口服补液盐治疗成人急性感染性腹泻脱水的效果分析

目的探讨口服补液盐(ORS)治疗成人急性腹泻患者补液治疗的临床效果。方法136例成人急性腹泻患者被纳入研究,69例随机分入口服补液治疗组(ORT组),临床评估为轻、中度脱水的患者采用ORS治疗,重度脱水患者早期采取静脉和ORS联合治疗,恢复至轻中度脱水后仅服用ORS。67例随机进入静脉输液组(IVT组),采用静脉补液治疗脱水。补液以外的其他治疗两组相似。比较两组患者的临床转归。结果ORT组和IVT组在临床脱水纠正率、腹泻好转时间、不同时间电解质和酸碱紊乱恢复率间差异无统计学意义(P>0.05)。结论ORS治疗成人急性腹泻脱水患者安全有效、简便易行,能在很大程度上减少静脉输液使用率。

丙型肝炎病毒感染至临床诊断肝癌的病程经过

目的 探讨丙型肝炎病毒 (HCV)感染发展为肝硬化、肝细胞癌的平均临床病程。方法 收集我院收治的73例感染HCV的肝癌患者病例资料 ,对其从HCV感染发展为慢性肝炎、肝硬化和肝癌病程经过进行统计学分析。结果 输血至临床诊断为肝癌的平均时间为 ( 2 0 .83± 11.63 )年 ,临床诊断慢性丙型肝炎至肝硬化平均时间为 ( 11.91± 11.0 6)年 ;慢性肝炎发展为肝癌的平均时间为 ( 12 .2 1± 11.90 )年 ,肝硬化至临床诊断肝癌 ( 3 2例 )平均病程为 ( 3 .0 3± 2 .84)年。结论 HCV感染发展为肝细胞癌的病程进展缓慢 ,有输血史的患者较无输血者平均病程短。

HIV感染后不同病程阶段淋巴结中CD4^+T淋巴细胞各亚群频率的改变

目的评价淋巴结(lymph nodes,LNs)中初始、中枢记忆性、效应记忆性和效应CD4+T淋巴细胞频率的改变,探讨伴随疾病进展,LNs中CD4+T淋巴细胞各亚群频率改变的可能原因。方法选取HIV感染者71例,根据外周血CD4+T淋巴细胞计数和临床症状,将其分为HIV感染无症状组和AIDS患者组,并选取28例非HIV感染者作为健康对照组,留取以上3组LNs组织行活体组织检查,分离其中淋巴细胞,利用流式细胞术检测各细胞群的频率。结果①AIDS患者组LNs中初始CD4+T淋巴细胞频率与无症状组及健康对照组相比显著升高,而无症状组LNs中初始CD4+T淋巴细胞频率与健康对照组相比下降,但差异无统计学意义;②AIDS患者组LNs中中枢记忆性CD4+T淋巴细胞频率与健康对照组相比显著升高。虽然无症状组LNs中中枢记忆性CD4+T淋巴细胞频率与AIDS患者组相比下降,与健康对照组相比升高,但差异均无统计学意义;③AIDS患者组、无症状组和健康对照组LNs中效应记忆性CD4+T淋巴细胞频率依次升高,3组相比差异均有统计学意义;④无症状组、AIDS患者组和健康对照组LNs中效应CD4+T淋巴细胞频率依次降低,但3组相比差异均无统计学意义。结论 HIV感染后,LNs中初始、中枢记忆性、效应记忆性和效应CD4+T淋巴细胞频率并非随着疾病进展进行性下降。

116例志贺菌肠道感染患者的菌群分布和药敏特征分析

目的探讨2005年5～9月我院116例志贺菌感染者的菌群分布及药敏特点,以指导临床治疗。方法经大便培养筛选志贺菌,用生化和血清学方法鉴定菌群和血清型。采用Kirby-Bauer法检测病原耐药性。结果在116例细菌性痢疾患者中,福氏志贺菌仍最多,为68例；F4为优势血清型,36株；宋内志贺菌48株。福氏志贺菌对氨苄青霉素、氯霉素、氟喹诺酮类抗生素的耐药性显著高于宋内志贺菌,对抗生素的敏感性有差异。结论2005年5～9月我院志贺菌菌群仍以福氏志贺菌为主。血清型以F4为主。氟喹诺酮类抗生素仍是最有效的抗生素之一,但有一定耐药性。

