住院糖尿病患者快速血糖监测管理及分析

目的：调查综合医院各科室住院糖尿病患者快速血糖监测及管理情况,并对结果进行分析。方法以某三级甲等综合医院14个科室收治的糖尿病住院患者为研究对象,收集和分析2013年1—12月住院期间的快速指血血糖监测数据。结果共收集快速血糖监测数据116618个,整体血糖达标61136个（达标率为52.4%）。全天各监测时间段中,晚餐前和睡前的血糖达标情况好于其他时间段,达标率分别为59.3%和59.4%,空腹和晚餐后血糖达标率最低,为41.8%和48.5%。全天24 h中,发生低血糖较多的是夜间时段,尤其是凌晨1：00—4：00,其次是睡前22：00—23：00。14个科室中,CCU、普外二病区、ICU高血糖发生率较高,分别高达55.2%,50.0%,47.7%；ICU、心内科、CCU低血糖发生率较低。结论非糖尿病专科高、低血糖的监测及处理流程待完善,需进一步加强院内多学科联合护理。

溶栓并腔内介入治疗2型糖尿病合并下肢动脉血栓形成的临床分析

目的回顾性分析2型糖尿病合并下肢动脉血栓形成患者的临床特点与溶栓并腔内治疗的效果。方法选取2008年1月至2012年12月在解放军第三○六医院采用腔内介入治疗的糖尿病合并急性下肢动脉血栓形成患者46例为研究对象，其中男8例，女38例，平均年龄（68±16）岁，急性下肢缺血病程平均（7±4）d，平均糖尿病病程（8±6）年。根据下肢动脉血栓部位与腹股沟韧带关系，将患者分为中央型（8例）、周围型（22例）及混合型（16例）共3组，分析患者相关临床资料，比较组间导管溶栓治疗的差异，并观察治疗前后踝肱指数（ABI）的变化。多组问比较采用单因素方差分析，两两比较采用Student．Newman—Keuls检验。结果周围型血栓患者导管溶栓尿激酶用量明显小于中央型和混合型患者[分别为（280±40）、（350±60）、（360±40）万U，F=184．47，P〈0．05]，周围型血栓患者溶栓持续时间明显小于中央型和混合型患者[分别为（52±12）、（76±20）、（72±14）h，F=1203．39，P〈0．05]；而中央型与混合型患者之间上述指标均无明显差异（均P〉0．05）。所有患者溶栓后的残余狭窄均予以腔内介入治疗。治疗完成后踝肱指数（ABI）较术前明显升高[分别为（0．31±0．15）、（0．95±0．31），t=15．312，P〈0．05]。结论对于2型糖尿病合并急性下肢动脉血栓形成患者，血栓范围越广，导管溶栓药量越大，溶栓周期越长；导管溶栓结合腔内治疗的疗效满意。