超声引导下穿刺活检对颈部淋巴结病变的诊断价值

目的探讨超声引导下穿刺活检对颈部淋巴结病变的诊断价值。方法超声引导下应用18 G组织切割针经皮穿刺活检颈部淋巴结病变共178例,取出目标组织者为取材满意,否则为取材不满意。以活检病理肯定诊断或随访6个月的结果为最后诊断。结果超声引导下颈部淋巴结穿刺活检的取材满意率为96.7%。对转移肿瘤诊断的敏感性、特异性和准确性均为100%;对淋巴结核、淋巴反应性增生诊断的敏感性、特异性和准确性分别为81.7%、99.1%、92.1%和82.9%、94.1%、91.6%。结论超声引导下经皮穿刺活检对颈部淋巴结病变的诊断具有很高的价值,但不同种类疾病,其诊断价值有差异。

腹腔淋巴结核超声造影表现及其病理基础

目的探讨腹腔淋巴结核超声造影表现及其病理基础。方法回顾性分析28例经病理或临床确诊的腹腔淋巴结核患者的超声造影资料,其中16例患者造影后立即行超声引导下经皮淋巴结穿刺活检,分析超声造影表现及其相应的病理变化。结果 28例患者超声造影表现:腹腔淋巴结呈环状增强17例(60.7%),不均匀增强5例(17.9%),均匀增强3例(10.7%),无增强3例(10.7%)。穿刺病理组织活检显示环状增强及均匀增强对应于炎性肉芽肿伴淋巴细胞浸润,不均匀增强对应于炎性肉芽肿并片状坏死,而无增强对应于完全的干酪样坏死或液化坏死。结论腹腔淋巴结核超声造影表现具有多样性,环状增强是其最常见的增强类型。腹腔淋巴结核超声造影表现可反映其相应的病理变化。

早期肾综合征出血热凝血功能检测结果分析及其临床意义

目的:通过检测早期HFRS患者凝血功能变化,分析其临床意义。方法:实验组为我院收治的HFRS患者65例,发病时间1～5 d。对照组为健康人群65例。检测受试者的凝血功能,对比分析检测结果。结果:实验组中血小板(PLT)和纤维蛋白原(Fib)均降低,与病情程度呈反比例关系,各组间有高度统计学意义(P<0.01);凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)均延长,与病情程度呈正比例关系,各组间有统计学意义(P<0.05)。DIC总发生率为21.5%,其发生率与病情程度成正比例关系。总病死率为3.1%。结论:早期HFRS凝血功能检测,可以预示病情的严重程度。

改进的解剖M型超声对高血压左心室短轴局部心肌运动功能的评价

目的应用改进的解剖M型(AMM)超声所测量和计算的参数(速度、加速度、相对力)评价高血压左心室短轴局部心肌运动功能。方法正常组30例,高血压组30例。采集两组左心室短轴乳头肌平面6个节段(前壁、前间隔、后间隔、后壁、侧壁、下壁)的解剖M型曲线,应用改进的解剖M型后处理工作站,分别测量3个时相(收缩期、舒张早期、舒张晚期)的峰值速度、加速度、相对力并进行比较。结果高血压组与正常组收缩期左心室短轴乳头肌平面6个节段的速度和加速度比较差异无统计学意义,舒张早期高血压组均低于正常组(P<0.05),舒张晚期两组速度无明显差异,而加速度高血压组均低于正常组(P<0.05);6个节段的相对力,在舒张早期前间隔、后间隔、下壁、后壁节段高血压组低于正常组,其他节段和时相差异无统计学意义。结论改进的解剖M型超声所测量和计算的参数能够反映高血压舒张功能的异常,并有其自身变化特点,这些新的技术参数为短轴方向心肌局部运动功能的全面定量评估提供一定的参考价值。

肺外周性肿瘤的超声造影表现与微血管密度相关性的研究

目的探讨肺外周性肿瘤的超声造影表现与微血管密度（MVD）的关系。方法利用超声造影研究经病理证实的55例肺外周性肿瘤患者，其中恶性肿瘤40例，良性肿瘤15例，应用时间．强度曲线分析软件分析定量参数（峰值强度和增强强度指数），术后应用免疫组织化学方法测量肿瘤MVD，分析两者相关性。结果恶性肿瘤MVD明显大于良性肿瘤[（24．57±5．93）个PAP比（15．50±2．82）个PAP]，差异有统计学意义（P〈0．05）；MVD与超声造影的定量参数（峰值强度和增强强度指数）呈显著正相关（P〈0．01）。结论超声造影的定量参数与MVD有显著相关性，可作为定量评价肿瘤血管生成的依据。

第25例 年轻女性子宫前壁混合回声包块一例

患者女，21岁，未婚，因双侧腰部疼痛5d伴低热入院。查体：体温37．4℃，外阴未见异常，子宫前位，如孕11周大小，表面不平，盆腔可触及巨大包块，有压痛。超声检查：子宫前位，子宫体大小约8．4cm×8．3cm×8．7cm，