ICU机械通气患者外出检查转运途中的安全护理

目的了解ICU机械通气患者外出检查转运途中的危险因素，保证转运安全。方法对50例ICU机械通气患者外出检查发生的危险因素进行分析。结果ICU外出检查机械通气患者由于本身疾病的复杂性、治疗护理措施不到位，在检查过程中易出现病情改变、意外伤害、治疗中断或延误、管道脱落等危险因素。结论检查前进行全面的病情评估，作好充分准备，在搬动或转运过程中不间断使用呼吸机，密切观察病情变化，保证呼吸机运转正常，及时处理异常状况；检查后严密监测生命体征，给予针对性的护理才能保证患者外出检杏转运途中的安全。

可乐定对高血压患者全麻恢复期血浆皮质醇、β-内啡肽、心钠素及血流动力学的影响

通过对高血压全麻手术患者于术毕静注可乐定3μg/kg(可乐定组)或生理盐水2ml(高血压对照组),并与血压正常对照组进行比较研究,发现正常对照组及高血压对照组拔管后血浆β-内啡肽(β-EP)及皮质醇浓度显著升高并持续至术后4小时;收缩压(SP)、舒张压(DP)、平均动咏压(MAP)及心率(HR)拔管后亦显著升高,术后1小时虽轻度下降,但术后4小时高血压对照组再次显著升高。可乐定组拔管后β-EP、皮质醇无明显变化,术后1～4小时显著降低;SP、DP、MAP及HR拔管后非但不升高,并且于术后1小时、4小时渐降至正常范围。血浆ANP浓度变化与β-EP皮质醇变化趋势基本一致,试验观察到静注可乐定能引起血浆ANP急剧升高。提示:全麻恢复期机体应激反应强烈,对高血压患者血流动力学影响更加明显。临床Ⅰ期高血压患者于术毕静注可乐定3μg/kg可有效抑制此阶段机体应激反应,并保持血流动力学相对稳定。

吗啡或安定对术前血浆β-内啡肽和皮质醇的影响

本文以血浆β-内啡肽（β-EP）、皮质醇作为应激指标,观察吗啡、安定对术前应激反应的控制效果。资料与方法选择ASA 1级、20～40岁择期手术患者20例,随机分为两组,每组10例。A组,吗啡0.2mg·kg-1;B组,安定0.2mg·kg-1术前静脉注射。两组患者平均年龄、体重无显著差异。所有病例术前两周内无激素、吗啡类药物服用史。于术前一日15点（基础值）。