口腔鳞状细胞癌中TSLC1基因启动子甲基化状态检测的临床意义

目的:探讨肺癌抑癌基因1(TSLC1)在口腔鳞状细胞癌组织中基因启动子甲基化状态及其与临床病理参数的联系。方法:应用甲基化特异性PCR检测TSLC1基因启动子在55例口腔鳞状细胞癌组织及10例正常组织中的甲基化状态并结合临床病理资料进行分析。结果:在癌组织中TSLC1基因甲基化阳性率为76.4%(42/55),正常组织未出现TSLC1基因甲基化。TSLC1基因甲基化与口腔鳞状细胞癌临床分期显著相关(P=0.008)。结论:TSLC1基因甲基化与口腔鳞状细胞癌临床分期密切相关,可能是参与口腔鳞状细胞癌发展的重要分子事件。

微创环切技术与传统翻瓣种植术对于牙列缺损患者口腔种植后牙槽嵴顶骨吸收的影响

目的对比分析微创环切技术与传统翻瓣种植术对于牙列缺损患者口腔种植后牙槽嵴顶骨吸收的影响。方法选择2014年6月至2015年12月在解放军第三二三医院采用微创环切术植入58颗种植体作为研究组,其中男性25例(植入种植体27颗),女性28例(植入种植体31颗);年龄32~55岁,平均年龄41.58岁;牙缺损时间为6~23个月;牙槽嵴宽度>10 mm。选择同期行传统翻瓣种植术的50颗种植体作为对照组,其中男性20例(植入种植体21颗),女性24例(植入种植体29颗);年龄30~56岁,平均年龄42.14岁;牙缺损时间为6~24个月;牙槽嵴宽度>10 mm。两组患者术后随访1年,观察两组术后并发症及成功率,对比两组种植体稳定性及牙槽嵴顶骨吸收量。结果研究组中1例患者术后出现感染、肿胀情况,种植成功率为98.28%;对照组患者中术后出现感染、肿胀情况3例,种植体松动2例,术后6个月种植体周围有明显骨吸收2例,种植成功率为86.00%;两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后第1天,研究组患者视觉模拟量表(VAS)评分为(2.58±1.16)分,对照组为(3.84±1.35)分,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组牙槽嵴顶骨吸收量比较,研究组明显小于对照组[(0.24±0.06)mm vs(0.95±0.09)mm],差异有统计学意义(P<0.05);种植体植入3个月后,研究组种植体稳定系数略高于对照组[(84.21±2.24)vs(82.36±2.61)],两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于骨量留存好牙缺失患者采用微创环切种植技术进行牙种植,术后不良情况发生较少,疼痛较轻,术后种植体稳定性较好,牙槽嵴顶骨吸收量较小,种植成功率高,值得临床推广使用。

边缘形式对大面积缺损第一磨牙髓腔固位冠应力分布的影响

目的:探讨下颌大面积缺损第一磨牙经根管治疗后,采用髓腔固位冠修复,其边缘设计形式对牙体组织及修复体力学的影响。方法:建立右侧下颌第一磨牙的三维有限元模型,磨牙存在牙冠大面积缺损,根管治疗后采用髓腔固位冠修复,设计2种边缘预备形式,即90°边缘和对接边缘,对模型进行加载,观察各部分的最大主应力(εMax)。结果:2种修复方式下,牙体和修复体的应力集中区域有所不同。其中牙釉质和修复体的应力受边缘设计因素的影响较大。在垂直载荷下,釉质的εMax峰值在对接边缘组较90°边缘组下降了42.88%,应力集中分别位于边缘的釉牙本质界处和边缘的釉质表面。在垂直载荷下,全瓷修复体的εMax峰值在对接边缘组较90°边缘组下降了45.55%,应力集中分别位于边缘近髓腔区域和边缘近牙体表面。在舌颊向载荷下,全瓷修复体的εMax峰值在对接边缘组较90°边缘组下降了12.58%,应力集中分别位于髓腔底部和边缘近牙体表面。结论:在髓腔固位冠的设计中,对接边缘的设计形式更有利于保护牙釉质和改善修复体的应力,从生物力学角度对修复体的稳定性起到积极的作用。

