恒温加热器在眼科结膜囊冲洗中的应用

随着抗生素的广泛应用，结膜囊内致病菌种的耐药性也在变化，结膜囊冲洗可减少药物对病人的刺激性、毒副作用，避免滥用抗生素，控制医疗费用增长，同时可为手术医师提供清楚的手术视野。为此，我科将恒温加热器应用于眼部术前结膜囊冲洗中，效果满意。现报道如下。

正常人裂隙灯光学相干断层成像测量前房角参数分布

目的利用裂隙灯光学相干断层成像术(SL-OCT)对正常志愿者前房角各参数进行初步研究,讨论其变化规律。方法选择正常志愿者52例102眼使用海德堡SL-OCT进行眼前节测量,对房角开放距离(AOD)500μm、750μm,及2个AOD情况下的小梁-虹膜空间面积(TISA)、房角隐窝面积(ARA)、房角角度(ACA)4个反映房角开放程度的参数进行研究。结果各参数500μm系列变异较750μm系列大;反映房角开放程度的各参数值在上方象限较小,鼻上方最小,下方象限较大,以颞下象限最大;房角各测量值随着年龄的增加逐渐变小,但60岁后有增加趋势。结论在SL-OCT测量的反映房角开放的AOD、TISA、ACA、ARA4个参数中,ARA对房角开放程度的反映较其他参数差,500μm系列参数的变异性较750μm系列大,正常人房角左右眼各参数无差异,上方象限房角较窄,下方象限较宽,并且随着年龄的增加,正常人房角变窄,50～60岁时最窄,60岁后房角有加宽趋势。

巩膜环扎量对兔眼视网膜及神经节细胞的影响

目的:探讨兔眼对巩膜环扎缩短量的可耐受范围,以及单纯巩膜环扎对兔眼前节及视网膜的病理改变的影响。方法:实验于2001-10/2002-04在第三军医大学野战外科研究所完成。实验兔66只随机分为手术组60只及对照组6只,手术组依据环扎量分为5组:分别是缩短兔眼周径的5%,10%,15%,20%和25%组。采用直接眼压计测量眼压;常规苏木精-伊红染色光学显微镜下观察前房角、小梁网及睫状体的病理改变,观察脉络膜、视网膜神经节细胞及视神经纤维层病理改变。结果:手术组58只及对照组6只进入结果分析。①巩膜环扎术后眼压升高程度及持续时间与手术的环扎带收缩量呈正相关(相关系数r=0.977)。②脉络膜、视网膜神经节细胞及视神经纤维层病理改变程度和环扎缩短量呈正相关。结论:巩膜环扎量在15%以下眼房角和小梁网改变较轻,可恢复至正常;巩膜环扎量在20%以上时发生较严重的房角和小梁网的病理损害,导致继发性青光眼,部分眼球发生眼球前段缺血的永久性损害。

准分子激光上皮下角膜磨镶术改善视功能的临床应用特征

1983年,Trokel等将准分子激光应用于切削角膜,准分子激光角膜屈光手术成为眼科手术的一场革命。准分子激光屈光性角膜切削术(photorefractivekeratectomy,PRK)一度成为矫正近视的主要方法。由于其明显的术后疼痛、角膜雾状混浊、可矫正范围有限,很快被激光原位角膜磨镶术(laserinsitukeratomileusis,LASIK)替代。但LASIK罕见然而严重的并发症如术中角膜瓣破碎、游离,术后上皮植入、创伤导致角膜瓣移位等使手术风险较PRK增高。由Camellin提出并开展了保留角膜上皮的准分子激光上皮下角膜磨镶术(lasersubepithelialkeratomileusis,LASEK)是最近发展起来的一种新型屈光手术,因手术过程中在角膜光学切削表面覆盖了一层角膜上皮而兼顾了LASIK和PRK的双重优点。

球周麻醉在白内障手术中的应用

目的：探讨球周麻醉在白内障手术中的临床疗效，并对球周麻醉的优缺点及并发症作了讨论。方法：对92例白内障手术采用球周麻醉的效果进行回顾性统计分析。结果：麻醉效果Ⅰ级84只眼(91．30％)；Ⅱ级8只眼(8．70％)；Ⅲ级本组未出现。结论：球周麻醉是安全、有效、简便易行、并发症少的方法，可取代球后麻醉在白内障手术中的应用。

两性霉素B联合氟康唑滴眼液治疗真菌性角膜炎疗效观察

目的:观察两性霉素B联合氟康唑滴眼液治疗真菌性角膜炎的临床疗效及安全性。方法:选取我院自2009年3月至2011年6月收治的145例真菌性角膜炎患者作为研究对象,按照随机数字表法随机分为A组46例、B组47例、C组52例,分别采用两性霉素B、氟康唑滴眼液及联合用药治疗,治疗1个月后比较治疗效果及不良反应情况。结果:①A、B、C三组患者总有效率分别为78.3%、76.6%、90.4%,C组较A、B组患者总有效率明显提高(P<0.05,X AC2=9.538,X BC2=10.462),A、B组间比较无明显差异(X AB2=2.438,P>0.05)。②C组患者角膜溃疡愈合、前房积脓消失、畏光流泪消失、异物感消失时间明显较A、B组缩短(P<0.05),A、B组间比较无明显差异(P>0.05)。③两组患者治疗期间均未见明显不良反应。结论:两性霉素B联合氟康唑滴眼液治疗真菌性角膜炎可以提高临床治疗效果、缩短病程,且安全性较高,值得推广应用。

丹参注射液联合银杏叶片治疗出血性玻璃体浑浊疗效观察

目的探讨丹参注射液联合银杏叶片治疗出血性玻璃体浑浊的临床疗效。方法选取眼科收治出血性玻璃体浑浊患者84例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各42例。对照组给予西医常规药物治疗;观察组给予丹参注射液联合银杏叶片治疗。比较两组患者近期疗效,治疗前后血液流变学指标和视网膜中央动脉血流动力学指标水平变化情况。结果观察组患者近期疗效显著优于对照组(P<0.05);对照组患者治疗前后血液流变学指标和视网膜中央动脉血流动力学指标水平无明显差异;观察组患者治疗后各项指标水平显著优于治疗前和对照组(P<0.05)。结论丹参注射液联合银杏叶片治疗出血性玻璃体浑浊可有效提高视力,促进混浊吸收,降低血液黏稠度,并改善视网膜微循环。