依替米星与奈替米星治疗下呼吸道细菌感染临床疗效及安全性比较

目的 :比较依替米星与奈替米星治疗下呼吸道细菌感染的疗效及安全性。方法 :采用随机对照试验方法。依替米星与奈替米星剂量均为 1 0 0mg ,溶于 1 0 0mL氯化钠注射液中静脉滴注 ,bid,疗程 5～ 1 2d。入选病例 1 65例 ,其中依替米星组 82例 [男性 43例 ,女性 39例 ,年龄 (44±s1 3)a] ,临床疗效评价病例 80例 ,安全性评价 82例 ;奈替米星组83例 [男性 45例 ,女性 38例 ,年龄 (44± 1 3)a] ,临床疗效评价病例 80例 ,安全性评价 83例。结果 :依替米星与奈替米星组总有效率分别为 89%和86 % ,细菌清除率分别为 86 %和 84% ,药物不良反应发生率分别为 5 %和 6 % ,2组比较差别均无显著意义 (P >0 .0 5)。结论 :依替米星治疗下呼吸道细菌感染安全、有效 。

姜黄素Ⅲ对体内肺腺癌移植瘤裸鼠血管生成的影响

目的:观察中药姜黄的主要活性单体成分中双脱甲氧基姜黄素(姜黄素Ⅲ)抗肿瘤血管生成作用及对内皮细胞生长的抑制作用。方法:本实验于2003-10/2004-04在解放军第三军医大学大坪医院实验动物中心(动物实验)和解放军第三军医大学西南医院烧伤研究所(细胞培养及免疫组化)完成。实验选用BALB/c裸雄性小鼠15只。建立裸小鼠移植模型后,将15只荷有A549肺腺癌的裸小鼠随机分成3个组:①阴性对照组:含60mL/L无水乙醇和60mL/L聚乙二醇400的水溶液,0.2mL/次,隔日腹腔注射1次,共8次。②阳性对照组:O-(氯乙酰甲酰)夫马菌素醇30mg/kg,0.2mL/次,隔日腹腔注射1次,共8次。③姜黄素Ⅲ组:姜黄素Ⅲ100mg/kg,0.2mL/次,隔日腹腔注射1次,共8次。治疗结束后取移植瘤组织,应用免疫组化染色检测移植瘤中CD34,标记微血管密度、血管内皮生长因子、血管内皮生长因子受体1、血管内皮生长因子受体2的表达。结果:15只小鼠全部进入结果分析。姜黄素Ⅲ组微血管密度显著少于阴性对照组犤(40.13±7.05),(76.67±10.48)条/200倍视野,P<0.01犦;姜黄素Ⅲ组血管内皮生长因子及其受体血管内皮生长因子受体1,2表达的阳性组织相对灰度值明显低于阴性对照组(1.63±0.13,1.47±0.12,1.48±0.15;2.49±0.15,1.78±0.12,2.27±0.18,P<0.01)。结论:姜黄素Ⅲ具有确切的抗人肺腺癌细胞系A549裸鼠移植瘤血管生成作用,可能与其抑制移植瘤中肿瘤细胞和/或内皮细胞血管内皮生长因子及其血管内皮生长因子受体1,2的表达有关。

转化糖注射液对住院患者血糖水平影响的双盲平行对照实验

目的:比较转化糖与葡萄糖静脉输注后对血糖水平的影响,评价其用于临床能量补充的有效性与安全性。方法:①选择2002-10/2002-12收治于解放军第三军医大学西南医院肝胆外科和呼吸科病房需静脉能量补充的住院患者44例。年龄18～65岁,且均已签署知情同意书。随机将患者分为2组:实验组(n=21)与对照组(n=23)。实验组:给予50g/L转化糖注射液静脉输注,500mL/次,1次/d,疗程为3d。对照组:给予50g/L葡萄糖注射液用法及疗程同转化糖。②于给药前、给药结束时、给药后2h测定血糖浓度,并同时于实验前和实验结束后检测肝、肾功能,观察用药不良事件。③计量和计数资料差异性比较分别采用t检验和χ2检验。结果:患者44例均进入结果分析。①给药前、给药后即刻、给药后2h两组血糖水平差异不明显(P>0.05)。两组治疗第1～3天给药后即刻均出现血糖明显一过性升高,高于给药前(t=5.74～7.84,P<0.01)。给药后2h实验组血糖水平均恢复到给药前水平,而对照组治疗第2天给药后2h明显高于给药前(t=2.62,P<0.05),表明对照组血糖水平恢复到给药前水平速度较实验组稍慢。②实验过程中两组患者均无不良反应发生,50g/L转化糖注射液对肝、肾功能、血尿酸等指标无影响。结论:输注50g/L转化糖注射液后血糖水平波动小于50g/L葡萄糖注射液,50g/L转化糖注射液用于临床患者机体能量补充安全有效。

