男性尿道狭窄的治疗暨钬激光评价

目的探讨尿道狭窄和闭锁的治疗方法。方法223例尿道狭窄患者分别采用腔镜下钬激光、电刀、冷刀内切开术及开放手术切除瘢痕加尿道吻合术或移植物替代。部分患者采用两种以上手术方法。所有患者坚持尿道扩张1年以上。结果各种方法在治疗效果上并无显著差异,但腔镜下钬激光尿道内切开及瘢痕切除术在控制出血及操作便捷性方面具有明显优势。结论尿道内切开术特别是钬激光尿道内切开术是单纯性尿道狭窄的首选治疗方法。开放手术在复杂性尿道狭窄的治疗上有明显优势,而且是解决尿道狭窄的最终方法。

经尿道部分前列腺电切术治疗高龄及高危前列腺增生患者体会

我院自1997年5月～2001年3月行经尿道部分前列腺电切术治疗高龄及高危前列腺增生症(BPH)患者27例,疗效满意,现报告如下.

钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果及对患者炎症因子的影响

目的研究钬激光碎石术(HLL)治疗输尿管结石的临床效果及对患者炎症因子的影响。方法选取我院收治的104例输尿管结石患者为研究对象,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组52例。对照组采用气压弹道碎石术(PL)治疗,观察组采用HLL治疗,比较两组治疗效果。结果观察组的手术时间、住院时间及血尿消失时间均显著短于对照组,即刻清石率显著高于对照组(P<0.05);手术后,观察组的血清IL-6、IL-10和TNF-α水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论 HLL可有效清除输尿管结石,提高患者术后恢复质量,显著减轻患者的炎症反应,安全性较高。

盆腔脂肪增多症误诊分析(附4例报告)

目的分析盆腔脂肪增多症误诊原因,探讨盆腔脂肪增多症的诊断方法。方法回顾性分析4例盆腔脂肪增多症误诊、误治的临床资料。结果肛门指诊提示前列腺抬高;X线平片示盆部透亮度增加,静脉肾盂造影示输尿管扩张移位、肾盂积水;B超检查示盆腔内大量强回声光团,膀胱变形,肾盂、输尿管扩张;MRI检查示盆腔内大量短T1、短T2信号,膀胱变形并肾盂、输尿管扩张;CT检查示盆腔内大量低密度影并膀胱变形,输尿管及肾盂扩张。结论患者具有排尿困难症状,合并双肾积水时应考虑本病,并进行相应检查;肛门指诊、膀胱镜检查及经静脉尿路造影术(IVU)、MRI等影像学检查有重要意义。

Toll样受体4拮抗剂TAK-242对C57BL/6小鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的探讨TAK-242治疗对心肌缺血再灌注损伤(I/R)小鼠的保护作用及可能机制。方法将36只雄性C57BL/6小鼠随机分为3组:假手术组(sham组)、模型组(缺血30 min/再灌注24 h,I/R组)和治疗组〔I/R+TAK-242(3 mg/kg)〕。再灌注24 h后应用心脏超声检测小鼠心功能、TTC染色法测定心肌梗死面积、HE染色观察心肌病理改变、实时荧光定量PCR和Western印迹法检测心肌组织TLR4 m RNA和蛋白表达、ELISA检测血清IL-6、TNF-α、IL-10和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)浓度。结果与sham组比较,I/R组小鼠左心室收缩期直径(LVIDs)缩短(P<0.01),左心室射血分数(LVEF)和左心室短轴缩短分数(LVFS)均有显著性降低(P<0.01),出现大面积心肌梗死以及严重心肌炎症病理改变,心肌TLR4表达上调(P<0.01),血清IL-6、TNF-α、IL-10和HMGB1浓度升高(P<0.01)。与I/R组比较,TAK-242治疗组小鼠LVIDs有所延长(P<0.05),LVEF和LVFS显著提高(P<0.01或P<0.05),心梗面积显著缩小(P<0.01),心肌炎症浸润减轻,心肌TLR4表达降低(P<0.05),血清促炎因子IL-6和TNF-α水平明显下降(P<0.01),而抗炎因子IL-10和HMGB1浓度进一步升高(P<0.01)。结论 TAK-242治疗对I/R小鼠心肌具有保护作用,其作用机制可能与抑制炎症反应有关。

