定量超声弹性成像的准确性初探

目的应用定量超声弹性成像技术评价压力范围和压放频率对鉴别仿体硬度准确性的影响。方法在线阵超声探头（以下简称普通探头）上加装压力传感器，使探头施加在组织上的压力范围及压放频率可视化，构成定量超声弹性成像探头（以下简称压力探头）。分别使用普通探头和压力探头测量硬度为8、14、45和80kPa，直径为10．4mm，深度为3cm的共4处圆柱形仿体的应变比值（SR），两种探头条件下每个仿体各测量45次，并将数据分为3组，分别计算并比较组I（80kPa对45、14、8kPa），组Ⅱ（80、45kPa对14、8kPa）和组HI（80、45、14kPa对8kPa）的普通探头组和压力探头组的ROC曲线下面积，以及两种探头测得4种硬度的SR值的差异。结果组I和组Ⅱ的普通探头组和压力探头组ROC曲线下面积之间差异无统计学意义（P=1．000），组Ⅲ的压力探头组的曲线下面积大于普通探头组（P=0．0379）；普通探头组中8kPa和14kPa的SR值之间差异无统计学意义（P=0．258），普通探头组中8、45和80kPa之间，14、45和80kPa之间以及压力探头组中4种硬度的SR值之间差异均有统计学意义（P〈0．001）。结论改良的定量超声弹性成像系统可以提高实时组织弹性成像鉴别仿体硬度的准确性。

超声多参数预测腺癌腋窝淋巴结转移的意义

目的探讨乳腺癌患者乳腺肿块及腋窝淋巴结的声像图特征与腋窝淋巴结转移的相关性。方法采用彩色多普勒超声仪，对108例乳腺癌患者乳腺肿块及腋窝淋巴结进行超声检查，记录患者年龄、病灶患侧、病灶象限、病灶数目、病灶最大径、病灶纵横比、边界、内部回声、微钙化、血流分级、肿块内彩色像素百分比（color pixel density，CPD）、最高血流速度、阻力指数、腋窝淋巴结纵横比、腋窝淋巴结皮质最大厚度共15项指标，应用Y。检验及Logistic回归进行统计分析。结果在108例患者中病灶纵横比〉1者75例（69．4％），微钙化57例（52．8％），病灶内血流分级Ⅱ～Ⅲ级57例（52．8％），CPD≥10％者48例（44．4％），淋巴结皮质最大厚度≥3mm者51例（47．2％），淋巴结纵横比〈1．5者59例（54．6％）。单因素分析结果显示以上6项参数为腋窝淋巴结转移相关因素（Pd0．05），而患者年龄、病灶患侧、病灶象限、病灶数目、病灶最大径、边界、回声分布、最高血流速、阻力指数等9项参数与乳腺癌腋窝淋巴结转移无相关性（P〉O．05）。多因素回归分析结果显示CPD、淋巴结纵横比及微钙化为腋窝淋巴结转移危险因素，其0R值分别为16．337、3．754、3．033，95％C1分别为4．537—58．826、1．269—11．108、1．040—8．840。结论乳腺癌患者乳腺肿块及腋窝淋巴结的超声声像图部分参数预测乳腺癌腋窝淋巴结转移有较高的临床价值。