糖皮质激素受体及核因子-κB在创伤休克大鼠肝脏中的作用

目的探讨糖皮质激素受体（GR）、核因子-κB（NF—κB）在创伤失血性休克后肝组织中的变化、相互关系，及其对肝损伤的作用机制。方法雄性健康Wistar大鼠96只，采用双侧股骨骨折伴失血性休克创伤模型，随机分成正常对照组6只，创伤休克组30只，GR阻断伴创伤休克组30只，NF—κB抑制伴创伤休克组30只。动态观察伤后0．5、246、8h大鼠肝组织GR、NF—κB，肝脏病理，肝功能，血清TNF—α、IL-6等变化。GR采用免疫印迹法测定蛋白含量，NF—κB采用EMSA法测定结合活性，并进行计算机图像分析。结果肝组织GR的蛋白含量在创伤失血性休克后2h即开始下降，4h明显低于正常对照（P〈0．01），6h降至最低，8h仍显著低于正常（P〈0．01）；NF—κB的活性伤后迅速升高，伤后6h达到高峰（P〈0．01）。光镜下伤后4—8h肝窦内少许淤血，有散在炎性细胞浸润；血清TNF—α、IL-6、ALT、TB伤后4h开始增高。GR阻断后再致伤，NF—κB在伤后各个时相点的表达均较未阻断有明显增高，光镜下伤后2h肝窦内即可见较多炎性细胞浸润，血清TNF—α、IL-6、ALT、TB在伤后2h即有明显升高（P〈0．01）。抑制NF—KB再致伤后，GR在伤后肝组织中的表达增强，TNF—α、IL-6伤后各个时相点均迅速回落，光镜下伤后4～8h肝细胞变性明显好转，肝窦内见淤血减轻，仅见少许淋巴细胞及中性粒细胞浸润；伤后4h，血清ALT、TB即明显下降。结论GR、NF—κB参与了严重创伤失血性休克后肝损伤的发生，阻断GR使NF—κB的表达增强，肝损害程度加重；抑制NFκKB使GR表达增加，肝损害程度减轻。提示GR及NF—κB在严重创伤休克后肝组织细胞损伤过程中关系密切并起着重要作用。

汶川地震伤员的分级救治阶梯与卫勤自我保障

汶川地震发生后，笔者作为首批进驻汶川县城的医疗队员之一，完成了医疗救援任务。现结合在汶川救灾一线的医疗实践并参阅相关文献资料，论述此次汶川地震四川灾区医疗救援的分级救治阶梯与卫勤自我保障。

组织工程支架及其修复技术在脊髓损伤中的应用

目的:就近年来组织工程修复脊髓损伤进展进行归纳总结。资料来源:应用计算机检索PubMed数据库及CNKI数据库中1999-09/2009-09与组织工程修复脊髓损伤相关的文章,在标题和摘要中以"spinal cord injury,tissue engineering"或"脊髓损伤,组织工程"为检索词进行检索。同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章。资料选择:选择组织工程修复脊髓损伤方面的最新相关文献,最终纳入29篇符合标准的文献。结局评价指标:组织工程种子细胞选择,组织工程脊髓对支架材料的要求,再生所需神经营养因子,再生所需特殊内环境构建。结果:组织工程化脊髓种子细胞包括许旺细胞、嗅鞘细胞、胚胎干细胞、神经干细胞以及骨髓基质干细胞等。目前支架材料主要为合成材料或改性天然材料,如聚羟基乙酸、聚乳酸和乳酸/羟基乙酸共聚物等,表面被修饰后,利于细胞黏附和营养因子的聚集。将一些促进神经生长因子或抑制神经生长因子的抗体与聚乙二醇加工成耦合体作为组织工程支架,联合干细胞移植、并施加电场/磁场刺激修复脊髓损伤可能是组织工程修复脊髓损伤的有希望途径。结论:选择最佳组织工程组分是修复脊髓损伤重要依据。

基质细胞衍生因子1α促进皮肤创面的新血管形成

背景：基质细胞衍生因子1α是有促进血管生成作用的CXC类趋化因子,研究发现其在调节一些重要组织/器官的损伤修复过程中有重要作用,但对其在皮肤创伤愈合过程中的作用还不很清楚。目的：观察基质细胞衍生因子1α在创面新生血管形成过程中的作用。设计、时间及地点：随机对照动物实验,于2008-06/08在解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究六室完成。材料：SPF级昆明小鼠60只,雌雄不拘,体质量25-30g;基质细胞衍生因子1α抗体为美国Santa Cruz Biotechnology公司产品。方法：建立小鼠背部全层皮肤缺损伤模型,分为3组,即对照组,10mg/L基质细胞衍生因子1α抗体组和20mg/L基质细胞衍生因子1α抗体组,每组20只。各组分别在创面及创周连续6d注射不同质量浓度的基质细胞衍生因子1α抗体（0,10,20mg/L）。主要观察指标：创伤后3,4,5,6,7d,以半定量反转录-聚合酶链反应检测创面CD146表达情况,并观察创面微血管密度及创面收缩率。结果：伤后各天,10mg/L抗体组和20mg/L抗体组CD146mRNA表达和微血管密度均少于对照组（P〈0.05）,伤后5,6,7d,抗体组CD146mRNA表达和微血管密度多于3,4d（P〈0.05）;伤后6,7d,10mg/L抗体组创面收缩率低于对照组（P〈0.05）,伤后5,6,7d,20mg/L抗体组创面收缩率低于对照组（P〈0.05）,抗体组间仅在伤后7d差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：阻断创面基质细胞衍生因子1α作用,能够降低创面新血管化程度,从而可能影响创面愈合速度。

TRP离子通道在炎症反应中的调控作用

瞬时感受器电位（transient receptor potential，TRP）通道的发现及研究进展使人们对钙离子的内流及炎症反应机制有了更新的认识和假设。TRP通道的同系体广泛分布于众多哺乳动物组织细胞内，这是一个拥有近30种通道蛋白的总家族，而这些蛋白同系体则组合形成了为数众多的非选择性阳离子通道。通过这些通道的电流主要是由Ca^2＋及Na^＋构成。TRPV1在脓毒症及胰腺炎症、TRPM2在中性粒细胞介导的炎症反应中起着重要作用，而TRPA1在呼吸道炎症中的作用更预示着临床治疗的新突破。

基于LabVIEW运动想象的脑机接口系统

背景:基于事件相关电位的脑-机接口,可广泛应用于残障患者的康复,显示出其重要性和未来实现的可行性。目的:提出基于LabVIEW环境下的运动想象脑-机接口系统的实现方案。方法:研究的关键部分是视觉刺激器的设计和脑电特征信号的特征提取两部分。测试者通过观察视觉刺激器上的左右手连续播放图像刺激产生脑电信号,采用带通滤波提高信噪比,用滑动窗截取脑电数据并且对截取的数据从能量的角度分析得到运动想象特征,同时可以在线提取特征,为实现实时系统打下了基础。结果与结论:该方案能有效地提取出运动想象特征,并且通过离线模式识别进行了有效的分类,分类效果达到了82%。