腹腔镜治疗胆囊结石合并胆管结石的临床效果分析

目的研究腹腔镜手术治疗胆囊结石合并胆管结石患者的临床效果。方法以随机双盲法将64例胆囊结石合并胆管结石患者分为两组,分别接受腹腔镜手术治疗(观察组32例)及开腹手术治疗(对照组32例),对比患者疗效差异。结果两组患者在切口长度、手术时间、术后通气时间、住院时间、术后并发症发生率等指标上差异均存在统计学意义(P<0.05),而住院费用差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术治疗胆囊结石合并胆管结石患者效果显著,在手术时间、住院时间及安全性指标上相较开腹手术均有进步。

腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效比较

目的对比研究急性阑尾炎患者采用开腹阑和腹腔镜阑尾切除术进行治疗的临床效果。方法选取116例急性阑尾炎患者,分成对照组和治疗组,每组58例。对照组实施开腹阑尾切除术;治疗组实施腹腔镜阑尾切除术。结果治疗组患者手术期间出血量低于对照组(P<0.05);切口长度、阑尾炎手术操作时间、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后住院治疗总时间短于对照组(P<0.05);手术原因导致的不良反应仅有3例,少于对照组的11例(P<0.05)。结论急性阑尾炎患者采用腹腔镜阑尾切除术进行治疗,能够缩短手术操作时间,控制术中出血量,使术后出现不良反应的可能性降低,从而使恢复速度加快。

阑尾炎腹腔镜微创手术切口感染情况分析

目的研究阑尾炎患者接受腹腔镜微创手术后切口感染的发生情况。方法以随机双盲法将120例阑尾炎患者分为两组,分别接受腹腔镜微创手术治疗(观察组60例)及开腹阑尾切除手术治疗(对照组60例),对比两组患者术后切口感染发生率。结果观察组患者手术时间、住院时间、肛门排气时间均低于对照组且差异存在统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后切口感染率(3.3%)、总感染发生率(8.3%)低于对照组患者,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论阑尾炎患者接受腹腔镜微创手术治疗后切口感染发生率明显降低。

胆汁中CEA和CA199水平对诊断胆囊癌的临床研究

目的分析胆汁中CEA和CA199水平对诊断胆囊癌的临床价值。方法收集我院2012年6月至2013年6月期间诊治的胆囊癌患者45例设为观察组,另选同期的45例胆囊良性病变(胆囊息肉和胆囊结石)患者设为对照组,两组患者均实施血清肿瘤标志物(CEA和CA199)检测,对比分析两组患者的检测结果。结果研究结果显示,观察组患者血清和胆汁CEA水平以及CA199均显著高于对照组(P<0.05);同时,观察组胆汁CEA水平和CA199显著高于血清CEA水平及CA199水平CA199(P<0.05);观察组Ⅰ期,Ⅱ期,Ⅲ期胆汁中CA199、CEA与血清CA199、CEA比较,胆汁中CA199、CEA水平较血清水平差异显著(P<0.05),表达敏感性更高,且胆囊癌的分期与胆汁中CA19-9、CEA浓度呈正相关关系。结论通过检测胆汁中CEA和CA199水平能有效的鉴别胆囊癌和胆囊良性病变,具有非常重要的临床价值,同时,胆汁中CEA、CA19-9水平对于诊断胆囊癌价值优于血清,值得在临床应用上推广。

压敏片测量离体颈椎后路钢板固定术后关节突关节内压力的变化

目的:利用压敏片技术,测量颈椎后路钢板固定术后关节突关节内压力的变化,探讨颈椎后路手术后远期并发症的生物力学发病机制。方法:实验于2005-07/12在南方医科大学生物力学实验室完成。10具颈椎标本取自非颈椎外伤意外死亡的成年男性新鲜尸体。截取C1～T1节段,行后路C4全椎板切除、椎弓根螺钉固定术。将压敏片置于关节突关节内,在脊柱三维运动试验机上测C4,5量零载荷和2N·m载荷下,后伸、左/右侧弯、左/右旋转过程中关节突关节内压力的变化。结果:颈椎关节突关节内的压力值为中间大于两边,C3,,C5,大于C2,和C6,。在中立位时对关节突关节内压力变化不大;4637左/右侧弯时的压力将会增加,但差异无显著性意义(P>0.05);而左/右旋转和后伸运动时,各节段关节突关节内压力均明显增加,差异具有显著性(P<0.05),后伸位增加最为明显,差异具有非常显著性(P<0.01)。后伸位时关节突关节承受较大的负荷,脊柱内固定术后,压力值的大小依次为C3,>C5,>C2,>C6,,反映出后路手术后固定节段上位的压力变化大于下4637位节段。结论:颈椎后路钢板固定术后,邻近节段关节突关节内压力明显增加,可诱发邻近关节突关节的退变,从而引起相应的并发症。

疝内容物为阑尾的右腹股沟股疝1例

腹股沟疝内容物一般以小肠多见,大网膜次之.盲肠、阑尾、乙状结肠、横结肠、膀胱等均可作为疝内容物进入疝囊,但少见.卵巢、输卵管、子宫等为腹股沟疝内容物的报道比较也少见.遇到1例右侧腹股沟股疝内容物为阑尾的病例,现报道[病例]女,64岁.因右腹股沟肿块10余年,增大变硬疼痛2天于2014-06如一下20.入院,10年前发现右侧腹股沟有一肿块突出,约鸽卵大小,站立、咳嗽、行走时肿块突出明显,平卧休息时肿块变小但不能完全消失,偶伴疼痛,恶心、无呕吐,胃区不适,