开环式微创痔上黏膜环切术围术期的治疗和护理模式探讨

目的探讨开环式微创痔上黏膜环切术（TST）围术期的治疗和护理模式。方法以2013年2月-2014年1月解放军第三二四医院收治的106例痔疮患者为研究对象,随机分为两组,分别进行TST术（TST组,53例）和吻合器痔上黏膜环切术（PPH）（对照组,53例）。比较两组的临床疗效、术中术后情况及并发症情况。结果 TST组,痊愈47例（88.68%）,有效4例（7.55%）,无效2例（3.77%）,总有效率为96.23%;对照组痊愈46例（86.79%）,有效6例（11.32%）,无效1例（1.89%）,总有效率为98.11%。两组总有效率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。TST组手术时间为（18.32±5.17）min,术中出血量为（3.79±1.32）m L,住院时间为（5.17±1.38）d,愈合时间为（6.17±0.82）d,术后疼痛为（5.42±1.58）分;对照组手术时间为（32.07±7.38）min,术中出血量为（9.88±2.31）m L,住院时间为（8.82±1.94）d,愈合时间为（9.35±1.27）d,术后疼痛为（7.33±2.09）分。两组术中术后情况比较,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。TST组肛门坠胀1例（1.89%）,尿潴留1例（1.89%）;对照组肛门疼痛3例（5.66%）,肛门狭窄1例（1.89%）,肛门坠胀6例（11.32%）,出血4例（7.55%）,尿潴留6例（11.32%）。两组并发症情况比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 TST是一种安全、有效的微创术式,具有操作简单、易恢复、并发症少的特点,可作为治疗Ⅲ、Ⅳ度痔的首选方案。

孕妇孕期增重对新生儿出生体质量和出生身长的影响

目的研究孕妇孕期增重对新生儿出生体质量和出生身长的影响。方法选取解放军第三二四医院收治的400例足月单胎产妇,回顾性记录其身高、孕前体质量和孕晚期体质量,并记录新生儿的出生体质量和出生身长,分析孕期增重与新生儿出生身长和出生体质量的关系。结果孕期增重超标组巨大儿发生率显著高于增重正常组(χ~2=9.320,P<0.01),该组新生儿出生体质量也显著高于增重正常组(F=48.572,P<0.01),而新生儿出生身长则没有显著变化(F=3.541,P>0.05)。与增重正常组相比,孕期增重不足组的巨大儿发生率(χ~2=0.072,P>0.05)、新生儿出生体质量(F=0.02,P>0.05)和新生儿出生身长(F=1.052,P>0.05)均没有显著变化。结论孕期增重对新生儿出生体质量存在重要影响,孕妇应根据自身情况,合理控制孕期增重,以获得良好的妊娠结局。