规范军地医疗协作项目建设 促进医院全面健康发展

随着军队改革的深入，军队基层医院近几年的发展，存在着医疗市场萎缩、人才流动较大、科室建制不全、设备陈旧老化、资金投入不足等困难。如何走出改革发展新形势下的医院发展新路，我们认为军地医疗协作是发展方向。而充分发挥好科主任在协作项目中第一责任人的主导作用，是保证协作项目取得社会、经济双效益的根本，也是规范医疗行为，避免追求单纯经济效益引发医疗纠纷的重要举措。现就我们工作中的具体做法谈谈自己的体会。

小针刀结合关节松动术治疗创伤性肩关节功能障碍的临床观察

目的：观察小针刀结合关节松动术治疗创伤性肩关节功能障碍的治疗效果。方法选择2010年10月-2012年11月来本院治疗创伤性肩关节功能障碍的患者145例，随机将145例分成两组，即治疗组73例，对照组72例，对照组患者采用关节松动术治疗，治疗组患者在对照组治疗基础上联合小针刀治疗，两组同时配合以医疗体操。采用VAS、ROM、HSS等评分表对其治疗效果进行打分，观察两组患者治疗效果。结果治疗组患者的改善率明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用小针刀联合关节松动术治疗创伤性肩关节功能障碍效果明显，能有效地提升恢复率，提高患者的生活质量，具有较高的临床价值。

6分钟步行试验的运动强度和临床应用价值研究

目的:研究6分钟步行试验中的运动强度,并探讨其临床应用价值。方法:16名志愿者先进行6分钟步行试验(6MWT),测量每位受试者的6分钟步行距离(D)、做功(W)和结束时的摄氧量(VO2-6 MWT),再按Bruce方案进行极量心肺运动试验(CPET),检测每位受试者极量运动时的峰值摄氧量(VO2-peak)和无氧阈(AT),CPET和6 MWT均采用便携式K4 B2气体分析仪实时检测气体交换参数,以获得VO2-6 MWT、VO2-peak和AT。结果 :(1)6 MWT中16名受试者的摄氧量由运动初始的8.15 ml上升到28.42 ml,前1分钟上升较快,后5分钟基本进入平台期。(2)6分钟步行距离(6MWD)与6MWT结束时的摄氧量(VO2-6 MWT)成线性正相关;而VO2-6 MWT与CPET测得的AT无统计学差异。结论:对于健康受试者来说,6MWT是无氧阈水平的运动试验,它能够反映受试者日常生活活动能力,也可能反映其有氧运动能力。