗粒+迪巧,对照组只服用迪巧。结果壮骨颗粒组治疗后血清中的PINP、β-Crosslaps及N-MID下降(P<0.05);与治疗前相比,腰椎(L2-L4)BMD提高(P<0.05);壮骨颗粒能改善绝经后女性骨代谢及提高骨密度的效果优于迪巧组。结论壮骨颗粒是治疗绝经后女性骨量减少及骨质疏松、提高骨量、改善骨代谢情况的安全有效药物。

参芪消瘿颗粒联合阿仑膦酸治疗甲亢性骨质疏松的疗效分析

目的观察参芪消瘿颗粒联合阿仑膦酸钠片对甲亢性骨质疏松症患者骨代谢的影响。方法选择100例甲亢性骨质疏松症患者,随机均分为2组:对照组口服阿仑膦酸钠片,1次1片(10 mg),qd;观察组在此基础上口服参芪消瘿颗粒,1次1包(8g),tid;疗程均为30周。比较2组治疗前后骨密度(BMD),血钙、血磷、血碱性磷酸酶(ALP)及疗效和安全性。结果观察组总有效率为94.00%,对照组为76.00%,2组比较有显著性差异(P<0.05);观察组治疗后BMD显著高于对照组(P<0.01);观察组的尿钙/肌酐比值、碱性磷酸酶(ALP)均显著比对照组降低(P<0.05)。两组治疗前后血常规、肝功能、肾功能无明显异常,且不良反应发生率无显著性差异(P>0.05)。说明观察组控制骨质疏松症的效果明显优于对照组。讨论参芪消瘿颗粒联合阿仑膦酸钠片治疗甲亢性骨质疏松症患者,不仅能明显改善患者的临床疗效,而且能改善患者的骨代谢指标。

使用胰岛素联合维D钙咀嚼片、唑来膦酸钠治疗老年性糖尿病合并骨质疏松症的临床效果观察

目的 :观察使用胰岛素联合维D钙咀嚼片、唑来膦酸钠治疗老年性糖尿病合并骨质疏松症的临床效果。方法 :选取我院2011年07月至2013年03月期间收治的80例老年性糖尿病合并骨质疏松症患者作为研究对象。随机将这些患者分为治疗组和对照组,每组各40例患者。为两组患者均使用胰岛素联合维D钙咀嚼片进行治疗,为治疗组患者加用唑来膦酸钠进行治疗,然后观察并比较两组患者腰椎骨密度(BMD)和髋关节BMD的情况。结果 :经过治疗后,两组患者的腰椎BMD和髋关节BMD情况均得到了改善,且治疗组患者改善的程度明显大于对照组患者,差异显著,具有统计学意义(P<0.01)。结论使用胰岛素联合维D钙咀嚼片、唑来膦酸钠治疗老年性糖尿病合并骨质疏松症效果显著,可有效地改善患者的临床症状及腰椎BMD、髋关节BMD。此治疗方法值得在临床上推广应用。

糖肝康对糖尿病肝损伤模型大鼠肝脏PCNA表达的影响

目的观察以健脾益气调肝解毒活血为治法组方的中药糖肝康对糖尿病慢性肝损伤模型大鼠肝脏中PCNA免疫组化表达的影响。方法用腹腔注射链脲佐菌素联合硫代乙酰胺方法复制糖尿病慢性肝损伤大鼠模型,药物干预12周后,观察糖肝康对糖尿病慢性肝损伤大鼠肝脏中PCNA表达的影响。结果糖肝康可降低糖尿病慢性肝损伤模型大鼠的肝脏中PCNA表达水平。结论糖肝康可通过影响PCNA表达水平,在改善糖尿病肝损伤方面发挥积极作用,值得进一步深入研究。

迪瑞H800尿液分析仪及FUS-200全自动尿有形成分分析仪复检规则的验证与结果分析

近年来，自动化尿液检测技术不断更新，部分全自动尿有形成分分析仪具备了显微成像分析功能，迪瑞FUS-200全自动尿有形成分分析仪即采用流动式显微成像系统，在一定时间内对每个标本拍摄650幅含有形成份的图像，通过自动有形成分识别软件进行分类，并将图像上传电脑，给操作者提供直观的分析，这在一定程度上可减少显微镜镜检的工作量，提高工作效率。根据CNAS-CL41的要求，使用自动化仪器做有形成分筛查，假阳性应小于5%，我们参考相关文献[1]中推荐的三项规则联合方法，对FUS-200尿有形成分分析仪的性能进行验证，并结合图像，分析假阳性的干扰因素。

盐酸胺碘酮注射液致过敏性休克一例

1病历摘要 患者，男，82岁，主因“发作性胸闷、心慌2年，加重2h”入院。有阵发性心房颤动病史2年，间断口服“胺碘酮片”及“普罗帕酮片”治疗，房颤转复后自行停药。既往无药物及碘过敏史。入院查体：血压130／80mmHg，颈静脉无充盈，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心浊音界不大，心率110次／分钟，心律绝对不齐，心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。

