快速培养结合显微镜排除法检测肺炎支原体的研究

目的探讨快速培养显微镜排除法(培养显微镜法)提高肺炎支原体(MP)检测特异性的可行性,分析快速培养假阳性的情况及原因。方法将收集到的243例MP快速液体培养标本,用显微镜、巢式PCR及荧光定量PCR分别进行检测,采用SPSS13统计软件进行统计分析;快速培养阳性标本在培养皿中继续培养,生成的菌落用全自动微生物鉴定仪检测,分析导致快速培养假阳性的原因。结果在243例检测标本中,快速液体培养检测出MP阳性97例,阳性率39.92%;培养显微镜法阳性23例,阳性率9.47%;巢式PCR及荧光定量PCR法检测结果一致,阳性各20例,阳性率均为8.23%。快速液体培养法与培养显微镜法、PCR法得到的检测结果有差异;培养显微镜法与PCR法得到的检测结果相同。97例MP快速液体培养阳性标本用培养皿培养,81例产生菌落,经全自动细菌鉴定仪鉴定,真菌75例,其余为耐药菌株,无普通敏感细菌。结论培养显微镜法可有效降低快速培养的假阳性率,特异性与巢式PCR及荧光定量PCR一致。普通的敏感细菌在MP快速液体鉴定培养基中可以被有效抑制,真菌及耐药菌株是引起的快速培养假阳性的主要原因。然而,真菌及MP的混合感染所致快速培养阳性的标本不能用显微镜鉴别排除。

儿童肺炎支原体西安流行株的基因分型

目的了解现阶段西安地区儿童肺炎支原体(MP)流行株的基因分型。方法将收集到的274例呼吸道感染患儿咽拭子分泌物标本行巢式PCR检测,其中MP阳性标本及FH-MP标准株进一步行巢式PCR基因分型鉴定。结果巢式PCR检测显示,274例标本中31例MP阳性;再经巢式PCR基因分型鉴定,31例MP阳性标本基因型均为P1-Ⅰ型;而FH-MP标准株的基因型为Pl-Ⅱ型。结论 MP西安流行株基因型为P1-Ⅰ型。

儿童支原体肺炎患者咽部分泌物超高倍显微镜检测研究

目的探讨超高倍显微镜检测小儿支原体肺炎（MPP）患者咽部分泌物中肺炎支原体（MP）的分布情况及意义。方法选择学龄前小儿MPP患者72例（病例组）和同期幼儿园健康儿童50例（正常对照组），采用咽拭子均匀涂片，超高倍显微镜下观察，放大20000倍，选择暗视野相差视野活体观察，由一名专业人员进行结果判定。结果病例组72例患者中，47例（65．3％，47／72）咽部分泌物中检测到MP，25例（34．7％，25／72）未发现MP；正常对照组50例中，5例（10．0％，5／50）咽部分泌物检测到MP，45例（90．0％，45／50）未发现MP，两组咽部分泌物中MP检出率比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论咽部分泌物超高倍显微镜MP检查，是筛查呼吸道MP感染的一种简便、快速的新方法。

多媒体超高倍显微仪在小儿呼吸道支原体感染中的应用

目的探讨多媒体超高倍显微分析仪对小儿呼吸道肺炎支原体（MP）感染的诊断价值及应用。方法对114例疑似MP感染的呼吸道感染患儿，用多媒体超高倍显微分析仪对其咽分泌物直接镜检观察，同时于发病7d后，测血清MP-IgM，对二者结果进行比较。结果多媒体超高倍显微分析仪咽拭子MP检出率61．4％（70／114），血清MP-IgM阳性率26．3％（30／114），二者差异有统计学意义（χ^2=28．50，P〈0．01），以血清MP—IgM作为急性感染指标，前者诊断的灵敏度60．0％、特异度36．9％、阳性预测值25．7％、阴性预测值78．5％。结论多媒体超高倍显微分析仪对小儿呼吸道MP感染的早期、快速诊断有一定的价值，对指导抗菌药物应用有重要意义。