慢性活动性EB病毒感染转为淋巴瘤1例报道

慢性活动性EB病毒感染（chronicactive Epstein—Barrvirus infection．CAEBV）以反复发作的发热和肝、脾、淋巴结肿大为特征，可持续数月至数年，程度不一，严重者出现肝衰竭或多器官衰竭，可表现为典型的嗜血细胞性淋巴组织细胞增生或导致淋巴瘤的发生。该病可能与EBV感染T淋巴细胞和自然杀伤（natural killer．NK）细胞有关，可发展成霍奇金病或NK细胞白血病，总体预后不良。

CD56^(bright)自然杀伤细胞亚群在人免疫缺陷病毒/丙型肝炎病毒共感染中的研究进展

CD56bright自然杀伤(natural killer,NK)细胞是CD56表达水平较高的NK细胞亚群,以分泌细胞因子和免疫调节功能为主,具有抗肝纤维化的能力,提示这群细胞在减缓人免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)/丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)共感染肝损伤、提高病毒清除率方面具有重要作用。文中就CD56bright NK细胞在HIV、HCV单纯感染以及HIV/HCV共感染中的研究作一综述,以进一步了解该细胞亚群在HIV/HCV共感染中的作用,为揭示HIV/HCV共感染的免疫病理机制及可能的免疫治疗理论提供借鉴。

新型肠出血性大肠杆菌感染防治

近日,新型肠出血性大肠杆菌感染疫情造成欧洲大量人群感染和40人死亡。本文就新型肠出血性大肠杆菌感染病原、病因、感染后临床特点及并发症的治疗进行重点介绍。

感染性皮疹的诊断思路

感染性疾病在病程中会伴有皮疹,本文对引起皮疹的疾病、皮疹的形状和特征及临床和实验室检查进行综述。

滤泡辅助T淋巴细胞与HIV感染

滤泡辅助T淋巴细胞(T follicular helper cells,Tfh)是宿主正常体液免疫应答中的重要组成部分,为抗原特异性B细胞提供了关键的辅助作用。近年的研究发现,HIV感染可导致Tfh细胞的数量和功能异常,并可能与慢性HIV感染中体液免疫的异常、中和性抗体的产生及疫苗的免疫效果相关。本文对近年来有关Tfh细胞的研究进展进行综述,以期更好地理解HIV感染的致病机制。

驻闽某部官兵乙、丙型肝炎病毒感染调查

目的了解驻闽某部官兵乙、丙型肝炎病毒感染情况。方法采用随机、分层、整群抽样的方法抽取驻闽某部850名官兵作为调查对象。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测了乙型肝炎、丙型肝炎病毒血清学标志物。结果在接受检查的850名官兵中,乙型肝炎表面抗原阳性率0.47%,均来自农村官兵;38.12%官兵抗-HBs阴性,另外27.4%官兵虽然有保护性抗体,但抗体滴度<10mIU/mL;抗-HCV阳性率0%。结论驻闽某部官兵乙型肝炎表面抗原阳性率低,但仍有感染乙型肝炎病毒的风险,驻闽沿海部队受到丙型肝炎病毒感染的危险性较小;部队预防部门应针对性对官兵进行乙型肝炎疫苗接种,尤其是对来自农村的官兵,同时应加强血源管理,防止经血源引起乙、丙型肝炎在部队暴发流行。

难辨羧状杆菌的医源性感染和治疗

难辨羧状杆菌(Cd)感染性腹泻常因使用广谱抗生素引起,Cd产生的两种毒素可引起肠道粘膜损伤和炎症。Cd感染者的临床表现不一,大多为无症状携带者,或仅有轻度腹泻;重症者有严重的假膜性肠炎。从患者粪便中检出Cd产生的毒素可确诊Cd感染。停用广谱抗生素是治疗的首要措施,病情较重时应给予甲硝唑或万古霉素治疗,用药3天后大多数感染者的症状得到控制。

