儿童肺炎支原体西安流行株的基因分型

目的了解现阶段西安地区儿童肺炎支原体(MP)流行株的基因分型。方法将收集到的274例呼吸道感染患儿咽拭子分泌物标本行巢式PCR检测,其中MP阳性标本及FH-MP标准株进一步行巢式PCR基因分型鉴定。结果巢式PCR检测显示,274例标本中31例MP阳性;再经巢式PCR基因分型鉴定,31例MP阳性标本基因型均为P1-Ⅰ型;而FH-MP标准株的基因型为Pl-Ⅱ型。结论 MP西安流行株基因型为P1-Ⅰ型。

全身炎症反应综合征对肝硬化患者的肝肾功能以及临床结局的影响

目的研究肝硬化患者合并全身炎症反应综合征(SIRS)的发生率以及SIRS对肝肾功能和临床结局的影响。方法选择我院收治的肝硬化患者203例作为研究对象,对其在住院期间的临床表现、实验室指标以及临床评分进行随访记录,并以患者死亡和出现门静脉高压并发症作为随访终点。结果 81例患者合并SIRS。合并SIRS组黄疸发病率、细菌感染率、白细胞计数升高、血红蛋白降低、血清肌酐升高、丙氨酸转氨酶升高、血清胆红素升高、国际标准化比值(INR)、心率、血清白蛋白降低和Child-Pugh评分升高密切相关,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。合并SIRS组病死率、门静脉高压出血发生率、肝性脑病发生率以及1型肝肾综合征(HRS-1)均显著高于未合并SIRS组患者(均P<0.01)。死亡患者SIRS发病率显著高于存活患者(P<0.01)。门静脉高压并发症患者SIRS发病率显著高于无门静脉高压并发症的患者(P<0.01)。SIRS和Child-Pugh分级评分是患者死亡(SIRS:OR=0.505,P<0.01;Child-Pugh分级:OR=0.412;P<0.01)和门静脉高压并发症(SIRS:OR=0.494,P<0.01;Child-Pugh分级:OR=0.309;P<0.01)的独立影响因素。结论 SIRS好发于中晚期肝硬化患者,且与门静脉高压并发症密切相关,合并SIRS的患者其病死率显著增高。

十二指肠节细胞性副神经节瘤二例报道并文献复习

节细胞性副神经节瘤（gangliocytic paraganglioma，GP）为一种十分罕见的具有神经外胚层和神经内分泌分化倾向的良性肿瘤^[1-3]。主要见于成年人，男性较女性略多见，年龄分布为23—83岁。好发部位多位于或靠近Vater壶腹，尤好发于十二指肠壶腹周围区，表现为孤立性息肉或结节状肿块。

急性胆源性胰腺炎早期内镜逆行胰胆管造影及内镜治疗的研究

目的探讨急性胆源性胰腺炎（ABP）早期内镜逆行胰胆管造影（ERCP）及内镜治疗的效果、安全性。方法回顾性分析57例行早期（48h内）ERCP的ABP患者（内镜组），观察患者淀粉酶恢复正常时间、腹痛缓解时间、恢复肠内营养时间、住院时间等情况，并与35例保守治疗的ABP患者（对照组）进行比较。结果内镜组均成功完成ERCP，未发生严重并发症，其中乳头部结石嵌顿11例，胆总管结石41例，胆总管轻度扩张但未发现明确结石5例。50例患者给予内镜下括约肌切开术（EST）治疗，其中4例放置鼻胆管引流管；7例给予单纯内镜下鼻胆管引流（ENBD）治疗。内镜组腹痛缓解时间、恢复肠内营养时间、住院时间均明显短于对照组[（5．57±3．98）d比（8．12±4．33）d、（5．22±2．15）d比（8．12±1．98）d、（15．24±4．24）d比（21．78士5．47）d，P〈0．05]。结论通过行早期ERCP及内镜治疗，有利于减轻ABP患者痛苦，促进恢复，缩短住院时间，且安全、有效。