尤瑞克林治疗急性脑梗死的有效性和安全性的Meta分析

目的采用Meta分析方法评价尤瑞克林治疗急性脑梗死的有效性和安全性。方法计算机检索TheCochrane Library、PubMed、SCI、EMbase、CBM、CNKI、VIP和WanFang等数据库,收集有关尤瑞克林治疗急性脑梗的随机和半随机对照试验,采用RevMan 4.2软件进行Meta分析。结果共纳入29个随机对照试验研究,2926例患者,其中治疗组1591例,对照组1335例。Meta分析结果显示尤瑞克林组疗效较对照组显著提高,有效率[OR=3.06,95%CI(2.45,3.81),P<0.01];显效率[OR=1.52,95%CI(1.42,1.68),P<0.01],差异有统计学意义。尤瑞克林不良反应主要为面部潮红,球结膜充血及血压轻度下降,多可自行恢复。结论现有的证据表明尤瑞克林能有效地改善急性脑梗死的神经功能缺损,且无明显严重不良反应。受纳入研究质量所限,上述结论仍需更多大样本、多中心、前瞻性的随机对照研究加以验证。

重症监护患者营养支持用药分析

目的 调查我院重症监护患者使用营养制剂情况,为临床合理用药提供参考.方法 统计我院重症监护患者使用营养支持药品的数据,对重症监护患者使用营养支持药品的品种、总金额及各种营养支持药品的用药频度,利用限定日剂量方法进行相关计算和分析.结果 重症监护患者使用的肠外营养制剂共16种,总用药频度是5978,总金额是561 042.54元；使用的肠内营养制剂共4种,总用药频度是1093,总金额276 591.97元.复方氨基酸类、脂肪乳类和肠内营养制剂的金额构成比分别为27.0％、32.9％、33.0％,总金额构成比为92.9％.重症监护患者使用最多的前10位营养支持药品中,肠外营养制剂有9种,而肠内营养制剂仅1种,即肠内营养混悬液（TPF）,但是其用药频度达到897,占肠内营养制剂总用药频度（1093）的82.1％,并且在所有营养制剂中排在首位.结论 我院重症监护患者的营养支持方式以肠外营养为主,而肠内营养混悬液是临床易于接受的一种营养制剂.临床为重症监护患者选择营养支持药物,应综合考虑各种因素.

重楼皂苷抗肿瘤作用机制的研究进展

近年来,随着层析柱新填料的发现以及中药分离提纯技术水平的提高,重楼的化学成分以及药理作用机制等方面研究已经有了较大进展。目前认为,重楼皂苷是重楼的主要化学成分,而且已经发现重楼皂苷具有抗肿瘤、抗炎和抑制氧化应激反应等药理作用。其抗肿瘤主要作用机制包括诱导细胞凋亡、调节机体免疫功能、抑制肿瘤组织血管生长、逆转肿瘤耐药等。本文通过对国内外重楼皂苷的相关研究进行系统梳理和归纳,为明确其抗肿瘤作用机制提供参考。

复方血竭制剂对远端型溃疡性结肠炎小鼠肺、肠白介素-6表达的影响

目的:探讨复方血竭制剂对远端型溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)小鼠模型肺与肠的保护作用.方法:60只♂BALB/c小鼠随机分成4组(n=15),正常组、葡聚糖硫酸钠(dextran sulfate sodium,DSS)组、复方血竭制剂组、DSS+复方血竭制剂组.全部小鼠适应环境喂养7 d,第8天,正常组、DSS组小鼠予以生理盐水1 mL灌胃,复方血竭制剂组、DSS+复方血竭制剂组小鼠予以复方血竭制剂[0.075 g/(kg·d)]1 mL灌胃,每只小鼠自由觅食,继续喂养10 d.通过疾病活动指数(disease activity index,DAI)评分、结肠组织病理评分(histopathology score,HI)、肺HI评分、苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色评价炎症严重程度.通过酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)、免疫组织化学、实时荧光定量PCR(real-time quantitative PCR,RT-QPCR)测定结肠与肺组织中白介素(interleukin,IL)-6炎性因子的表达量.结果:与正常组、复方血竭制剂组比较,DSS组、DSS+复方血竭制剂组小鼠一般情况、DAI评分、结肠HI评分、肺HI评分均升高(P<0.05);与DSS+复方血竭制剂组比较,DSS组小鼠结肠与肺组织炎症程度更重(P<0.05);且小鼠肺与结肠组织中IL-6表达量显著升高(P<0.05).结论:复方血竭制剂可以下调炎性因子IL-6表达量,缓解小鼠实验性UC及UC肺损伤.