滤泡细胞毒性T细胞参与HIV感染进程的研究进展

最近研究发现,在B细胞滤泡周围发现一类新的CD8^+T细胞亚群即CXCR5^+CD8^+T细胞亚群,也称为滤泡细胞毒性T细胞(follicular cytotoxic T cells,TFC)亚群,该亚群引起了人们广泛的兴趣。到目前为止,TFC参与生发中心免疫反应的一些过程和机制及其作用还不完全明确。本文综述了国内外研究中TFC的表型、生理功能、成熟与分化的调节因素及其在HIV感染中的作用与临床意义。TFC功能表现出强大的应用前景,我们相信对其进一步研究有可能开启控制或治愈慢性病毒感染或肿瘤的另一种重要的细胞治疗方式。

奥司他韦治疗甲型H1N1流感的疗效研究

目的评估奥司他韦在甲型H1N1流感病例救治中的临床疗效。方法 325例甲型H1N1流感病例被分成4组纳入研究,A组95例单服奥司他韦、B组97例口服奥司他韦和莲花清瘟胶囊、C组90例口服奥司他韦和板蓝根颗粒、D组43例单服莲花清瘟胶囊,评价第3天和第5天疗程时的临床症状和病毒学疗效。结果含有奥司他韦治疗组患者在体温复常率、临床症状消失率、咽拭子病毒阴转率方面均明显优于未含奥司他韦治疗组(P<0.05)。单用奥司他韦治疗组与奥司他韦联合板蓝根颗粒、莲花清瘟胶囊两个联合治疗组相比,体温复常率、临床症状消失率及咽拭子病毒阴转率方面的差异无统计学意义(P>0.05)。奥司他韦联合莲花清瘟胶囊治疗组在第3天、5天时的体温复常率和临床症状消失率均位居4个治疗组之首,但无统计学意义(P>0.05)。结论早期服用含奥司他韦的治疗方案可显著提高咽部甲型H1N1流感病毒清除率,缩短流感病程;联用莲花清瘟胶囊治疗可能有利于改善流感症状;板蓝根颗粒对疗效无影响。

急性心肌梗死患者早期康复护理起始时间的研究进展

急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction，AMI）患者的早期康复在国内外已经开展多年，传统的心脏康复程序的制定是根据坏死心肌的病理生理发展过程理论，即发生AMI后1～2周坏死组织开始吸收，3～4周肉芽组织逐步纤维化，6～8周形成疤痕愈合。

我国艾滋病患者抗病毒治疗服药依从性的研究进展

本文通过查阅文献,从艾滋病患者抗病毒治疗服药依从性的定义、计算方法、依从性现状及其影响因素、提高依从性的干预措施及效果等方面对我国艾滋病患者抗病毒治疗服药依从性的研究进行综述,旨在为继续开展相关领域研究提供参考。

418例药物性肝损害临床特征及预后分析

目的分析引起药物性肝损害的药物种类,探讨其临床特征及预后。方法回顾性总结我院近3年收治的418例药物性肝损害患者临床资料,分析其药物种类、临床表现、肝脏生化学检测、肝穿刺病理及治疗转归等相关指标。结果引起药物性肝损害前5类药物分别是中药、抗生素、解热镇痛药、抗结核药、心血管药。418例患者中急性药物性肝损害218例(占52.2%);慢性药物性肝损害112例(占26.8%);药物性肝功能衰竭81例(占19.4%);药物性肝硬化7例(占1.7%)。418例药物性肝损害患者中治愈152例(36.4%),好转206例(49.3%),无效47例(11.2%),死亡13例(3.1%)。影响预后的肝功能指标为AST、TBil、Alb、CHE、PTA。结论药物性肝损害的的致病药物种类较多,临床表现缺乏特异性,AST、TBil、Alb、CHE、PTA与预后具有明显的相关性。