不同烤瓷材料对牙冠损伤的修复效果及修复的满意度评价

目的探讨不同烤瓷材料对牙冠损伤的修复作用及对修复的满意度评价。方法选择解放军第三二三医院2012年5月至2015年5月收治的128例牙冠损伤患者,其中男性71例,女性57例;年龄24~60岁。根据修复方法不同分为钴铬合金烤瓷冠修复组与全瓷冠修复组,每组64例。分别进行钴铬合金烤瓷冠修复与全瓷冠修复,治疗6个月,观察两组患者对修复的牙体满意度、牙体颜色逼真率、正常咀嚼率、牙周正常率和邻接良好率及不良反应发生情况。结果全瓷冠修复组优良率(96.9%)比钴铬合金烤瓷冠修复组(79.7%)高,差异有统计学意义(χ~2=6.528,P<0.05)。全瓷冠修复组牙体颜色逼真率、正常咀嚼率、牙周正常率和邻接良好率明显优于钴铬合金烤瓷冠修复组,差异有统计学意义(P<0.05)。全瓷冠修复组不良反应发生率(6.25%)明显低于钴铬合金烤瓷冠修复组(45.3%),差异有统计学意义(χ~2=10.648,P<0.05)。全瓷冠修复组满意度为96.9%,明显高于钴铬合金烤瓷冠修复组(79.7%),差异有统计学意义(χ~2=6.528,P<0.05)。结论采用全瓷冠对患者牙齿缺损进行修复,患者牙齿美观度高,术后不良反应率低,患者术后随访满意度高。

双侧下颌尖牙双根管1例

下颌尖牙为单根单根管，双根管极少。国外文献报道830例离体下颌尖牙解剖结构发现：98．3％为单根，其中1-1型占92．2％，1-2型占4．9％；2-2型仅占1．2％。国内文献报道下颌尖牙存在双根管可能约占4％。笔者临床20年工作中仅见1例，报告如下。

自凝塑料诱发癔病发作1例

患者女，65岁，2011—06因上半口活动义齿固位差来院就诊。检查：活动义齿戴用8年，牙槽嵴萎缩明显，因经济原因患者不愿重做义齿，给予自凝衬底处理。义齿戴入口内20s患者自觉咽喉部不适，有灼烧感，随即大哭大叫，怀疑自凝牙托水刺激所致，立即取出义齿停止操作，

上颌巨大牙瘤1例

牙瘤（odontoma），是一种瘤样的畸形，由一个或数个牙胍组织异常发育增生而形成，瘤体中有釉质和牙本质，有时也可见牙骨质。牙瘤主要发生于儿童或青少年，在牙源性肿瘤和瘤样病变中较为常见，但完全含牙并突出在口腔内的病例很少见。近日我科收治上颌后牙区外周型牙瘤1例，现报道如下。

活动矫治器牵引导萌多个埋伏阻生牙1例

1病例资料 1.1基本情况 患儿,女,8岁6个月,回族。主诉：上前牙未萌3年。现病史：家长代述患儿5年前上前牙外伤后牙龈反复脓肿未处理,3年来上前牙乳牙脱落后恒牙未萌出,未曾于外院就诊。既往史：平素体健,无系统疾病史,否认药物过敏史。家族史：直系亲属无类似病史。

丘脑痛误诊为牙痛1例

患者女，70岁。因右下牙持续性疼痛半年来院就诊。患者表情淡漠，烦躁不安，哭诉病情。口内检查：牙龈轻度萎缩；45、46、47叩痛，咬合痛。

牙周基础治疗对中、重度牙周炎患者血脂和血清炎性因子超敏C反应蛋白的影响

目的:探讨牙周基础治疗对中、重度牙周炎患者血脂和血清炎性因子超敏C反应蛋白(Hs-CRP)的影响。方法:纳入40例中、重度牙周炎患者,于牙周基础治疗前和治疗后3个月、 6个月,做牙周检查,并检测血脂和Hs-CRP。结果:牙周基础治疗后3个月、 6个月牙周指数PI、 BOP、 GI、 CAL均明显下降(P<0.05),血脂水平、Hs-CRP均明显下降(P<0.05)。结论:牙周基础治疗可显著降低中、重度牙周炎患者的血脂水平和Hs-CRP,可能对牙周炎患者抗动脉粥样硬化有着重要作用。