基于药物治疗管理的药学监护表设计及应用说明

我国新医改方案的贯彻和落实必将加快医院药学从满足药品供应转变到提供药学服务的进程,预示药学专业发展将会面临新的机遇和挑战。该文作者参考美国药物治疗管理的服务理念及运作模式,研究设计符合我国药学服务工作的药学监护表,并介绍使用说明及应用价值。以期为药学监护实践工作者提供借鉴,为开展临床药学教学工作提供参考,并为促进我国建立药物治疗管理体系积累经验。

纤维蛋白原与心肌缺血再灌注损伤患者炎症反应的相关性分析

目的分析纤维蛋白原(FIB)与心肌缺血再灌注损伤(MIRI)早期炎症反应的相关性,探讨FIB对MIRI炎症反应的预测价值。方法纳入98例急性心肌梗死患者,对照组(即CAG组)仅行冠状动脉造影术(CAG),MIRI组(即PCI组)先后连续进行CAG和经皮冠脉成形术(PCI)。各组患者分别于术前(造影前)及术后2h采集患者静脉血,采用酶联免疫吸附法检测血浆FIB、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)以及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、髓过氧化物酶(MPO)、巨噬细胞游走抑制因子(MIF)含量。根据血浆FIB水平将MIRI组分为3个血栓亚组,分析血浆FIB水平与炎症因子表达的相关性。结果 MIRI组患者血浆FIB、CK-MB、cTnI含量显著高于对照组(CAG组)(P<0.05或P<0.01),血浆炎症因子TNF-α、MPO、MIF含量明显升高(P<0.05)。FIB水平与炎症因子TNF-α、MPO、MIF水平存在一定相关性(r值分别是0.625,0.756,0.864,P<0.01)。结论血浆FIB水平与MIRI的炎症反应具有一定的相关性,FIB可作为心肌缺血再灌注相关炎症反应的预测因子。

手背浅静脉逆行穿刺在老年患者输液中的应用效果

目的探讨手背浅静脉逆行穿刺在老年输液患者中的应用效果。方法选取2015年10月至2016年10月我科收治的314例老年患者,将其随机分为观察组(手背静脉逆行穿刺)和对照组(手背静脉顺行穿刺),各157例。比较两组患者的一次穿刺成功率、液体渗漏情况、患者满意度和疼痛程度。结果观察组患者一次穿刺成功率及满意度均高于对照组,液体渗漏率低于对照组(P<0.05)。观察组无疼痛患者占比为69.43%,高于对照组的52.23%(P<0.05);观察组患者的疼痛程度分布情况均优于对照组(P<0.05)。结论手背浅静脉逆行穿刺在老年患者中的应用效果显著,不仅可以减少液体渗漏,减轻患者的疼痛,而且能提高穿刺成功率及患者满意度,值得在临床护理工作中推广。

经尿道膀胱肿瘤电切术100例效果观察

目的回顾性研究经尿道膀胱肿瘤电切术切除膀胱肿瘤的效果。方法回顾性观察在我院2003年1月1日至2009年12月31日期间用经尿道膀胱肿瘤电切术切除膀胱肿瘤患者的复发情况，并对结果进行分析。结果100例患者中，随访一年后，肿瘤复发16例，其中原位复发患者10例，异位复发6例。结论经尿道膀胱肿瘤电切术切除膀胱肿瘤的效果满意，有一定的临床推广应用价值。

