Octavius4D验证系统用于VMAT剂量验证的研究

目的 研究Octavius4D验证系统在VMAT剂量验证中的可行性.方法 在满足临床剂量要求的VMAT计划中选取20例患者计划,传输至MOSAIQ网络系统上执行验证治疗,使用Octavius 4D验证系统采集实时数据.同时把治疗计划移植至Octavius 4D验证系统的CT模体中进行剂量计算.在剂量偏差2％、3％、5％,位移偏差2 mm、3 mm、5 mm,阈值偏差5％、10％条件下,采用γ通过率法分析模体中计划计算结果与Octavius 4D验证系统实际测量的剂量结果,得出相应验证通过率及Profile等曲线吻合度.结果 实测的剂量信息与计划计算的剂量信息在对应几何平面分布较为一致,Profile等曲线吻合度都较好,在3％剂量偏差、3 mm位移偏差和10％阈值偏差条件下的γ平均通过率为97.78％.结论 Octavius4D验证系统能满足临床VMAT计划剂量验证要求,且测量平面始终随机架旋转与射线束相垂直,无角度依赖性,可行性值得认可.

呼吸运动对两种子野分割算法剂量影响研究

目的呼吸运动影响患者实际照射剂量,不同多页光栅(multi-leaf collimator,MLC)的运动方式对呼吸运动造成剂量偏差的敏感性不同。本研究旨在定量分析两种子野分割算法受呼吸幅度影响的剂量偏差大小。方法收集2013-06-10-2015-04-15中国科学院合肥肿瘤医院收治的肺癌患者10例,两种类型放疗计划各制定10例。呼吸运动仪带动QA模体正弦运动模拟患者头脚方向不同呼吸幅度的呼吸运动,分别采集等中心层面剂量。通过Verisoft分析采集数据的射野通过率和剂量分布。结果 10例肺癌患者Slidingwnd和Smartsequence子野分割方式产生的子野数分别为40±5.2和20±7.7,P=0.007;机器跳数分别为(388±56.6)和(346±60.4)MU,P=0.007。随着呼吸幅度的增加,射野通过率变小。Smartsequence和Slidingwnd在8 mm幅度时射野通过率分别为(85.27±4.57)%和(87.26±5.25)%,t=3.435,P=0.007;在10mm幅度时射野通过率分别为(74.95±5.98)%和(79.13±5.11)%,t=6.05,P<0.001。Smartsequence比Slidingwnd射野通过率低,且通过率<90%;呼吸幅度=6mm时,两种计划通过率为(91.81±3.65)%和(92.67±4.55)%,差异无统计学意义,P>0.05。呼吸幅度<6mm时,两种计划通过率差异无统计学意义,P>0.05;通过率>90%,满足临床剂量验证要求。结论 Smartsequence子野分割算法对呼吸运动造成的剂量偏差敏感性大,建议选择Slidingwnd子野分割方式。

呼吸运动幅度对静态IMRT剂量分布的影响研究

目的研究呼吸运动幅度对静态IMRT剂量分布的影响，为受其影响的剂量修正提供指导。方法采用QUASAR程控呼吸运动仪带动二维矩阵模拟人体上下方向呼吸运动，采集不同呼吸运动幅度等中心层面剂量分布。通过Verisofl软件及绝对剂量分析，分析采集数据与计划剂量分布、绝对剂量百分误差、射野通过率。结果呼吸运动对靶区内剂量分布影响较小，主要使运动方向边缘靶区外剂量偏高；当呼吸运动幅度〈6mm时γ通过率能满足临床剂量验证需求，〉8mm时随着呼吸幅度的增加γ通过率变小，不能满足临床需求。结论呼吸运动对静态IMRT技术的影响主要是模糊效应，可通过适当补偿方法确定静态IMRT周期性呼吸运动肿瘤的可行性。呼吸运动方向靶区边缘正常组织实际受量高于计划评价，制定放疗计划时应尽可能降低周围正常组织受量。对呼吸运动幅度较大者，应采取措施减小呼吸幅度提高靶区受照。