多维度协同护理对肺癌合并冠心病患者康复效果的影响

目的探讨多维度协同护理对肺癌合并冠心病患者康复效果的影响。方法选取2015年2月至2017年2月间解放军第三一三医院收治的188例肺癌合并冠心病患者,采用随机抽取法分为常规组和康复组,每组94例。常规组患者采用常规护理,康复组患者在常规护理基础上采用多维度协同护理,比较两组患者的自我护理能力、护理前后的焦虑和抑郁情绪、日常生活能力及生活质量。结果护理后,康复组患者在自我护理技能、自我护理责任感、自我概念和健康知识水平四个维度得分及总分均高于常规组,两组比较,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。护理前,两组患者焦虑和抑郁情绪评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。护理后,两组患者的焦虑和抑郁情绪评分均低于护理前,且康复组患者评分均低于常规组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。护理前,两组患者日常生活能力和生活质量评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。护理后,两组患者的日常生活能力和生活质量评分均高于护理前,且康复组患者评分均高于常规组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论肺癌合并冠心病患者采用多维度协同护理,可有效提高患者的自我护理能力,缓解焦虑和抑郁情绪,康复效果明显。

左主干经皮冠状动脉介入治疗术后支架内急性血栓形成抢救成功一例

患者男,57岁.因劳累后胸痛半年,加重9 h于2015年1月12日入院.患者半年来反复出现劳累后胸痛症状,为右侧胸部绞痛,向右侧肩背部及右臂放散,伴有胸闷气短,心慌乏力,静息约10 min后缓解.1周来上述症状较前明显加重,发作较前频繁,口服速效救心丸后症状缓解不明显.当日上午11时,患者无明显诱因再次出现胸痛症状,急诊以＂冠心病＂收入我科.否认高血压病、糖尿病病史.有吸烟史40年,约每日20支.查体：血压125/76 mmHg （1 mmHg=0.133 kPa）;双肺呼吸音清,无干、湿性啰音;心率95次/min,律齐,各瓣膜区无病理性杂音;腹部未见异常;双下肢无水肿;神经系统查体阴性.实验室检查：肌钙蛋白（TNI）：0.052 ng/ml（0.010~0.023 ng/ml）;肌红蛋白（MYO）：49 ng/ml（23~112 ng/ml）;肌酸激酶同工酶（CK-MB）：〈2.0 ng/ml（2.0~7.2 ng/ml）;N末端脑钠肽原（NT-proBNP）：101 ng/ml（300~600 ng/ml）.心电图检查：Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段明显抬高0.2~0.3 mV（图1）.超声心动图结果：（1）主动脉瓣钙化;（2）二尖瓣、肺动脉瓣关闭不全（轻度）.X线胸片检查无异常.入院诊断：急性下壁正后壁心肌梗死、KILLIPⅠ级.