盐酸坦索罗辛缓释胶囊对输尿管双J管留置患者的临床症状和生活质量影响

目的 探讨盐酸坦索罗辛缓释胶囊对输尿管双J管留置患者的临床症状及生活质量的影响.方法 输尿管双J管留置患者96例,随机分为对照组和观察组各48例.对照组术后常规抗感染治疗,观察组在此基础上给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊0. 2 mg,每天1次,口服1个月.比较两组术后4周拔管时输尿管相关症状问卷 (USSQ)、国际前列腺症状评分( IPSS)、生活质量评分(QOL)、视觉模拟评分(VAS)、OAB症状评分问卷( OABSS)情况,并记录服药期间药物的不良反应.结果 观察组USSQ量表尿路刺激症状、躯体疼痛、性生活满意度和工作能力评分分别为(25. 23 ± 4. 35)分、(14. 58 ± 2. 84)分、(3. 82 ± 1. 03)分和(12. 83 ± 3. 85)分,低于对照组的(31. 29 ± 4. 48)分、(30. 39 ± 3. 91)分、(5. 83 ± 1. 94)分和(18. 81 ± 5. 03)分,差异均有统计学意义( P<0. 05).观察组IPSS量表储尿期症状和总评分分别为(3. 31 ± 1. 38)分和(6. 87 ± 2. 94)分,低于对照组的(6. 14 ± 2. 03)分和(10. 31 ± 2. 26)分,差异均有统计学意义( P<0. 05).观察组OABSS、VAS和QOL评分分别为(4. 31 ± 1. 28)分、(1. 95 ± 1. 07)分和(1. 54 ± 0. 93)分,低于对照组的(9. 29 ± 2. 87)分、(4. 04 ± 1. 23)分和(3. 24 ± 0. 93)分,差异均有统计学意义(P<0. 05).结论 盐酸坦索罗辛缓释胶囊能够明显改善输尿管双J管留置患者输尿管支架管相关症状和前列腺症状,减轻疼痛,提高患者生活质量.

中西药联合温水坐浴治疗Ⅲ型前列腺炎216例临床疗效观察

前列腺炎是泌尿外科的常见病、多发病，约占门诊患者的8％～25％，严重影响男性的生活质量。而Ⅲ型前列腺炎是其中最常见也是最难治的类型。本研究对Ⅲ型前列腺炎患者药物治疗同时，按是否结合温水坐浴进行临床疗效观察。

肾上腺脾组织植入一例报告

患者，男，48岁。体检发现左侧肾上腺区肿物2d于2010年1月入院。患者17年前曾因高空坠落伤，急诊行腹部B超检查提示：脾脏周围可见少量液性暗区，包膜不完整，内部回声不均匀。肝、胆、胰、双肾未见异常。给予止血、补液、卧床休息等保守治疗，治愈出院。无高血压病史。实验室检查皮质醇节律、电解质、3-甲氧-4羟苦杏仁酸值正常。

TAK-242通过调控JAK2/STAT3通路抑制小鼠心肌缺血再灌注损伤炎症反应

目的:探讨Toll样受体4拮抗剂TAK-242抑制小鼠心肌缺血/再灌注损伤(ischemia/reperfusion,I/R)炎症反应的分子机制。方法:选用48只雄性C57BL/6小鼠随机分为4组:假手术组(sham)、模型组(I30min/R24h)、给药组[I/R+TAK-242(3 mg·kg-1)]、干预组[I/R+TAK-242+AG490(15 mg·kg-1)]。再灌注24 h后心脏超声检测小鼠心功能,氯化三苯基四氮唑(TTC)染色法测定心肌梗死面积,HE染色观察心肌病理改变,WB检测心肌JAK2/STAT3磷酸化水平,ELISA检测血清IL-6、TNF-α、IL-10和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)浓度。结果:与sham组比较,I/R组小鼠左心室收缩期直径(LVIDs)延长(P<0.01),左心室射血分数(LVEF)和左心室短轴缩短分数(LVFS)显著降低(P<0.001或P<0.01),心梗面积明显增加并出现心肌炎性浸润,心肌p-JAK2/p-STAT3表达明显升高(P<0.01或P<0.05),血清IL-6、IL-10、TNF-α和HMGB1水平显著升高(P<0.001或P<0.01)。与I/R组比较,TAK-242给药组小鼠LVIDs缩短(P<0.05),LVEF和LVFS显著升高(P<0.01或P<0.05),心梗面积缩小(P<0.01),心肌炎症浸润减轻,心肌p-JAK2/p-STAT3表达降低(P<0.01或P<0.05),血清IL-6和TNF-α水平明显下降(P<0.001或P<0.01),而IL-10和HMGB1浓度进一步升高(P<0.01)。与TAK-242给药组比较,AG490干预可显著加强TAK-242治疗作用,包括心肌收缩功能增强,心梗面积缩小及炎性浸润程度减轻,心肌p-JAK2/p-STAT3表达降低(P<0.05),血清IL-6、TNF-α浓度下降而IL-10、HMGB1浓度升高(P<0.01或P<0.05)。结论:Toll样受体4拮抗剂TAK-242抑制小鼠I/R炎症反应与JAK2/STAT3信号通路失活有关。