中医师承制教育实践与体会

现代中医教育将师承制引入高层次中医药人才的培养,促进了中医药事业的发展。为了促进军队中医药学术的良好传承和发展,主张中医师承教育应重视传统文化知识学习;强化中医经典著作学习;加强临床实践及其诊疗技能训练;改革考评体系及评审制度。

甘草甘遂伍用对大鼠心肝肾功能及病理组织形态的影响(英文)

目的:观察中药十八反中甘草与甘遂同用时对Wistar大鼠心、肝、肾功能及形态的影响。方法:单味药甘草及单味药甘遂各100g分别加水200mL,煎煮浓缩至50mL药液,配伍组将甘草及甘遂各100g加水400mL,煎煮浓缩至50mL药液。共20只大鼠分成甘草组、甘遂组、甘草+甘遂组及对照组4组,每组各5只大鼠,采用灌胃法,药物剂量按0.02mL/g大鼠计算,每日灌胃1次,连续7d,对照组灌服生理盐水。观察大鼠心、肝、肾功能及形态的变化。结果:单味甘草及单味甘遂对实验动物肝功能中谷丙转氨酶(alanineaminotransferase,ALT)及总蛋白均无明显影响(P>0.05),甘草与甘遂同用后对ALT影响明显犤对照组、甘草组、甘遂组、甘草+甘遂组分别为(38.5±3.7),(43.4±4.2),(44.5±4.3),(268.5±25.8)IU/L犦(P<0.01),而对总蛋白无明显影响(P>0.05);单味甘草、单味甘遂及甘草与甘遂配伍后对实验动物肾功能中尿素氮、肌酐均无明显影响(P>0.05);单味甘遂对心肌酶谱中肌酸磷酸激酶(creatinephosphoki-nase,CPK)、乳酸脱氢酶(lactatedehydrogenase,LDH)、γ-羟丁酸脱氢酶(-hydroxybutyricaciddehydrognase,γ-HBDH)等指标有影响(P<0.05),配伍甘草后对以上各指标的影响加重(P<0.01)。心、肝、肾脏组织病理检查显示,单味甘草及单味甘遂对心、肝、肾脏组织?

甘草与甘遂、大戟、海藻、芫花配伍对大鼠心、肝、肾功能的影响(英文)

目的:观察十八反中部分禁忌中药(甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花)同用后对大鼠心、肝、肾的毒副反应。方法:采用Wistar大鼠,分为单味药组和配伍药组,每组各10只,雌雄各半。单味药甘草100g加水200mL,煎煮浓缩至50mL药液,配伍组用甘草与甘遂、甘草与大戟、甘草与海藻、甘草与芫花各100g,分别加水400mL,煎煮浓缩至50mL药液。灌胃给药,用药7d后检测肝功、肾功及心肌酶谱,同时作肝脏、肾脏及心脏组织病理切片。结果:甘草与甘遂、海藻配伍组谷丙转氨酶(alaninetransaminase,ALT)犤(4.48±0.43),(4.29±0.42)μkat/L犦较单味药组犤(0.74±0.07),(0.70±0.07)μkat/L〗升高(t=85.42,85.11,P<0.01)。甘草与甘遂配伍组肌酸磷酸激酶(creatinephosphokinase,CPK)、乳酸脱氢酶(lacticdehydrogenase,LDH)比单味药组升高(t=66.19,P<0.01;t=33.64,P<0.05)。甘草与大戟配伍组CPK,LDH、γ-羟丁酸脱氢酶(γ-hydroxybutyratedehydrogenase,γ-HBDH)较单味药组高(t=91.08,76.19,55.65,P<0.05～0.01)。甘草与海藻配伍组CPK,LDH较单味药组高(t=85.73,P<0.01;t=51.14,P<0.05)。甘草与芫花配伍组CPK,LDH较单味药组高(t=66.35,P<0.01;t=31.27,P<0.05)。结论:甘草与甘遂、大戟、海藻、芫花药物配伍后对大鼠心肝肾有一定毒副作用。

甘草配伍芫花对大鼠心肝肾功能及病理形态的影响(英文)

目的:探讨中药十八反中甘草与芫花同用对大鼠心、肝、肾功能及病理形态的影响。方法:取单味甘草及单味药芫花各100g,分别加水200mL煎煮浓缩药液至50mL,配伍组将甘草及芫花各100g加水400mL,煎煮浓缩药液至50mL。20只大鼠按随机抽签法分成甘草组、芫花组、甘草加芫花组及对照组4组,每组各5只大鼠,采用灌胃法,药物剂量按0.02mL/g大鼠计算,每日灌胃1次,连续7d;对照组灌服生理盐水。观察大鼠心、肝、肾功能及病理形态的变化。结果:甘草组及对照组的心、肝、肾功能均无明显变化;单味芫花可致大鼠肝功中谷丙转氨酶(alaninetransaminase,ALT)升高犤(1493.13±150.20)nkat/L犦,与对照组、甘草组犤(687.30±67.01),(723.64±71.01)nkat/L犦比较,t=10.96,10.36,P<0.05;心肌酶谱中肌酸激酶升高,与对照组、甘草组比较,t=9.70,9.76,P<0.05;乳酸脱氢酶(lacticdehydrogenase,LDH),γ-羟丁酸脱氢酶(γ-hydroxybutyricdehy-drogenase,γ-HBD)升高,与对照组、甘草组比较,t=11.34～12.82,P<0.05;配伍甘草后以上指标升高更加明显,ALT,肌酸肌酶,LDH,γ-HBD值与对照组、甘草组及芫花比较,t=13.40～20.55,P<0.01,t=7.16,12.46,P<0.05,t=0.79,P>0.05。心、肝、肾脏组织病理检查显示,心脏间质血管充血、肝血管充血、肝细胞浊肿。