纳米载银无机抗菌剂对复合树脂机械性能的影响

目的:观察纳米载银无机抗菌剂对复合树脂机械性能的影响,探讨其最佳添加比例。方法:按照0.5%、1.0%、1.5%和2.0%的比例添加纳米载银无机抗菌剂与复合树脂混合,通过测量混合不同比例抗菌剂的复合树脂组及空白对照组(共5组)的抗压强度、弯曲强度和耐磨性来检测抗菌剂对复合树脂机械性能的影响,使用方差分析对数据进行分析。结果:抗压强度测试中,1.5%添加量的复合树脂性能较优异,为(264.93±12.48)MPa(P>0.05),2.0%添加量的复合树脂性能有所下降,为(94.54±17.42)MPa(P<0.01);弯曲强度测试中,0.5%、1.0%和1.5%添加量的复合树脂性能无显著差异(P>0.05),分别为(86.25±12.76)MPa、(99.49±16.47)MPa、(108.69±10.35)MPa;2.0%添加量的复合树脂性能有所下降,为(79.79±8.10)MPa(P<0.01);耐磨性测试中,1.5%和2.0%添加量的复合树脂性能较理想,分别为(2.73±0.53)MPa(P<0.05),(2.70±1.25)MPa(P<0.01)。结论:纳米载银无机抗菌剂对复合树脂的机械性能无显著影响,其中尤以1.5%纳米载银无机抗菌剂添加量的复合树脂的机械性能较为理想。

三氯乙酸灌洗治疗中大型颌骨囊肿

目的探讨颌骨囊肿35%三氯乙酸灌洗保守治疗的临床效果。方法采用35%(W/V)三氯乙酸对52例中大型颌骨囊肿进行灌洗治疗,同时尽量保存波及的牙齿,手术后进行随访,并进行X线检查。结果经临床应用52例,2次治愈的41例,3次治愈8例,3例治疗3次后囊肿缩小经手术切除后治愈。所有病例1,2,5年连续X线复查均无复发征象。除3例最后手术切除外,余49例均达到了消除病变、保留牙齿的目的,最大限度地保存了牙齿及颌骨的生理功能。结论35%三氯乙酸灌洗治疗是中大型颌骨囊肿治疗的较理想的方法。

男性患者血清CXCL10水平与OSAS病情的相关性研究

目的：研究男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者血清CXCL10水平与OSAS病情的相关性。方法：纳入将52名男性OSAS患者与41名对照组受试者。通过多导睡眠监测评价每名受试者整夜睡眠中的低通气指数（AHI），ELISA法测定血清CXCL10。对血清CXCL10水平与OSAS病情进行相关性分析。结果：OSAS组与对照组血清CXCL10水平（ng／ml）分别为99．18（70．46—158．01）和64．13（53．5—73．6）（P〈0．001）。多元logistic回归分析表明CXCL10是OSAS患病的独立预测指标（OR：1．021；95％CI：1．009～1．1．035；P〈0．001）。轻度和中度OSAS患者血清CXCL10水平（ng／ml）分别为82．7（56．76～145．51）和113．28（87．15～162．67）。受试者血清CXCL10水平与AHI指数具有独立相关性（r=0．476，P〈0．001）。结论：血清CXCL10水平与OSAS患病及病情独立相关，血清CXCL10水平可能是诊断OSAS和评价病情的生物学指标。

牙体预备对高嵌体修复下颌第一磨牙力学影响的初步研究

目的:通过有限元法,探讨高嵌体修复根管治疗后的下颌第一磨牙后,牙体预备形式对牙体组织受力的影响,为临床提供力学理论依据。方法:模拟右侧下颌第一磨牙的三维有限元模型,磨牙存在合面I类洞缺损,根管治疗后采用高嵌体修复,分别设计三种牙体预备形式,即覆盖全部牙尖、覆盖全部功能尖和覆盖部分功能尖的高嵌体修复,对模型进行加载,观察牙体组织的应力大小及分布。结果:覆盖全部牙尖高嵌体修复时牙釉质出现一个应力集中区,其他两种设计出现两个应力集中区。垂直载荷下,釉质的最大主应力在全部牙尖组分别低于其他两组92.29%和89.76%;舌颊向载荷下比其他两组分别降低80.91%和76.53%。三组牙本质的应力集中区趋于一致。垂直载荷下,牙本质的最大主应力在全部牙尖组分别高出其他两组12.92%和14.73%;舌颊向载荷下较其他两组高1.26%和5.08%。结论:从生物力学角度,覆盖全部牙尖的高嵌体更有利于牙体硬组织的受力,可以更好的对牙釉质起到保护作用。