重庆开县天然气井喷事故创伤后住院患者应激障碍的心理学分析

目的:调查重庆市开县天然气井喷事故中中毒住院者创伤后应激障碍(posttraumaticstressdisorder,PTSD)的发生情况及其人格特征、心理健康状态。方法:采用刘贤臣等编制的PTSD自评量表(PTSD-selfratingscale,PTSD-SS)于重庆市开县井喷事故后第20天对天然气中毒的住院患者进行评定;用心理健康自评量表(SCL-90)调查心理健康状况;用艾森克个性问卷(EPQ)了解中毒者人格特征。结果:①天然气中毒的67例住院患者中,43例(64.2%)PTSD-SS评分大于50分,其中14例(21%)PTSD-SS评分大于60分。②灾害对所有中毒者均有不同程度的精神打击,其中以想起灾害感到恐惧害怕(95%)、注意力不集中(88%)、记忆力下降(85%)、反复考虑与灾害有关的事情(83%)等发生率较高。③43例PTSD者SCL-90至少一个因子分>3,主要表现为躯体化、焦虑、恐惧等。非PTSD中毒者中54%患者至少有一项SCL-90因子分>3。④PTSD者比非PTSD者更神经质(PTSD者EPQ的N分为55.0±10.3,非PTSD者N分为39.7±9.0),差异有显著性意义(t=2.84,P<0.01)。结论:开县天然气中毒的住院患者PTSD的发生率很高,灾害对所有中毒者均有不同程度的精神打击,非PTSD者也有较严重的心理问题。

LPS诱导急性肺损伤大鼠肺组织甲状腺转录因子-1表达变化

目的探讨内毒素(LPS)诱导的急性肺损伤(ALI)大鼠肺组织甲状腺转录因子-1(TTF-1)、肺表面活性物质相关蛋白-A(SP-A)表达的变化。方法采用免疫组化和RT-PCR检测各组肺组织TTF-1、SP-A表达。结果ALI后12、24 h,肺组织中TTF-1、SP-A表达水平明显降低,且TTF-1蛋白变化与SP-A mRNA变化呈显著正相关。结论ALI大鼠肺组织TTF-1表达明显降低可能与ALI发生、发展有关。

加巴喷丁治疗糖尿病神经痛效果及对血清TNF-α和IL-6水平的影响

目的探讨加巴喷丁(GBP)应用于糖尿病神经痛(DPN)治疗的效果,分析其对血清TNF-α和IL-6水平的影响。方法选取DPN患者48例,根据是否服用GBP分为分为GBP组与DPN对照组各24例,并选取同时期无神经痛糖尿病患者24例为DM组,及同时期健康体检者24例为正常对照组,对GBP组及DPN组治疗前及治疗1、2、4周后视觉模拟评分进行对比,并对血清TNF-α和IL-6水平进行测定。结果与NC组对比,DM组、GBP组及DPN对照组患者的空腹血糖水平显著升高;治疗后,与DPN对照组对比,GBP组各时期的VAS评分均低于DPN对照组,且GBP组各时期VAS评分对比差异均有统计学意义(P<0.05);与NC组对比,GBP组、DPN对照组及DM组血清TNF-α、IL-6水平显著升高,其中GBP组、DPN对照组血清TNF-α、IL-6水平显著高于DM组,GBP组治疗后血清TNF-α、IL-6水平明显低于治疗前及同期DPN对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加巴喷丁对糖尿病神经痛的疗效显著,并能降低血清TNF-α、IL-6水平,值得临床推广。

