卡托普利对心肌缺血再灌注损伤保护作用的观察

本实验以离体灌注鼠心为模型，观察卡托普利在常温和低温条件下对心肌缺血再灌注损伤的保护作用。１材料和方法１．１体重２２０～２８０ｇ健康ＳＤ雌性大白鼠４０只，随机分４组，每组１０只。Ⅰ组常温对照组（Ｓｔ．Ｔｈｏｍａｓ停跳液），Ⅱ组常温卡托普利组（卡托普利...

颅脑损伤合并胸心外伤108例诊治体会

我科2000年8月～2006年4月救治颅脑损伤合并胸心外伤患者108例，现将我们的诊治体会介绍如下。

选择性输卵管造影及输卵管阻塞的介入治疗

目的为明确输卵管阻塞部位,提供一种安全、可靠、成功率高的诊断和治疗方法。方法对50例23～38岁女性不孕症患者,确诊为两侧或单侧输卵管狭窄、粘连或闭塞,采用同轴导管系统,利用微导丝的机械作用和再通液的消炎、抗粘连等作用,疏通和治疗输卵管狭窄、阻塞或粘连病变。术后抗炎及定期输卵管通液治疗。结果插管成功率为92%,再通成功率为86.7%,无严重并发症。术后1年随访怀孕23例,达46%。结论选择性输卵管造影及再通术是诊治输卵管性不孕的一种微创有效的介入治疗技术。

安理申联合美金刚治疗老年性痴呆的疗效

老年性痴呆是危害老年人健康的常见病,该病不仅给患者带来巨大的精神痛苦,也增加了家庭和社会的经济负担。随着人口老龄化的发展和老年性痴呆的患病率的增加,寻找更为有效的治疗手段是医学界的当务之急。目前临床使用安理申治疗老年性痴呆取得了一定的效果,但还不尽如人意。

卒中相关性肺炎与卒中后急性期高血压的关系研究

目的探讨卒中相关性肺炎(SAP)和卒中后急性期高血压之间的关系。方法选取2010—2011年入住我院的急性缺血性脑卒中患者134例,根据有无SAP分为SAP组(40例)、无SAP组(94例)。同时又根据急性期血压值将其分为3组:血压正常或轻度高血压者(对照组)65例,中度高血压者(中度组)44例,重度高血压者(重度组)25例。所有患者入院后常规行血常规、生化检查及12导联心电图、X线胸片、经胸超声心动图、颅脑磁共振检查,以脉冲血氧定量法和饮水试验检查吞咽障碍。记录患者的合并症情况,包括既往脑卒中史、缺血性心脏病史、慢性充血性心力衰竭史、糖尿病史和高血压史。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析SAP的危险因素。结果SAP组收缩压(SBP)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平、Glasgow昏迷量表(GCS)评分及吞咽障碍发生率与无SAP组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组、中度组、重度组的WBC、GCS评分及吞咽障碍、SAP发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中中、重度组GCS评分及吞咽障碍、SAP发生率与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),重度组WBC与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素非条件Lo-gistic回归分析结果发现WBC〔OR=1.325,95%CI(1.073,1.811),P=0.024〕、血清CRP〔OR=1.356,95%CI(1.082,1.914),P=0.021〕、GCS评分〔OR=0.842,95%CI(0.563,0.924),P=0.015〕、吞咽障碍〔OR=1.735,95%CI(1.154,2.761),P=0.007〕和高血压状态〔OR=2.185,95%CI(1.321,4.368),P=0.003〕进入回归方程。其中重度组SAP风险与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),其调整OR=2.747,95%CI(1.161,7.452)。结论缺血性脑卒中后急性期重度高血压是SAP的独立危险因素,这对于防治SAP有重要意义,同时也为卒中后急性期高血压的治疗时机和药物选择提供了一定的理论依据。

102例原发性脑干出血的治疗

目的分析原发性脑干出血的病因、临床症状、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析102例原发性脑干出血患者的临床资料。结果本组总病死率为69.61%。结论高血压动脉硬化为本病主要病因,脑干出血的预后与既往史、意识障碍、出血部位、出血量和并发症有关。

双水平气道正压通气与常规机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的疗效观察

目的:探讨双水平气道正压通气与常规机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的对比疗效。方法:将慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病患者120例随机分为两组,两组都给予常规治疗,治疗组在此基础上加用双水平气道正压通气治疗,对照组采用常规机械通气治疗。结果:对于慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病患者,双水平气道正压通气治疗组有效率90.0%,对照组有效率70.0%,差异明显(P?0.05)。对照组治疗前后肺活量(TLC)、肺活量(VC)、肺功能系数(DL-CO)等各项肺功能指标变化无显著性差异(P<0.05),而治疗组治疗前后上述指标显著升高(P?0.05)。两组患者治疗后动脉血氧分压(PaO2)均明显改善,与治疗前对比差异显著(P?0.05),而组间比较无显著差异(P<0.05)。结论:双水平气道正压通气呼吸机采用双水平正压的工作方式,可以改善慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的肺功能与动脉血氧分压,从而提高治疗综合效果。

