骨肉瘤化疗效果的X线平片评价

目的 观察分析骨肉瘤化疗后X线平片变化特点,以正确评价化疗效果。方法 分析31例骨肉瘤患者化疗前后的影像学变化。男10例,女21例。年龄6~40岁。所有患者于化疗结束前后常规行X线检查。结果 化疗后31例患者疼痛均有缓解,局部皮温恢复正常。28例患者X线片有明显软组织肿块影,26例治疗后明显缩小,2例略增大,肿块边界均变清晰;11例骨硬化及钙化增加,10例为成骨肉瘤;6例破坏的骨皮质恢复连续;7例骨内病灶缩小。结论 仔细分析骨肉瘤化疗前后X线平片的变化可以提供骨肉瘤化疗有效的有力佐证,从而指导临床正确选择手术方案、时机及术后的化疗方案。

两例极重度骨髓型放射病肺组织病变的病理学对比观察及分析

目的对比观察不同吸收剂量、不同存活时间对极重度骨髓型放射病肺组织病变发生发展的影响。方法分别于病人死亡后从肺脏取材,每个尸检病例从不同部位取材数块,10%甲醛固定,石蜡包埋,病理组织切片,分别行HE和Gimsa染色,光学显微镜观察和分析。结果极重度骨髓型伴轻度肠型放射病尸检病例(107号)肺内主要病变为肺组织大面积坏死伴广泛性曲霉菌感染;另一极重度骨髓型放射病尸检病例(108号)肺内主要病变为广泛性卡氏肺孢子虫感染,虫体充满肺泡腔,肺泡间隔增宽,成纤维细胞活跃增生伴胶原纤维形成。结论放射病抢救治疗过程中肺内容易继发霉菌或卡氏肺孢子虫感染,可能与病人的呼吸衰竭和早期死亡有直接关系;极重度骨髓型放射病人的存活时间超过2个月,早期肺纤维化过程开始启动。

显色原位杂交和免疫组织化学检测乳腺癌HER2/neu基因状况和蛋白表达的对照性研究

目的探讨显色原位杂交(CISH)在检测乳腺癌中 HER2/neu 基因扩增上的作用。方法挑选乳腺浸润性导管癌患者组织石蜡蜡块(回顾性255例,前瞻性271例),进行免疫组织化学(IHC)、CISH 检测。15例回顾性标本送往德国 HERA 检测中心进行 FISH 检测。结果 (1)回顾性病例中 IHC 阳性3+者 CISH 基因扩增率为91.6%(120/131),IHC 2+者 CISH 基因扩增率为56.5%(39/69),IHC 与 CISH 检测结果符合率为81.2%(207/255),两者明显相关(P<0.01)。(2)前瞻性病例中 IHC 蛋白过表达率31.7%,CISH 基因扩增率27.3%。IHC 3+者 CISH 基因扩增率为91.4%(53/58),IHC 2+者 CISH 基因扩增率为46.4%(13/28),IHC 与 CISH 检测结果符合率为89.7%(243/271),两者明显相关(P<0.01)。(3)经德国检测中心荧光原位杂交(FISH)检测的15例中14例和 CISH 结果完全一致,1例检测失败,而 CISH 为无扩增。(4)CISH 检测基因扩增与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达明显负相关(P 值均<0.01)。结论 CISH 检测 HER2基因扩增结果与IHC 检测蛋白过表达及 FISH 结果高度一致,CISH 是检测 HER2基因扩增的一项新技术。