慢性阻塞性肺疾病肺气肿表型急性加重期临床特征观察

目的分析慢性阻塞性肺疾病肺气肿表型急性加重期的临床特征。方法选取本院2012年7月~2013年7月间收治的50名慢性阻塞性肺疾病肺气肿表型急性加重期患者作为研究对象,采用回顾性的方式分析患者的临床资料。结果本次研究结果显示,有18例患者为轻度肺气肿,其中包括12例男性和6名女性,平均年龄为(69.44±3.52)岁,患者的吸烟指数为(21.44±4.51)包年,体质量指数为(28.12±3.02)kg/m2,合并心血管事件比例为50.0%(9/18);中/重度肺气肿患者共计32例,其中包括21例男性和11名女性,平均年龄为(74.38±3.69)岁,患者的吸烟指数为(46.44±22.21)包年,体质量指数为(21.51±3.21)kg/m2,合并心血管事件比例为78.13%(25/32)。结论慢性阻塞性肺疾病肺气肿表型急性加重期的临床特征主要表现在患者的年龄、体质量指数、肺动脉高压发生率、肺活量、吸烟指数、年龄等方面。

构建急性脑卒中绿色通道的临床意义

目的研究构建急性脑卒中绿色通道的临床意义。方法选取某医院建立绿色通道后6个月内连续纳入的急性脑卒中患者117例为研究对象,为观察组;与建立脑卒中绿色通道之前6个月内在该院就诊的急性脑卒中患者108例作为对照组进行比较研究例。对照组采用常规方法接诊、检查、治疗,观察组按照脑卒中绿色通道的规范流程进行接诊、检查、治疗。对比两组的并发症发生率、病死率、从接诊到开始治疗时间、疼痛评分、神经功能缺损评分、生活活动能力、运动功能评分及生活质量评分。结果观察组并发症发生率、病死率明显低于对照组,从接诊到开始治疗时间短于对照组,疼痛评分及神经功能缺损评分低于对照组,生活活动能力、运动功能评分及生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论构建急性缺血性脑卒中绿色通道的临床意义重大,可有效减少并发症,降低病死率,缩短患者开始治疗时间,并对预后提供保障,具有较高临床推广价值。

布地奈德对慢性喘息型支气管炎急性期的临床疗效分析

目的分析布地奈德对慢性喘息型支气管炎急性期的临床疗效。方法选取本院2011年12月~2012年12月间收治的68名慢性喘息型支气管炎急性期患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组患者各34例。对照组采用异丙托溴铵溶液治疗,观察组在对照组的基础上加用布地奈德,对两组患者的临床效果进行分析对比。结果观察组中显效23例,占总数的67.65%,有效9例,占总数的26.47%,无效2例,占总数的5.89%,总有效率为94.11%;对照组中显效19例,占总数的55.88%,有效6例,占总数的17.65%,无效9例,占总数的26.47%,总有效率为73.53%。两组数据结果比较差异有统计学意义(P【0.05)。结论布地奈德对慢性喘息型支气管炎急性期具有良好的临床疗效。

阿加曲班治疗高龄老年急性缺血性脑血管病效果观察

目的:研究老年急性缺血性脑血管病患者应用阿加曲班治疗的临床效果。方法:选取57例老年急性缺血性脑血管病患者为研究对象,随机分为观察组(29例)与对照组(28例),分别给予静脉滴注阿加曲班或普通抗血栓治疗,分析两组间治疗后1周NIHSS评分、3个月mRS评分、治疗有效率的差异。结果:在治疗后一周时进行NIHSS评分,观察组(3.55±2.25)低于对照组(7.5±2.87),且两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗后3个月时进行mRS评分,观察组(2.62±1.54)略低于对照组(3.39±1.29),差异不大,但仍具有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率(93.1%)高于对照组(75.0%),且两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿加曲班对老年急性缺血性脑血管病患者治疗效果显著,无明显不良反应。

胃癌TNM分期与内镜形态学改变的相关性研究

探讨胃癌内镜下形态学变化与癌浸润转移的相关性。对286例经内镜确诊、手术切除的胃癌病例进行 TNM 分期分析。研究内镜下病变大小、分型、组织分化程度等与病变分期的相关性。结果:12.5%的 T_1a 发生淋巴结转移,4.7%的 T_2有远处转移。浆膜外浸润者远处转移率较壁内浸润者明显高(P<0.01)。63.8%病例病变表面范围在3cm以内;T_2期癌超过3cm 病变增多,其中 T_4期44.9%超过3cm。胃癌的内镜分型及组织分化程度与癌浸润深度无明确关系。内镜观察指标不能显示与癌转移的相关性。结论:虽然内镜下肿瘤的形态学发生变化,但对预估肿瘤分期的作用十分有限。

麻古戒断致发作性睡病

1例41岁男性,间断吸食苯丙胺类兴奋剂麻古(主要含有甲基苯丙胺和咖啡因)2年余,1年前开始自行减少剂量,就诊前4周完全停止吸食。戒断15d患者出现昼间嗜睡,频繁发作,10～20min发作1次,每次持续数分钟至数十分钟,并多次出现"梦魇"现象。多导睡眠图示平均睡眠潜伏期缩短至80s。诊断为发作性睡病,考虑为停用麻古所致。鼓励患者继续坚持戒断,增加体力活动和视听刺激,以避免白天睡眠。给予阿米替林25mg晚间睡前口服。2周后,患者睡眠障碍消失。