32起医疗纠纷的分析及启示

在日常医疗活动中,医疗纠纷尽管为数较少,却很难杜绝。因此,怎样处理和减少医疗纠纷,是摆在医疗管理人员面前十分现实的问题。笔者就某医院医疗纠纷的情况,分析其发生原因和对策,抛砖引玉,与同道们探讨。

肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭疗效评价的混合效应模型

目的:探讨混合效应模型在肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭上市后监测中的应用。方法:对接受剂量60 mL和剂量100 mL肾康注射液治疗的2 072例患者进行疗效评价,以中心作为随机效应,进行非线性混合效应模型的拟合,并与忽略中心效应的结果进行比较。结果:不考虑中心效应时,不管是否纳入协变量,组间在慢性肾功能衰竭疗效差异有统计学意义;将中心作为随机效应时,不管是否纳入协变量,组间疗效差异无统计学意义。结论:当参与临床试验的中心较多时,应当用随机效应来表示中心效应,在大样本多中心临床试验中,在考虑中心效应的前提下,考虑基线均衡性的意义不大。

我院建设计算机网络管理系统的实践体会

自１９９３年起，投资设计开发了“医疗信息管理计算机网络系统”。整个系统工程分２期进行，第１期以医疗管理为中心，围绕住院病人信息，将住院处、收费处、病案室、统计室、药库以及院长办公室的微机联网；第２期将放射、检验等医技科室和临床科室，以及财务、人事管理等微机全部联网。该系统具有实用性、先进性、良好的扩充性、开放性、安全性的特点。从初步实践中体会到，网络系统必须以上级标准与要求为依据；领导重视。用户密切配合是网络系统建立与顺利运行的保证。