可降解高分子纳米空心粒子载中药血竭的工艺方法及体外释放

背景:血竭不溶于水,很难制成注射剂,而一般的血竭口服制剂、灌肠剂等由于血竭颗粒粗大,在体内吸收量很少,生物利用度极低;高分子纳米空心粒子具有比表面积大、吸附性强的特性,且其空心部分可容纳大量的客体分子,因而产生一些奇特的基于微观包裹效应的性质。目的:综述可降解高分子纳米空心粒子附载中药血竭的工艺方法及体外释放。方法:应用计算机检索Pub Med数据库、中文科技期刊数据库(1989至2014年)、中国学术会议论文数据库(1986至2014年)、中国学位论文数据库(1986至2014年)、中国专利数据库(1985至2014年)、中国科技论文统计分析数据库(1999至2014年)、中国期刊全文数据库(1979至2014年)、中国优秀硕士学位论文全文数据库(1999至2014年)、中国博士学位论文全文数据库(1999至2014年)相关文献,检索关键词为"血竭,纳米粒子,空心粒子,降解高分子"。结果与结论:将中药血竭溶解于良溶剂乙醇、异丙醇或者酯类溶剂中,配成接近饱和的溶液,然后将预先制备的高分子空心纳米粒子分散于此溶液之中,超声振荡一定时间,用高速离心机分离,可以制得附载血竭成分的纳米粒子。将中药血竭制成纳米级的微乳颗粒,可以形成以水为介质的"溶液",提高血竭的可吸收性和生物利用度,而且其微乳化缓释作用使血竭不良反应小、用药量低、作用时间长,有望制成粉剂、片剂、膏剂、胶囊剂甚至针剂等剂型。纳米级微乳化血竭针剂有望可进行静脉注射,随着血液有效到达病灶,治疗血瘀、心脑血管等多种疾病。进一步通过调控纳米空心粒子壳的厚度和孔隙率,可以控制药物的释放速率;通过粒子表面的生物化学修饰可以使载药粒子具有靶向特性。

钛合金表面利福平复合凝胶涂层的药物释放动力学研究

[目的]为减少晚期关节结核人工关节置换术后复发风险,探索钛合金材料表面利福平缓释涂层的可行性,并研究其体内外药物释放特性。[方法]通过迈克尔加成反应在钛合金(titanium alloy,Ti alloy)材料表面形成聚多巴胺(poly dopamine,PDA)薄膜;将利福平(rifampicin,RFP)粉剂加载入交联淀粉(crosslinked starches,CS)及四臂巯基聚乙二醇(polyethylene glycol,PEG)中构建水凝胶,通过浸渍-提拉法涂覆于PDA薄膜表面,制成TiPDA-PEG-CS-RFP(Ti-PPCR)涂层。用高效液相色谱法(HPLC)检测Ti-PPCR在模拟体液中药物释放特点;将载药量为6.2 mg的Ti-PPCR钛合金片置入20只新西兰大白兔右侧股骨髁内,分别于术后5、10、15、20 d处死取材,应用HPLC检测术后实验材料周围骨组织、肌肉组织和兔静脉血中RFP释放浓度。[结果]Ti-PPCR在模拟体液中RFP在前3 d释放速率较快,累积释放量占总药量的63.2%,随后释放趋于平缓,总释放率为79.2%,总释放时间达9 d。体内骨组织和肌肉组织中药物浓度迅速上升,到第5 d都达到最高峰,随后平缓降低,总释放周期分别可长达20 d和10 d,且都在最小杀菌浓度以上,静脉血液中未测到利福平。[结论]钛合金表面构建的Ti-PPCR利福平缓释涂层,有一定的利福平局部缓释能力。