结核分枝杆菌Rv1009基因蛋白的克隆和表达

目的克隆表达结核分枝杆菌促Rv1009基因,序列测定正确后进行融合、表达。方法采用热启动聚合酶链反应(Polymerase Chain Reaction,PCR)从结核分枝杆菌H37Rv基因组中扩增出Rv1009编码基因,用限制性内切酶消化后插入pGEX 4T-2载体中,将重组质粒转化大肠杆菌BL21 (DE3),目的基因经IPTG诱导,表达Rv1009基因蛋白。结果经PCR扩增在1300bp处发现一条目的片段,获得了结核分枝杆菌H37Rv株Rv1009基因蛋白,经诱导后高效表达分子量为64KD的外源蛋白,与预期分子量大小一致,凝胶自动扫描分析,在A600值为0．6,IPTG终浓度为0．3 mmol／L,诱导表达3 h时融合蛋白表达量即达峰值,占菌体总蛋白的22．8％。结论构建了结核分枝杆菌Rv1009基因重组表达载体,获得了RPF样融合蛋白的高效表达,为今后深入研究奠定了基础。

血清HIF-1α、组织P53表达水平对乳腺癌预后意义

目的探讨血清缺氧诱导因子-1(HIF-1)和组织P53的表达水平与乳腺癌预后的关系。方法悬浮芯片法检测117例乳腺原发浸润性导管癌、10例复发乳腺浸润性导管癌、20例乳腺良性肿瘤和31例正常人血清中HIF-1含量,并利用免疫组织化学检测其组织中P53蛋白的表达。结果原发、复发乳腺癌血清HIF-1和P53蛋白表达水平明显高于良性肿瘤和正常对照组(p<0.01),复发癌高于原发癌(p<0.05);血清HIF-1和组织P53蛋白水平在不同的病理学特征中差异有显著性(p<0.05);乳腺癌患者的HIF-1与P53表达水平呈正相关(r=0.544,=0.000)。结论血清HIF-1参与了乳腺浸润性导管癌的病理过程,是评估乳腺浸润性导管癌患者预后的重要指标。

拔罐与灸法相关性的基础研究

灸法是用艾绒或其他药物置于体表腧穴或病痛处等一定部位烧灼、温熨，借灸火的温和热力及药物的作用，通过经络传导，起到温通气血、扶正祛邪，达到治疗疾病和预防保健为目的的一种外治方法。拔罐则是指用燃火、抽气等方法使罐内的气压低于大气压。并使其吸附于病痛部位或经穴处，通过罐内负压、局部充血、温热等作用产生治疗效果的一种治病方法。拔罐与灸法看似两种截然不同的治病方法．然而笔者通过复习文献．结合自己所学认为：拔罐应属于灸法中的一个特例，试析如下。

肝炎相关性重症再生障碍性贫血1例

1病例资料 患者，男，27岁。缘于一周前无明显诱因出现疲乏无力、纳差，伴皮肤、巩膜黄染。在外院查肝功能提示：AIJT765U／L、AST324U／L、115μmol／L、DTBIL98μmol／L、ALB44g／L，于2009年9月5日来笔者所在医院就诊，门诊以急性黄疸型肝炎收入；

颅骨缺损修补失败的原因探讨

颅骨修补术后常见的并发症有:感染、材料外露、硬膜下积液、硬膜外血肿及脑脊液漏等,常常导致手术的失败。导致失败的因素主要包括:修补材料的种类,修补材料的塑形,修补材料的固定,手术操作及手术时机的选择不当,皮瓣的个体差异,感染等。本文就颅骨修补失败的原因进行探讨。

大功率LED在野战医用深部照明系统中的应用

在装备的配置过程中,可靠性、重量、体积、能耗都成为至关重要的问题。LED作为深部照明用光源,以其寿命长、小巧、低能耗,驱动电路简单等优异性能,能够充分满足野战手术器械的各项要求。

纳米技术在肝脏疾病诊疗中的应用

随着纳米技术的不断发展,其在医学领域中的运用越来越受到广大医务工作者的重视。系统回顾了近几年来纳米技术在肝脏疾病诊治中的应用情况,从影像诊断、实验室诊断、化疗、放疗、热疗及基因治疗等几个方面阐述了纳米技术在临床运用中的优势,重点叙述了纳米技术在肝癌与病毒性肝炎诊治中的应用。并指出将纳米技术与各种检查、检验方法及临床用药相结合,大大提高了疾病诊断、治疗的准确率与有效率,但由于纳米技术的不成熟性以及医学知识本身的缺陷性,仍制约着该技术的进一步发展。

兰州部队精神分裂症发病的危险因素研究

目的 了解部队人群中发生精神分裂症的主要危险因素。方法 应用较规范的病例对照研究方法对 6 6例部队精神分裂症患者及对照进行了危险因素的研究。结果 多因素非条件 L ogistic回归分析筛选出 6个主要危险因素 ,分别是幼年有不良遭遇史 ,精神病家族史 ,发病前与战友关系紧张 ,一年内负性事件评分较高 ,家庭经济差 ,性格中存在明显的精神质。OR及其 95 % CI分别为 3.19(1.0 8～ 9.44 )、191.45 (170 .43～ 2 15 .5 )、2 .93(1.11～ 7.71)、1.18(0 .98～ 1.41)、2 .35 (1.48～3.71)、1.0 7(1.0 1～ 1.41)。结论 部队中精神分裂症的发生是遗传与环境因素共同作用的结果。