乌灵胶囊对不同证型失眠症的疗效比较

失眠症属中医学不寐范畴,是以夜间不易入睡或睡而易醒为主要症状的病症。轻者入睡困难,时寐时醒,醒后不能再寐,重者可彻夜不眠。中医学认为,失眠症多为情志所伤,劳逸失度,久病体虚,饮食不节等,引起阴阳失交、阳不入阴而致。临床辨证常分为痰热内扰、阴虚火旺、心脾两虚等证型。

^(99)Tc 亚甲基二膦酸盐改善类风湿性关节炎患者晨僵时间及肿胀和压痛指数的效果(英文)

背景:目前治疗类风湿性关节炎药物众多,^(99)Tc亚甲基二膦酸盐利用微量元素锝的价态变化中电子得失而刺激镇痛消炎作用的产生,是治疗类风湿性关节炎的一种新药。目的:观察^(99)Tc亚甲基二膦酸盐治疗类风湿性关节炎。设计:随机对照实验。单位:解放军第三军医大学新桥医院的中医科。对象:2000-03/2001-12新桥医院被确诊的住院类风湿性关节炎患者85例,纳入者66例,晨僵至少1h、3个或3个以上关节受累、对称性关节炎、有类风湿结节、血清类风湿因子阳性、血沉增快、X射线表现,具备以上4项或以上,并至少持续6周。男23例,女43例,年龄18～62岁,平均42.23岁。病程2月～12年,最短者,将受试者随机分为试验组和对照组,每组各33例。方法:分为治疗组和对照组,治疗组用静脉滴注、^(99)Tc亚甲基二膦酸盐加口服安慰剂,对照组用静脉滴注,安慰剂加口服奈普生,12d为一疗程。观察两者的晨僵改善时间、关节压痛数、关节肿胀数及血沉、C-反应蛋白、类风湿因子及总有效率,以此进行疗效评价。主要观察指标:99Tc亚甲基二膦酸盐对风湿病患者晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、血沉、类风湿因子、C-反应蛋白等指标变化的影响,药物的副反应,并与奈普生的效果相比较。结果:按意向处理分析,66例进入结果分析。①试验组在缩短晨僵时间(70.39±40.32)min、减少关节压痛数(3.27±2.21)个及肿胀数(3.20±2.38)个方面明显优于对照组犤(35.82±24.65)min,(3.12±2.08)个,(2.02±1.25)个犦,(P<0.01～0.05)。②试验组治疗前后血沉差值与对照组治疗前后差值比较基本相似、试验组治疗前后C-反应蛋白差值与对照组治疗前后比较基本相似,试验组治疗前后类风湿因子差值与对照组治疗前后差值比较基本相似。③试验组的有效率85%(28/33)明显高于对照组64%(21/33)(χ2=4.89,P<0.05)。结论:99Tc亚甲基二膦酸盐治疗类风湿性关节炎时,可改善患者的关节肿胀和压痛症状以及晨僵时间,其治疗作用优于奈普生对照组,而对血沉、C-反应蛋白及类风湿因子的影响同奈普生相似。

肺源性心脏病的病因病机及治则探讨

据中医理论认为 ,内外合邪为肺源性心脏病(以下简称肺心病)发病之因 ,气阴两虚为其发病之基础 ,痰瘀阻络是其主要病理改变 ,致瘀原因有三 :脏气不足 ,正虚致瘀 ;痰浊久蕴 ,导致血瘀 ;饮食失节 ,起居失常致瘀。阳虚水泛必使肺心病病情危重。肺心病病位主要在肺 ,与心脾、肾诸脏关系密切。本文还对清热解毒、化痰降浊、活血化瘀、祛瘀化痰、调理气血、温阳化瘀、清热化瘀、补虚扶正等中医治则进行了分析。

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗血栓闭塞性脉管炎的疗效观察

目的 探讨丹参酮IIA磺酸钠治疗血栓闭塞性脉管炎的疗效,为临床血栓闭塞性脉管炎的治疗提供依据.方法 选取2010年3月～2013年8月间在武警北京市总医院住院治疗的血栓闭塞性脉管炎患者80例,根据治疗方式分为对照组和实验组,每组40例,对照组采用低分子右旋糖酐注射液静滴治疗,实验组在对照组治疗基础上加用丹参酮IIA磺酸钠.比较2组患者治疗前后D-二聚体含量、血流变指标(包括血浆粘度、红细胞压积以及纤维蛋白原等)及临床疗效.结果 治疗后,实验组患者的D-二聚体含量显著低于治疗前(P＜0.05),且显著低于对照组(P＜0.05);实验组患者血浆粘度、红细胞压积以及纤维蛋白原显著低于治疗前(P＜0.05),并显著低于对照组(P＜0.05);实验组患者的治疗有效率显著高于对照组患者(P＜0.05).结论 丹参酮IIA磺酸钠能够通过降低患者的D-二聚体,改变血液高凝状态,抑制血栓,从而起到治疗血栓闭塞性脉管炎的作用.