无痛胃肠镜检查中应用依托咪酯-丙泊酚混合液的麻醉效果

目的探讨无痛胃肠镜检查中应用依托咪酯复合丙泊酚静脉麻醉的效果。方法选取2019年2-5月就诊于解放军第三〇五医院符合麻醉评估要求的无痛胃肠镜检查患者240例,采用随机数字表法将入组患者随机分为丙泊酚组(P组)和依托咪酯-丙泊酚组(E-P组),每组120例,P组用丙泊酚静脉麻醉诱导,E-P组用依托咪酯复合丙泊酚静脉麻醉诱导,麻醉维持阶段两组均使用丙泊酚,麻醉期间全程监测各组患者的无创血压(non-invasive blood pressure,NBP)、心率(heart rate,HR)和脉搏血氧饱和度(saturation of pulse oximetry,SPO2),并记录麻醉诱导时间、胃肠镜检查时间、患者苏醒时间,以及循环抑制、呼吸抑制、注射痛、肌阵挛等不良反应发生的数量。结果与P组比较,E-P组的患者出现平均血压下降(11.67%vs.24.17%,P=0.0184)、呼吸抑制(8.33%vs.22.50%,P=0.0042)和注射痛(5.83%vs.50.83%,P<0.0001)的发生率均明显降低,两组间肌阵挛的差异也有统计学意义(P<0.05),但E-P组发生率较高(15.00%vs.5.83%,P=0.0346)。结论依托咪酯-丙泊酚混合液静脉麻醉在无痛胃肠镜检查中的应用更加安全、舒适,循环呼吸抑制和注射痛的不良反应明显减少。

腹腔滤泡树突细胞肉瘤2例及临床病理分析

滤泡树突细胞肉瘤(follicular dendritic cell sarcoma, FDCS) 是一种起源于生发中心滤泡树突细胞的淋巴造血系统低度恶性肿瘤,目前病因尚不明确,世界卫生组织定义为与滤泡树突细胞相似的组织形态及免疫表型特征的梭形或卵圆形细胞肿瘤[1]。因其发病率较低,发生于非头颈部的FDCS则更罕见,临床无特征性表现,诊疗经验缺乏,易漏诊误诊。本文报告2例腹腔FDCS病例并结合相关文献进行复习。