生长激素在门脉高压症大出血断流术后的应用体会

目的 :探讨生长激素 (GH)对肝功能ChildC级门脉高压症合并上消化道大出血内科治疗无效而被迫行断流术后出现的顽固性低蛋白血症和难控性腹水的治疗价值。 方法 :2 0例病人随机分为三组 :A组为 ,肠外营养(PN) 8天 ;B组为PN +GH ,PN同A组 ,应用重组人GH(rhGH) 8U ,1次 /d ,7天 ;C组为单纯rhGH组 ,rhGH应用方法同B组。术后动态观察血浆蛋白、腹水、病死率和其他一般情况。 结果 :PN +rhGH术后 1周起白浆蛋白水平高于其他两组 ,腹水消退快 ,一般情况好 ,无死亡病例。 结论 :肝功能ChildC级门脉高压合并上消化道大出血内科治疗无效 ,急诊断流术后应用PN加生长激素对纠正顽固性低蛋白血症、控制术后腹水的增长有良好的疗效 ,作用较持久 ,可减少术后病死率 ,改善病人生活质量 ,但一定要给予静脉营养支持以提供必要的蛋白合成底物和能量。同时临床经验告诉我们 ,rhGH的应用一定要足量、足疗程。

头孢曲松钠致胆囊结石1例

患者女，27岁，体重50kg。因“右上腹痛12h”急诊入院。患者12h前无诱因出现右上腹持续性绞痛，阵发性加重，无肩背部放射痛，与饮食无关，略感恶心，无呕吐、腹泻，无寒战、发热，无腰酸、尿痛，无咳嗽、胸痛。患者既往身体健康，2周前体检行腹部超声检查提示肝、胆、胰、脾、肾未见异常。5d前因“支气管肺炎”在外院予头孢曲松钠注射液2g静脉点滴，1次/d。查体：T36．5℃，Bp90／65mmHg（1mmHg=0．133kPa）。患者呈急性病容，腹部平坦，右上腹压痛，莫菲征阳性，肝区叩痛。余阴性。辅助检查：血常规WBC7．2×10^9/L。尿常规、粪常规、血淀粉酶、肝功能正常。腹部B超：（1）胆囊大小形态正常，壁不厚，

先天性肠旋转不良伴腹腔包虫病致肠扭转坏死一例

1临床资料 患者女，35岁，藏族。因腹上区疼痛4d于2014年8月8日入住解放军第七五医院。入院4d前腹上区无明显诱因持续性钝痛，阵发性加重，伴恶心、呕吐黄绿色胃内容物，约5次/d，2d前肛门停止排便排气，伴尿量减少，每天约500mL。