Elekta SLi加速器故障维修三例

本文列举了三例Elekta直线加速器的故障,详细介绍了故障的分析和维修处理过程。

妊娠期合并糖尿病的护理体会

妊娠期合并糖尿病是指在妊娠前就有临床糖尿病或隐性糖尿病，在怀孕后发展为临床糖尿病者。妊娠合并糖尿病对母婴有着严重的危害，笔者对2006～2007年住院的5例妊娠合并糖尿病及妊娠期糖尿病患者进行健康教育，治疗，做到早诊断，早治疗，积极控制血糖，适时终止妊娠等有针对的护理工作，有效降低母婴并发症的发生。

64例骨髓噬血细胞现象的回顾性分析

噬血细胞综合征（hemophagocytic syndrome,HPS）又称噬血细胞性淋巴组织细胞增多症（HLH）,是一组因遗传性或获得性免疫缺陷导致的以过度炎症反应为特征的疾病,其临床表现为持续发热,肝脾淋巴结肿大,全血细胞减少,皮疹出血,肝功能异常,凝血障碍,骨髓出现噬血现象。该病临床表现多样,缺乏特异性,容易误漏诊,

趋化因子受体CCR7蛋白在肝细胞癌组织中的表达及临床意义

目的探讨趋化因子受体CCR7在肝细胞癌组织中的表达及临床意义。方法采用组织芯片技术和免疫组化技术测定65对肝细胞癌组织及配对正常组织中CCR7的表达情况,分析CCR7表达的临床病理特征及其与预后的关系。结果 CCR7在肝细胞癌组织中表达量显著高于其配对正常组织(P<0.05)。CCR7的阳性表达与年龄、性别、HBsAg感染等无关(P>0.05),而与AFP水平、包膜完整有关(P<0.05)。CCR7低表达组相较于高表达组患者的3年生存率及无复发率均有显著升高(P<0.05)。结论 CCR7在肝细胞癌组织中表达显著增高,且与AFP水平、包膜完整及患者预后有关,有望成为预测肝细胞癌预后和靶向治疗的指标。

微创脊柱内固定系统治疗无神经损伤胸腰椎骨折的临床效果分析

目的分析微创脊柱内固定系统治疗无神经损伤胸腰椎骨折的临床效果。方法 120例无神经损伤胸腰椎骨折患者,随机分成对照组与实验组,每组60例。对照组采用传统椎弓根螺钉固定系统(SINO)治疗,实验组采用微创脊柱内固定系统治疗,对比两组治疗前后椎体前、后缘高度、Cobb角、手术时间及术中出血量。结果治疗后,两组椎体前、后缘高度均高于治疗前, Cobb角均小于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05);实验组椎体前、后缘高度高于对照组, Cobb角小于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组手术时间(101.27±30.94)min短于对照组(147.49±42.34)min,术中出血量(87.48±32.16)ml少于对照组(200.36±56.56)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论利用微创脊柱内固定系统治疗无神经损伤胸腰椎骨折患者,可有效提高患者的椎体前、后缘高度,降低Cobb角度,缩短手术时间,减少术中出血量,在临床治疗中具有一定的应用价值。

趋化因子及其受体在肝细胞癌中的相关研究进展

肝细胞癌（Hepatocellular carcinoma,HCC）是最常见的恶性肿瘤之一,肝细胞癌在我国的发病率高达28.71/10万,居全国肿瘤登记地区恶性肿瘤发病第4位。虽经数十年不懈努力,诊断和治疗技术不断进步,

分析初产妇孕期体重管理、助产士连续护理影响其妊娠结局的实际情况

目的研究与分析初产妇孕期体重管理、助产士连续护理影响其妊娠结局的实际情况。方法本院采取随机的原则选取来我院进行分娩的初产妇62例(2016年2月～2018年2月),随后采取随机等量的原则将初产妇分为两组,将其命名为常规护理组与体重管理组,每组各31例。其中常规护理组初产妇采取常规的护理方法进行护理干预,而体重管理组初产妇在常规的护理干预措施的基础上,使用孕期体重管理以及助产士连续护理。结果体重管理组初产妇的剖宫产率、阴道分娩难产率、妊娠并发症发生情况、巨大儿的发生率以及低体质量儿发生率等情况显著优于常规护理组,具有统计学意义(P<0.05)。结论初产妇孕期体重管理、助产士连续护理可以改善妊娠结局,效果显著,值得进一步推广与使用。

胃标本卷席法取材与单纯病变区取材对早期胃癌诊断价值的比较

目的:探讨胃溃疡标本卷席法取材与单纯病变区取材的诊断价值,旨在提高胃癌前病变及早期胃癌的检出率。方法:选取术前临床确诊为慢性胃溃疡手术切除的胃标本210例,其中120例行卷席法取材,90例行单纯病变区取材。结果:120例行卷席法取材标本中,不典型增生和早期胃癌的检出率分别为13％和10％;90例行单纯病变区取材的标本中,不典型增生和早期胃癌的检出率分别为4．4％(P=0．029)和2．2％(P= 0．025),两组比较差异有统计学意义。结论:卷席法取材能显著提高胃癌前病变和早期胃癌的检出率。

肺癌患者淋巴细胞和血清AFP、CEA、β_2-m的结果分析

本文对36例肺癌患者血清AFP、CEA、β2-m的联合测定，进行了放射免疫分析，并对末梢血白细胞动态观察其含量变化，对肺癌临床诊断、评价疗效、判断预后、监测复发或转移等方面均有一定的价值，现报告如下。