射频热凝联合盘内臭氧注射治疗腰椎间盘突出症252例疗效观察

目的:观察应用射频靶点热凝联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:对2008年3月～2011年6月我院252例腰椎间盘突出症患者,在数字减影血管造影(DSA)引导下,进行射频热凝联合盘内臭氧注射治疗,通过视觉模拟评分VAS和MacNab的标准观察疗效。结果:治疗后,本组优114例,良120例,差12例,无效6例,优良率为92.9%。结论:射频热凝联合盘内臭氧注射治疗腰椎间盘突出症安全性高,疗效显著,值得临床推广。

CD44v6通过Akt信号通路调节胶质瘤细胞生长

目的:探讨CD44v6对胶质瘤细胞生长的影响及其相关机制。方法:细胞免疫荧光染色观察A172细胞中CD44v6表达情况及其表达部位。实时荧光定量PCR和Western blot检测A172细胞中CD44v6以及siRNA下调CD44v6表达的情况,MTT检测CD44v6对细胞活力的影响,AnnexinⅤ-FITC/PI染色检测CD44v6对细胞凋亡的影响,Western blot检测细胞中p-Akt水平。结果:A172细胞表达CD44v6,表达部位在细胞膜。siRNA下调CD44v6表达后,细胞生长显著减缓,细胞凋亡增加。CD44v6配体-骨桥蛋白促进A172细胞Akt的磷酸化,下调CD44v6表达后,骨桥蛋白的这种效应被显著抑制。进一步,骨桥蛋白促进A172细胞生长,下调CD44v6表达后,骨桥蛋白促进A172细胞生长的效应消失。结论:CD44v6增加A172细胞活力,抵抗细胞凋亡,其促进细胞内Akt的磷酸化是其中的一个机制。

硬膜外腔注入镇痛复合药后硬膜神经脊髓细胞超微结构的变化

２６只健康杂种犬分别于Ｌ４～５硬膜外腔注入醋酸确炎舒松一Ａ、盐酸利多卡因、地塞米松、维生素Ｂ１、维生素Ｂ１２、６５４－２配制成的复合液，在注药不同次数后３天、７天分别取局部硬膜、神经根、脊髓组织作光镜和电镜观察，并与正常组织对照。在硬膜外腔注入复合药液后的标本，光镜观察未发现组织细胞学的病理性改变，亦未发现炎性反应。电镜观察发现硬膜组织间皮细胞及纤维细胞胞浆基质浓缩，内有空泡．部分胶原纤维排列疏松，周期性横纹消失，毛细血管内皮细胞粗面内质同扩张，基底膜不完整。神经根和脊髓组织细胞无明显改变。这种改变在一周内可恢复正常。

犬硬膜外腔注入不同浓度亚甲蓝后组织细胞超微结构的变化

随着疼痛治疗的普及和发展,亚甲蓝的临床应用已有报道。其镇痛作用确切,作用时间长,对于长时间的严重性疼痛治疗效果好。但该药物应用后对局部组织和神经根及脊髓组织细胞超微结构的影响尚未见报道。本实验研究是将不同浓度的亚甲蓝注入犬硬膜外腔后取材送光镜、电镜进行对比观察其对组织细胞超微结构的变化,旨在为指导该药物在临床上的合理应用提供资料。实验方法取杂种犬10只,体重15～20kg。在戊巴比妥25mg/kg静脉麻醉下行腰段、胸段硬膜外穿刺,分别将亚甲蓝稀释为0.25%、0.5%、1.0%、1.5%的浓度10ml注入犬硬膜外腔,在注药后3天、7天取出活体硬膜、神经根、脊髓组织送电镜观察其组织细胞的超微结构变化。另将1只犬在穿刺时进入蛛网膜下腔,当注入亚甲蓝40mg时,犬的生命体征正常。

丙戊酸钠对人胶质瘤干细胞增殖和凋亡的影响

胶质瘤干细胞是胶质瘤起源和化疗抵抗的重要原因,也是胶质瘤治疗的重要靶点。丙戊酸钠是一种去乙酰化酶抑制剂,具有抗肿瘤活性。本研究主要探讨丙戊酸钠对胶质瘤干细胞生长的影响。我们使用无血清培养方法从A172胶质瘤细胞中,分离培养胶质瘤干细胞,免疫荧光染色发现胶质瘤干细胞表达Nestin和CD133。使用不同浓度(0.5~1.5 mmol/L)丙戊酸钠连续处理胶质瘤干细胞7 d,CCK8检测细胞活力,从第4天起,就可观察到丙戊酸钠处理组细胞OD值显著低于正常组,并且随着丙戊酸钠浓度的增加和处理时间的延长,细胞OD值下降更为明显。检测胶质瘤干细胞克隆形成率,正常组胶质瘤干细胞在干细胞培养基中培养7 d后,克隆形成率为(21±2.03)%,给予0.5 mmol/L丙戊酸钠处理胶质瘤干细胞,克隆形成率明显下降到(13±3.86)%,继续增加丙戊酸钠浓度至1 mmol/L或1.5 mmol/L时,克隆形成率分别非常显著下降至(10±4.71)%和(8±3.66)%。此外,丙戊酸钠也可导致胶质瘤干细胞凋亡,并且细胞凋亡率随着丙戊酸钠浓度的增加而增加。本研究证实丙戊酸钠抑制胶质瘤干细胞增殖和凋亡,并且其抑制效应具有浓度依赖性。丙戊酸钠是一种非常有潜力的治疗胶质瘤的药物,本研究的完成将为它的临床运用提供坚实的理论基础。

月经期镇痛治疗致不良反应2例

例1,女,18岁。主因腰肌劳损在双侧腰大肌局部注射复合药物(确炎舒松—A 50mg,利多卡因60mg,654—25mg,地塞米松2mg,Vit B1 50mg,Vit B120.1mg,哌替啶25mg),每侧10ml,无不适。一周后重复上述治疗,此时为月经第二天,注药后30分出现精神、意识障碍,胸闷、腹胀、呼吸困难,末梢发绀。上述症状30～40分出现一次,严重时需针刺人中穴后呼吸平稳。