改良钛支架人工角膜生物相容性的实验研究

目的探讨改良钛支架人工角膜的生物相容性和角膜生物愈合的过程。方法实验研究。设计与制备改良钛支架人工角膜，钛支架采用喷砂、羟基磷灰石涂层处理，镜柱用聚甲基丙烯酸甲酯为原料按设计好的图纸手工磨制。将18只正常新西兰白兔采用单纯随机抽样方法分为A、B、C组，每组6只。18只新西兰白兔角膜碱烧伤模型采用单纯随机抽样方法分为E、F、G组，每组6只。其中A、E组和B、F组兔右眼角膜基质层内分别植入改良支架和对照支架（无涂层），C、G组仅做角膜板层切口；另取4只（分别为2只正常动物模型、2只碱烧伤模型）即D、H组分别作为空白对照；术后1、3个月取材，取出支架做拉出实验和扫描电镜检查；角膜组织行苏木素-伊红（HE）染色、透射电镜检查。另取8只兔（其中2只碱烧伤模型）植入改良支架，3个月后植入镜柱。两组剪切力比较采用t检验。结果改良后的人工角膜支架表面呈鳞片状微孔结构，植入兔角膜反应轻，术后1、3个月取材，组织学检查见A、E组支架与角膜界面处成纤维细胞数多于B、F组支架。3个月时拉出试验测定剪切力A与B组比较、E与F组比较差异均有统计学意义（t=3．297，P〈0．05；t=4．237，P〈0．05），改良支架植入角膜3个月后的剪切力较对照支架强。扫描电镜检查显示A、E组支架表面被细胞外基质包裹，而B、F组支架细胞附着量明显少。透射电镜检查显示支架周围的胶原纤维束紊乱，A、E组支架与角膜的结合方式垂直或成一定角度，结合更牢固。支架植入后碱烧伤模型组角膜基质较正常兔角膜组愈合延迟。结论改良钛支架人工角膜促进了材料与组织界面愈合，无论正常还是碱烧伤动物体内，改良钛支架人工角膜提高了材料的生物相容性。