腹腔镜联合纤维胆道镜在治疗孤立肾结石中的应用

孤立肾是指一侧肾脏的缺失,分先天性和后天性两种,先天性孤立肾的发病率为1‰~2‰,而孤立肾合并结石则是临床上处理相当困难的一种泌尿系结石,如发生结石,潜在风险很高[1]。孤立肾结石治疗的关键是尽快解除梗阻,挽救肾功能、同时一定要保证孤立肾的安全[2]。为探讨孤立肾结石的安全手术方式,我院对2010年1月至2014年12月收治的23例孤立肾结石的患者采用腹腔镜联合胆道镜取石术,

甲状腺微小乳头状癌颈部中央区淋巴结转移的临床特点分析

目的分析甲状腺微小乳头状癌(PTMC)颈部中央区淋巴结转移的临床特点及影响因素。方法回顾性分析249例PTMC患者的临床资料,探讨PTMC患者颈部中央区淋巴结转移的临床特点及影响因素。结果 PTMC患者颈部中央区淋巴结转移率为39.8%(99/249)。单因素、多因素分析结果均显示,年龄<45岁、肿瘤多灶、肿瘤直径>5 mm、肿瘤穿透被膜是影响颈部中央区淋巴结转移的危险因素。结论 PTMC患者颈部中央区淋巴结转移率较高,对于年龄<45岁、肿瘤多灶、肿瘤直径>5 mm、肿瘤穿透被膜的患者更应警惕中央区淋巴结转移的可能。

肝畸胎瘤一例

患者男,57岁,因体检超声发现右肝占位性病变入院.无腹胀、腹痛等消化道症状.查体：皮肤、巩膜无黄染,心肺无明显异常,腹软,肝肋缘下未及,全腹无压痛、反跳痛,未及腹部包块.入院后查：血常规、肝肾功及凝血功能等无异常,AFP：3.567μg/L.腹部B超：肝右前叶可见一大小约1.7 cm×1.8 cm肿块,边界尚清晰,周边可见环状增强回声,后场回声衰减,诊断：肝右叶低回声结节（性质待定）.上腹部CT示：肝右前叶见一直径约1.7 cm类圆形高密度影,边界清晰,密度欠均匀,增强检查动脉期局部轻度强化,门静脉期呈相对低密度,边缘隐见包膜,印象为肝右叶结节伴致密影,性质待定,诊断为：肝占位性病变,肝恶性肿瘤不排除（图1）.

原发性甲状腺鳞状细胞癌临床分析

原发性甲状腺鳞状细胞癌（primary squamous cell carcinoma thyroid,PSCCT）在临床极其罕见,其发病率约占甲状腺恶性肿瘤的1%。该院自1991年以来10000余例甲状腺术后病理结果中仅发现1例原发性甲状腺鳞状细胞癌〔1〕,临床医生往往对其缺乏认识。该文对近期收治的1例PSCCT患者分析报道如下。