正常国人121例视网膜神经纤维层OCT参数的特点

目的:分析OCT检测的40岁以下正常人视盘周围RNFL各参数的特点。方法:符合纳入标准的自愿受试者121例,应用光学相干断层成像仪StratusOCTTM3000,采用RNFL3.4程序对受试者以视盘为中心直径3.4mm的RNFL进行检测。资料分析应用SPSS13.0统计软件。结果:5～40岁正常人1～12各钟点位RNFL厚度(μm)分别为130.6±24.9,87.3±20.6,58.5±11.9,75.9±15.6,119.6±21.3,155.4±25.5,158.1±21.7,85.8±17.1,65.3±10.5,96.9±15.9,148.4±18.7,143.3±25.9;S,N,I,T各象限平均厚度(μm)分别为140.8±16.6,73.9±13.1,144.3±16.3,82.7±12.5;全周平均厚度(Avg)110.4±9.3μm。Smax,Imax,Smax/Imax,Smax/Tavg,Imax/Tavg,Smax/Navg,Max-Min分别为174.9±19.7,184.6±20.3,0.96±0.14,2.16±0.37,2.27±0.34,2.44±0.52,143.1±19.4μm。RNFL各参数的变异系数(%):1～12点依次为19.06,23.56,20.33,20.52,17.80,16.39,13.72,19.93,16.01,16.42,12.63,18.06;S,N,I,T,Avg依次为11.84,17.71,11.26,15.15,8.43;Smax,Imax,Smax/Imax,Smax/Tavg,Imax/Tavg,Smax/Navg,Max-Min分别为11.26,11.00,14.53,17.33,15.12,21.11,13.58。不同性别间2,3,7,10,N,T,Smax/Tavg差异有统计学意义(t=2.257～3.344,P=0.025～0.001),其余大部分参数间的差异无显著性。不同眼别间4,5,6,7,9点,I,Smax,Imax,Smax/Imax,Max-Min参数组无显著性差异(t=1.706～0.030,P=0.091～0.976),而其它14个参数组(58.3%)差异有统计学意义。不同年龄段的18个参数(75%)组间两两比较差异不显著(P>0.05)。1,4,9点,N,Imax,Imax/Tavg这些参数在4个年龄段差异有统计学意义(P<0.05)。5～40岁正常人OCT扫描RNFL24个参数中Avg最稳定。在钟点位中7,11点稳定,而2,3,4点变异较大。在象限平均值中S,I的稳定性好,N变异较大。其余参数中,Smax,Imax,Max-Min相对稳定,Smax/Navg的变异较大。结论:5～40岁不同性别、眼别和年龄段的正常人对应RNFL的OCT参数存在不同程度的差异。

激光光凝治疗眼底病的临床效果及安全性

目的观察激光光凝治疗眼底病的临床疗效和安全性。方法选取2015年7月至2016年7月于我院医治的128例眼底病患者为研究对象,按治疗方式不同分为对照组和观察组,各64例。对照组(82眼)行常规药物治疗,观察组(74眼)行激光光凝治疗,比较两组患者的临床疗效及并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率为91.89%,高于对照组的79.27%(P<0.05);观察组并发症总发生率为6.76%,低于对照组的20.73%(P<0.05);观察组眼底病复发率4.67%,低于对照组的15.63%(P<0.05)。结论激光光凝治疗可有效改善眼底病患者的视力,促进视力恢复正常,且术后并发症少,疗效显著且安全。

内毒素结合肽及其突变体的表达纯化和抗内毒素／脂多糖活性研究

目的使内毒素结合肽(EBP)及其突变体mEBP在E．coli DH5α中表达,纯化后鉴定其抗内毒素／脂多糖(LPS)活性。方法(1)将含PinpointXa3-EBP及其突变体PinpointXa3-mEBP的工程菌DH5α活化,加入异丙硫半乳糖苷(IPTG)诱导其表达生物素融合蛋白。分离纯化表达产物,因子Xa酶切融合蛋白分离目的肽EBP和mEBP。采用亲和层析及反相高效液相色谱法纯化目的肽,用氨基末端10个氨基酸残基序列分析法鉴定突变体mEBP。(2)分离正常人外周血单核细胞(PBMC),用5 mg／L异硫氰酸荧光素(FITC)-LPS+不同浓度EBP或mEBP(均为2．0、5．0、12．5 mg／L)刺激PBMC,检测其平均荧光强度。用1 mg／L LPS+3种浓度(同前)EBP或mEBP刺激PBMC,5 h后取上清液,检测肿瘤坏死因子(TNF)α和白细胞介素(IL)6浓度。(3)将25只昆明小鼠分为正常对照组(5只):腹腔注射等渗盐水0．2 ml;模型组(5只):小鼠造成20％TBSAⅢ度烧伤,伤后腹腔注射LPS(1 mg／kg);治疗组(15只):小鼠同前致伤后,腹腔注射多黏菌素B(PMB,5 mg／kg)或EBP或mEBP(后两者均为10 mg／kg)。6 h后检测各组小鼠血清TNF-α、IL-6浓度及肝组织中TNF-αmRNA的表达水平。结果(1)纯化后的目的肽EBP、mEBP纯度均达98％以上,mEBP氨基末端10个氨基酸残基序列分析符合预期结果。(2)随着mEBP或EBP浓度的增加,PBMC表面的平均荧光强度逐渐减弱;且在同一浓度下,加入mEBP后平均荧光强度的减弱程度较加入EBP明显。与用1 mg／L LPS刺激PBMC比较,加入1 mg／L LPS+12．5 mg／L EBP以及1 mg／L LPS+3种浓度mEBP刺激后, PBMC培养上清液中IL-6及TNF-α的水平均明显降低(P<0．01)。(3)与模型组比较,治疗组小鼠血清IL-6、TNF-α水平均明显降低(P<0．01),其中10 mg／kg mEBP治疗组两指标低于等浓度EBP治疗组(P<0．05)。(4)小鼠肝组织TNF-αmRNA表达水平:正常对照组相对灰度值为0．25,模型组为0．93,10 mg／kg mEBP治疗组为0．51,10 mg／kg EBP治疗组为0．77,5 mg／kg PMB治疗组为0．43。结论具有抗LPS活性的小分子肽可通过原核表达获得;EBP及mEBP均具有抗LPS活性,其中mEBP拮抗作用更强。