体外膈肌起搏治疗慢性阻塞性肺疾病15例疗效分析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组以呼吸气流受限为主要特征的慢性肺部疾病,体外膈肌起搏采用超低频电刺激来刺激COPD患者的膈神经,从而改善COPD患者的肺功能。解放军第三军医大学西南医院呼吸科对15例COPD患者实施了体外膈肌起搏治疗,效果较为满意。

支气管哮喘模型大鼠支气管肺组织eotaxin的表达

目的:观察支气管哮喘的病理改变及嗜酸细胞趋化因子eotaxin在支气管肺组织中的表达,探讨extaxin在哮喘发病中的可能作用。方法:①实验于2003-07/2004-01在解放军第三军医大学西南医院中心实验室完成。选用雄性Wistar大鼠40只。随机将动物分为4组:哮喘1d组、哮喘3d组、哮喘10d组和对照组,每组10只。②以卵白蛋白致敏法制备大鼠哮喘模型,哮喘1,3,10d组均造成哮喘模型,并分别诱喘1,3和10d后处死,取材行病理观察并作相应测定。对照组以生理盐水代替卵白蛋白与哮喘10d组同步实验。③对肺组织行苏木精-伊红染色,分别观察各组病理改变。用免疫组化法检测支气管肺组织eotaxin蛋白表达。制备肺组织匀浆,用反转录聚合酶链反应法测定eotaxinmRNA表达。④各组间计量资料差异比较采用q检验。结果:大鼠40只均进入结果分析。①病理观察结果:哮喘组支气管管壁周围组织及肺间质有大量中性粒细胞、嗜酸性粒细胞及淋巴细胞等炎细胞浸润,诱喘时间愈长,嗜酸细胞浸润愈明显。哮喘1,3,10d组病理变化依次加重。对照组:无明显异常。②eotaxin蛋白及其mRNA表达:各哮喘组均明显高于对照组(P<0.01),且哮喘10d组明显高于哮喘1d组(P<0.01)。结论:eotaxin是诱导嗜酸粒细胞趋肺的重要趋化因子,在哮喘发病中起重要作用。

降糖药与2型糖尿病患者罹患肺癌风险的相关性研究

目的观察降糖药对2型糖尿病患者罹患肺癌风险的影响。方法收集2013年1月1日至2014年3月17日住院的糖尿病患者136例,根据是否合并肺癌,分为观察组(合并肺癌)和对照组(无肺癌),各68例。收集两组患者的性别、年龄和基础疾病病史,比较两组患者的糖尿病病程、吸烟指数、体重指数的差异,分析使用二甲双胍、磺酰脲类、胰岛素与肺癌发生的相关性。结果两组比较,患者吸烟史、吸烟指数差异有统计学意义(P<0.05);观察组中单独使用二甲双胍治疗糖尿病的患者明显较对照组少,使用包含二甲双胍及磺酰脲类药物治疗的则更多,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论吸烟会增加糖尿病患者患肺癌的风险,吸烟指数越大,风险越高;单独应用二甲双胍可能降低糖尿病患者患肺癌的风险,但同时包含二甲双胍与磺酰脲类药物的降糖方案则可能增加患肺癌的风险。

糖化血红蛋白、糖化血清蛋白与急性脑梗死预后的相关性

目的:分析急性脑梗死患者临床预后与糖化血红蛋白(HbA1c)水平及糖化血清蛋白(GSP)水平的相关性。方法:以80例健康体检者为对照组,以80例急性脑梗死患者为观察组,对比两组入组时HbA1c水平及GSP水平差异。并根据改良Ran Kin评分将观察组分为轻症组(50例)及重症组(30例),对比两组间入组时HbA1c水平及GSP水平差异。并对观察组入组时HbA1c水平及GSP水平与治疗前后改良Ran Kin评分差值的相关性。结果:观察组HbA1c水平及GSP水平均明显高于对照组(P<0.05),而重症组HbA1c水平及GSP水平同样明显高于轻症组(P<0.05),同时观察组入组时HbA1c水平及GSP水平与治疗前后改良Ran Kin评分差值存在显著的负向直线相关性(P<0.05)。结论:急性脑梗死患者入组时HbA1c水平及GSP水平与患者预后存在显著的相关性,可用于与评价患者的临床预后。