醒脑静对脑出血后意识障碍伴发热患者肿瘤坏死因子α的影响

目的:探讨醒脑静注射液对急性脑出血后意识障碍伴发热患者肿瘤坏死因子-α(tumornecrosisfactor-α,TNF-α)变化的作用及机制。方法:急性脑出血患者40例(醒脑静组)在应用脱水剂、抗生素等处理时,加用醒脑静注射液,并分别于入院时(6h)、第1,2,3,4,5,6,7天采血测TNF-α,并与未用醒脑静注射液的同类对照组患者进行比较,同时观察体温升高幅度与血浆TNF-α含量变化的相关性。结果:醒脑静组与对照组相比,各时间段血浆TNF-α含量均降低,第7天时醒脑静组为(97.40±9.08)ng/L,低于对照组(115.25±10.92)ng/L,差异有显著性意义(t=-3.658,P=0.0007)。醒脑静组平均体温升高和最大体温上升高度明显低于对照组,于第5天基本降至正常范围,而对照组到第7天仍明显高于正常。各组体温升高幅度与血浆TNF-α含量变化呈非常显著的正相关(r=0.981,P<0.001)。结论:醒脑静注射液改善急性脑出血患者意识障碍、降低体温与其抑制TNF-α分泌有关。

缺血缺氧性脑病的神经保护

缺血缺氧性脑病的细胞剥脱机制涉及细胞内钙聚积、细胞膜失稳定、氧自由基产生、兴奋性氨基酸增多以及凋亡等病理生理过程。其神经保护的内部作用与神经调节、神经营养素释放、内源性降温等相关。目前行之有效的干预方案包括低温治疗、抗兴奋性药物的应用,以及抗凋亡措施的采取,这3大措施可能是当前实施神经保护的热点内容。

刺五加改善原发性睡眠障碍患者的睡眠质量:随机对照观察

目的:观察刺五加注射液治疗原发性睡眠障碍的疗效。方法:将60例原发性睡眠障碍的患者抽签随机分成刺五加治疗组及对照组。治疗组静脉滴注刺五加注射液60mL加生理盐水250mL,1次/d,14d为1个疗程。对照组不应用刺五加,静脉滴注加生理盐水250mL,1次/d,14d为1个疗程。其余药物与治疗组相同。其后采用匹兹堡睡眠质量指数量表进行睡眠质量评定比较。结果:治疗组总有效率为87%(26/30),对照组为47%(14/30),两组疗效比较,差别有统计学意义(χ2=3.54,P<0.01);两组的匹茨堡睡眠质量指数量表评分比较显示,治疗组治疗后总分为(4.39±3.15)分,低于对照组(9.10±3.96)分,两者比较差异有显著性意义(t=2.13,P<0.05),在其他分项上治疗组疗效均优于对照组(t=2.02～3.18,P<0.05)。结论:刺五加注射液能有效治疗原发性睡眠障碍,其机制可能与它能调节机体的神经内分泌活动有关。