高频超声对重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗银屑病关节炎的评价

目的探讨高频超声评价重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白治疗重度银屑病关节炎效果的价值。方法对重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白治疗73例重症银屑病关节炎患者于药物治疗前、治疗2周后、治疗12周后采用Siemens Sequoia 512彩色超声诊断仪观察关节肌腱及韧带附着点、滑膜厚度、关节面及关节腔有无积液、滑膜血流情况。按银屑病皮损面积和严重程度（PASI）评分标准计算总有效率。结果治疗前血流信号丰富70例，关节周围软组织回声减少66例，关节处皮下真皮组织增厚54例；治疗2周后血流信号稀疏68例（97.1%，68/70），关节周围软组织回声减低63例（95.4%,63/66），关节处皮下真皮组织增厚较治疗前好转50例（92.6%，50/54）；治疗12周后73例患者关节处皮下真皮组织无明显增厚；关节周围软组织回声减低，彩色多普勒检查无明显血流信号。治疗2周后皮损开始减轻（治愈3例＋显效4例＋有效40例），总有效率64.4%（47/73）；12周所有患者皮损基本消退（治愈15例＋显效34例＋有效24例），总有效率100.0%（73/73）。治疗期间没有不良反应发生。结论高频超声可更好更准确地评价重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白对银屑病关节炎的疗效，丰富了该病疗效评价手段。