急性心肌梗死的临床溶栓治疗与前瞻性研究

目的研究分析尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死过程中心电图及心肌酶(CK、CK-MB)的变化与临床意义。方法对136例急性心肌梗死发病时间在12 h以内的患者给予尿激酶(UK)150万U溶栓治疗,每30 min行心电图检查,每2 h查心肌酶,并严密观察患者的临床表现。结果 90例患者于溶栓治疗后2 h出现胸痛明显缓解和各种心律失常,CK-MB峰值出现于8 h;10例患者在4 h出现胸痛缓解和各种心律失常,CK-MB峰值出现于12 h;36例患者则于6 h后仍无任何改变,为溶栓治疗无效者。结论尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死临床疗效显著,方法安全可靠,操作简便,值得在临床上推广应用。

中老年冠心病患者的危险因素对比分析与临床研究

目的研究分析中青年冠心病患者与老年冠心病患者危险因素和早期防治的临床意义。方法将342例冠状动脉造影确诊的且符合条件的中老年患者,分为中青年组(n=120例)和老年组(n=222例)。搜集患者完整的病史及临床资料(包括家族史、性别、高血压、糖尿病、吸烟、HDL、LDL、体质量)。结果男性、阳性家族史、吸烟、超重方面,中青年组显著多于老年组;高血压、糖尿病方面,老年组显著多于中青年组,HDL方面,老年组显著高于中青年组。LDL方面,两组无显著性差异。结论青年冠心病危险因素以男性、阳性家族史、吸烟、超重、低HDL为主,其中吸烟、超重、低HDL为可控因素,应针对可控因素进行临床治疗和护理。

慢性心力衰竭的临床治疗分析与前瞻性研究

目的研究分析卡维地洛联合辛伐他汀治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法将320例确诊为慢性心力衰竭的住院患者,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规治疗,观察组给予卡维地洛联合辛伐他汀治疗,2个月后检测血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、三酰甘油(TG)及心功能检查。结果经2个月治疗后,对照组和观察组的血TC、LDL、HDL、TG比较,差异均有统计学意义(P<0.05);心功能改善在显效与无效方面,差异有统计学意义(P<0.01)。结论卡维地洛联合辛伐他汀治疗慢性心力衰竭能有效控制疾病,改善预后,临床效果肯定。

急性左心衰竭的诱因分析与临床护理学研究

目的研究分析急性左心衰竭患者的诱因与有效护理措施。方法回顾性分析156例急性左心衰竭患者的诊疗及护理过程,分析疾病的诱发因素,总结有效的护理措施。结果本组156例,发病诱因为肺部感染62例,情绪激动46例,过度疲劳22例,输液过多、过快18例,用药不当4例,无明显诱因4例。经临床积极治疗及护理,156例中除2例死亡外,其余经临床治疗好转。结论积极预防急性左心衰竭患者的各种诱发因素,早发现、早治疗,配合针对病情及诱因的综合护理措施,对于急性左心衰竭的救治具有重要的临床意义。

药物超敏反应综合征的护理体会

药物超敏反应综合征是指服药3～5周后发生的急性广泛性皮损,伴发热、淋巴结肿大、多脏器受损。血液学表现为嗜酸粒细胞增多及单核细胞增多等异常的严重全身性药物反应。常见致敏药物主要为柳氮磺胺吡啶片、氨苯砜、苯妥英钠、美西律、别嘌呤醇及米诺环素等。典型临床表现为双峰性,即患者首次发病经治疗后缓解,2～4周后再次出现病情突然加重,并伴发较重的脏器损害,致死率大约10%,主要死于重症肝炎。现就我科近2年收治的药物超敏反应综合征患者的诊治和护理工作总结如下。

右冠状动脉起源于肺动脉1例

1病例资料 患者,女,58岁,主因＂反复心慌、胸闷5年,加重3d＂入院。患者于2008年无诱因反复出现胸闷、气促、心慌、心前区闷痛阵发性发作,休息或口服复方丹参滴丸后数分钟可缓解,未正规诊治。2013年1月自觉上述症状加重就诊我院。自诉既往体健。体检：心尖搏动位置、范围正常,叩诊心界不大,心率63次/min,律齐,未闻及杂音。平板运动试验提示为可疑阳性。心脏彩超提示：二尖瓣中-重度关闭不全,左室弛张性差,未见明显冠状动脉（冠脉）扩张及异常血流。颈动脉超声未见异常。