维持性血液透析患者甲状腺功能减退症与贫血的临床相关性分析

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者甲状腺功能减退症(简称甲减)的发病情况,分析甲减与肾性贫血的相关性,探讨积极治疗甲减后肾性贫血的改善情况。方法对2005年7月至2012年7月在解放军第三二三医院透析中心接受MHD的患者甲状腺功能情况进行回顾性调查研究。使用Pearson’s相关分析÷2检验和Mann-WhitneyU检验分析MHD患者甲减与临床特点的相关性,logistic回归分析用于贫血危险因素分析,配对t检验用于分析治疗甲减前后患者贫血状况的差异。结果所有274例透析患者中,19例(6.9%)有甲减,其中,男性发病率4.9%(7/142),女性发病率9.1%(12/132)。非甲减患者的血红蛋白水平高于甲减患者(u=15.262,ν=∞,P<0.001)。logisitic回归分析表明Kt/V、血清铁蛋白、甲功与患者贫血具有相关性。配对t检验(t=5.115,ν=18,P<0.0001)提示治疗甲减前后,患者血红蛋白含量有明显差异。结论 MHD患者更容易并发甲减,而甲减与患者血红蛋白含量有相关性,积极治疗甲减,可能有助于改善患者的贫血状况。

高龄维持性血液透析患者成功行ERCP1例

患者，男，86岁，以“维持性血液透析6年，发热、呕吐、皮肤黄染1周”之主诉入院。入院查体体温36．4℃，脉搏74次／min，呼吸20次／min，血压140／70mmHg（1mmHg=0．133KPa），神志清楚，自动体位，查体合作。