格列苯脲对丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯及咪唑安定致兔离体气管平滑肌舒张作用的影响

目的 观察丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯及咪唑安定对乙酰胆碱预处理的离体气管条的作用 ,并探讨该作用与ATP敏感性钾通道的关系。方法 采用离体气管条模型 ,首先观察丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯及咪唑安定对乙酰胆碱预处理气管条肌张力的变化 ;然后用格列苯脲孵育 ,观察丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯及咪唑安定对肌张力的影响。结果 丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯及咪唑安定都可以舒张气管平滑肌 ;而用格列苯脲孵育后 ,可以部分阻断上述各药舒张气管平滑肌的效应 (P <0 0 1)。结论 丙泊酚、氯胺酮。

舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注对腹腔镜下行子宫肌瘤切除患者血液流变学影响

目的探究舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注对腹腔镜下行子宫肌瘤切除患者血液流变学的影响。方法选取在本院进行腹腔镜子宫肌瘤切除术的9%例患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组48例,对照组患者采用芬太尼复合丙泊酚靶控输注,观察组采用舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注,对比两组患者诱导前(T_0)、诱导后即刻(T_1)、气管插管(T_2)、术中(T_3)、拔管后(T_4)血液流变学指标、术后恢复以及不良反应发生情况。结果与T_0相比,两组患者在T_1、T_2时间点红细胞压积(Hct)、红细胞刚性指数(ERI)、红细胞聚集指数(EAI)、血浆粘度(ηb)、全血比粘度(低切lηb)均下降,纤维蛋白原含量(FIB)升高(P<0.05)。观察组在T_1、T_2时间点Hct、ERI、EAI、ηb、lηb低于对照组,FIB高于对照组(P<0.05)。观察组在T_1、T_2、T_3时间点收缩压、舒张压均低于对照组,T_1时心率低于对照组,T_4时心率高于对照组(P<0.05)。观察组拔管时间、呼吸恢复时间、睁眼时间均少于对照组(P <0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与芬太尼复合丙泊酚靶控输注相比,舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注能降低血液粘稠度,且对血流动力学影响较小,术后患者恢复好,是子宫肌瘤切除手术较理想的麻醉方法。

羟考酮与舒芬太尼用于无痛人工流产术的镇痛效果比较

目的 研究羟考酮注射液复合丙泊酚在无痛人工流产术中应用的有效性与安全性. 方法 采用随机数字表法将60例行无痛人工流产术患者分为3组（每组20例）：丙泊酚与羟考酮组（A组）,丙泊酚与舒芬太尼组（B组）,丙泊酚与安慰剂组（C组）.记录3组麻醉诱导前（T1）、扩张宫颈时（T2）、苏醒即刻时（T3）的MAP、HR、Sp02,围手术期的副作用,T3、苏醒后30 min（T4）、苏醒后3.5 h（T5）的VAS评分,3组患者应用阿托品与间羟胺的次数与离院时间,并进行比较. 结果 3组患者一般资料及手术时间差异无统计学意义（P＞0.05）.A组、B组的丙泊酚用量[（130±22）、（141±27） mg]与苏醒时间[（1.2±0.8）、（1.3±1.1） min]比C组[（164±40） mg和（2.6.±1.6）min]明显减少（P＜0.01）.A组T2时的MAP与HR[（77±10） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）和（67±8）次/min]比T1时[（88±8） mmHg和（78±12）次nin]明显降低（P＜0.01）.C组T2时的HR[（80±15）次/min]比T1时[（74±7）次/min]增加（P＜0.05）.体动发生次数A组、B组比C组明显减少（P＜0.01）,头晕发生次数A组、B组比C组明显增加（P＜0.01）,且A组少于B组（P＜0.05）.A组T3、T4、T5时的VAS评分明显低于C组（P＜0.01）,B组T3、T4时的VAS评分明显低于C组（P＜0.01）.A组T3、T5时的VAS评分低于B组（P＜0.05）,尤其T5时更低（P＜0.01）.3组之间的用药次数比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.C组的离院时间比A组、B组长（P＜0.05）. 结论 丙泊酚联合羟考酮比丙泊酚联合舒芬太尼或单用丙泊酚在无痛人工流产术中具有更好的镇痛效果、更少的副作用,可安全、有效地用于无痛人工流产术.