HIV感染者外周血淋巴细胞总数与CD4^+T淋巴细胞计数相关性研究

目的分析HIV感染者外周血淋巴细胞总数(total lymphocyte count,TLC)与CD4+T淋巴细胞计数相关性,探讨将外周TLC作为监测HIV感染者病情变化指标的可行性。方法回顾性分析我院54例HIV感染者TLC与CD4+T淋巴细胞计数相关性,判断CD4+T淋巴细胞计数分别<100菖106/L、<200菖106/L和<350菖106/L时TLC的临界值及准确度,计算各临界值的灵敏度和特异度。结果 TLC和CD4+T淋巴细胞计数呈正相关(r=0.642,P<0.001)。将TLC分别为955菖106/L、1010菖106/L和1570菖106/L作为估计CD4+T淋巴细胞计数<100菖106/L、<200菖106/L和<350菖106/L的诊断界值有较高准确度,Youden指数分别为0.724、0.613和0.535。结论本研究为将TLC作为替代CD4+T淋巴细胞计数监测HIV感染情况的指标提供了依据。

巨噬细胞极化与人类免疫缺陷病毒感染

极化是免疫系统进行免疫调节,发挥不同功能的重要策略。巨噬细胞作为固有免疫的重要组成部分和免疫调节者,其极化会对后续的免疫反应产生深刻的影响。巨噬细胞是HIV靶细胞,不同的极化方向也必然会影响对HIV感染的敏感性。同时,HIV感染导致宿主免疫功能紊乱也不可避免地影响到巨噬细胞正常的极化。本文就巨噬细胞极化与HIV感染相互关系的研究进展进行概述。

乙型肝炎慢性化过程中免疫耐受机制的研究进展

乙型肝炎病毒感染后容易形成慢性化。目前认为免疫耐受性是建立HBV持续感染最重要的因素,但在HBV感染免疫应答过程中形成免疫耐受的确切机制尚不明确。本文就近年来在慢性HBV感染免疫耐受机制中CTL与PD-1/PD-L1、树突状细胞和CD4+CD25+T调节细胞等的调节作用的研究进展作一综述。

传染病临床医生在消化道传染病疫情处置中的作用

消化道传染病是全球最常见的传染病之一,流行广泛,发病率高,时有局部地方发生暴发或流行情况。消化道传染病也是部队平战时期的多发病。本文就如何处置消化道传染病突发疫情,尤其是传染病临床医生的关键作用,以及对消化道传染病疫情的判定、流行病学特点调查、临床特点及主要类型逐一进行归纳总结。传染病临床医生可在参与消化道传染病疫情流行病学调查和处置,制定消化道传染病的治疗方案,指导完善症状监测体系,指导标本采集和筛选辅助检查项目,制定对易感人群的防护措施,指导基层部队、驻训及执行任务部队防治消化道突发传染病疫情等方面发挥重要作用。

慢性乙型肝炎病毒持续感染的免疫机制

HBV为了在患者体内持续存在,它们必须逃避宿主的免疫应答,因此了解HBV引起的慢性肝炎的自然进程和其特点及HBV逃逸机体免疫监视的可能机制,对掌握其致病机制十分关键,可为慢性HBV感染患者的临床治疗提供指导。

基因芯片在病毒性肝炎研究中的应用

基因芯片是一种新型的基因功能分析技术,具有高通量、微型化和自动化的特点,在基因诊断、基因表达、基因组研究、药物筛选、发现新基因及各种病原体的研究中具有广泛的应用。近年来,基因芯片技术在病毒性肝炎基因诊断、个体化治疗以及肝炎病毒感染肝细胞以后形成慢性感染、肝纤维化和肝细胞癌的分子机制中发挥着重要作用。

重型肝炎/肝衰竭临床分类的进一步探讨

目的提高对重型肝炎/肝衰竭临床分类的进一步认识。方法回顾分析251例急性、亚急性肝衰竭患者的临床资料,按照病因分为无肝病基础组(第1组)、肝炎组(第2组)、肝硬化组(第3组)共3组,并对每组中急性、亚急性肝衰竭的实验室检查、肝性脑病的发病率及预后进行统计学分析。结果(1)转氨酶、胆碱脂酶及白蛋白的差异:无论是急性还是亚急性肝衰竭中,无肝病基础组转氨酶、胆碱脂酶及白蛋白均明显高于有肝病基础患者,特别是高于肝硬化组患者(P<0.05);(2)肝性脑病的发病率及各等级分布:在1、2、3组中,急性肝衰竭肝性脑病的发病率分别为100.00%,66.23%和51.02%;亚急性肝衰竭分别为71.42%,54.81%和49.99%;(3)在预后方面:在1、2、3组中急性肝衰竭的好转治愈率分别为15.38%、42.85%和26.09%;亚急性肝衰竭患者33.33%、51.39%和36.85%,3组具有统计学差异(P<0.05)。结论无论是急性还是亚急性发病,3组重型肝炎/肝衰竭患者的临床特点及其预后均有差异,依此进行分类,有其临床实用性及科学性,将能更好的指导临床诊断、治疗和预后判断。