超声检查联合基质金属蛋白酶检测对甲状腺癌的诊断价值

目的:探讨超声检查联合基质金属蛋白酶(MMPs)检测诊断甲状腺癌的临床价值。方法:我院收治的476例甲状腺结节患者为研究对象,其中甲状腺癌63例,良性结节者413例。分别对两组患者进行超声弹性成像检查和基质金属蛋白酶检测。观察两组患者的超声表现,对两组患者的血清MMP-2、MMP-9水平进行比较,并对超声检查以及超声联合基质金属蛋白酶检测两种检查方式在诊断甲状腺癌上的准确度、敏感度及特异度进行对比性分析。结果:从超声结果来看,无包膜、低回声、微钙化和囊性变在鉴别甲状腺良恶性结节上存在显著性差异(P<0.05)。甲状腺癌患者的弹性图像上多表现为3~4分,而良性结节组患者的评分多在0~2分,组间差异比较有统计学意义(P<0.05)。甲状腺癌组的MMP-2、MMP-9水平均显著高于良性结节组,组间比较有显著性差异(P<0.05)。在鉴别甲状腺良恶性结节上,超声联合基质金属蛋白酶诊断甲状腺癌的阳性率和诊断良性结节的阴性率均明显高于超声诊断(P<0.05)。而超声联合基质金属蛋白酶诊断甲状腺癌上的准确度、敏感度和特异度分别为85.50%、90.48%、84.75%,均优于超声诊断(73.32%、76.19%、72.88%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声弹性成像对于鉴别甲状腺癌具有一定临床价值,而基质金属蛋白酶在甲状腺癌的侵袭转移过程中发挥较为重要的作用,其过度表达能够作为甲状腺癌患者的预后指标,通过超声弹性成像联合基质金属蛋白酶检测能够显著提高甲状腺癌的诊断准确性。

超声波导入瘢痕康治疗增生性瘢痕的临床研究

目的研究超声波导入药物瘢痕康对增生性瘢痕的治疗效果,以寻求一种操作简便、有效的瘢痕治疗方法。方法采用同体动态对照,将50例增生性瘢痕患者的瘢痕分为平均的两个部分,分别用超声波导入瘢痕康(导入治疗组)和单用瘢痕康(对照组)治疗3个月。治疗结束后分别测定瘢痕厚度改变和瘢痕组织中羟脯氨酸的含量。结果超声波导入瘢痕康治疗组瘢痕厚度改变明显高于单用瘢痕康组(t=2.925,P<0.01),治疗后导入组胶原含量为(33±10)mg/g湿组织,对照组为(46±9)mg/g湿组织,导入组明显低于对照组(t=5.967,P<0.01),超声波导入瘢痕康对增生性瘢痕的治疗效果优于单用瘢痕康组。结论超声波可以增强外用药物对瘢痕的治疗效果。

彩色经颅多普勒超声在脑血管疾病中的应用

目的分析彩色经颅多普勒超声对脑血管疾病的诊断方法与价值。方法选取本院2010-05—2012-05收治的接受彩色经颅多普勒超声检查的脑血管疾病患者220例,根据不同的疾病类型对彩色多普勒超声图像进行分析,并与DSA检查结果进行对比,以了解该方法的诊断准确性。结果 220例患者中,颅内动脉瘤102例,脑动静脉畸形58例,烟雾病35例,颈动脉海绵窦瘘25例。对超声检查结果进行分析,颅内动脉瘤诊断准确率为96.1%,脑动静脉瘤的诊断准确率为93.1%,烟雾病的诊断准确率为100.0%,颈动脉海绵窦的诊断准确率为100.0%。结论采用彩色经颅多普勒超声对脑血管疾病进行诊断,能够较为直观地对颅内血管、血流以及颈部血管、血流进行观察,且具有无创性,操作简便,值得临床推广应用。

超声诊断陈旧性腓肠肌内侧头撕裂1例

患者男,53岁,因为受伤后发现小腿部包块8个月于我院就诊。患者自述8个月前打羽毛球时小腿拉伤,外伤恢复后小腿出现包块。体格检查：右侧小腿中段内侧可见一包块样隆起,质软,无压痛,不随踝关节屈伸而活动。使用GE Logiq 7超声诊断仪M12L探头（频率12 MHz）对双侧小腿进行对比超声检查。

特发性门脉高压症20例

目的:探讨特发性门脉高压症(IPH的临床特征及诊治方法方法:回顾性分析我院收治的20例特发性门脉高压患者的临床资料. 结果:本组患者中男11例,女9例,发病年龄为1-65 (15.1±12.6岁),病程27 d-23 a不等;临床表现主要为反复呕血、黑便(18/20),脾大(20/20);HBsAg阳性1例, 所有患者肝功能各项指标基本正常;电子胃镜,食管吞钡检查食管(胃底)静脉曲张18例;彩超检查发现门静脉结构变化19例(其中门静脉及其分支海绵样变12例,门静脉内径狭窄、管壁增厚、正常结构消失10例,门静脉主要分支闭塞或缺如5例);2例患者行门静脉造影术检查,均发现门静脉结构变化,与彩超检查结果吻合;14例患者行外科手术治疗,(分流和/或断流术13例,肝移植1例),术中发现所有患者肝脏形态、大小基本正常,14例病理检查发现所有患者均存在门脉显微结构的改变,除1例有假小叶形成外,其余均无肝硬化表现.20例患者均随访,回访15 例,回访率75%,回访结果显示,手术治疗的9例患者中,术后再出血2例,再出血率为22.2%,保守治疗的6例患者,出院后5例再出血,再出血率为83.3%,明显高于手术组(X2=6.482,P<0.05). 结论:同国外相比,本组IPH患者男性多于女性,且发病年龄较小;临床上凡发现年龄小、以反复呕血、黑便、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张,而肝功能基本正常的原因不明的门脉高压患者,要高度怀疑本病的可能,彩超检查对本病的诊断具有重要意义,针对上消化道出血行胃镜治疗术、门体分流和/或断流术可明显降低再出血的机率.

灰阶超声与多普勒超声对甲状腺乳头状癌的诊断价值对比

目的：探讨灰阶超声和多普勒超声对甲状腺乳头状癌的诊断价值。方法：选取2013年9月-2014年9月在我院入院接受治疗的90例甲状腺乳头状癌。患者入院后,分别采用灰阶超声诊断和多普勒超声诊断对患者检查诊断,并对两种超声诊断方法的诊断率和对淋巴转移的诊断准确率进行比较分析,并对两种诊断方法的检查图像表现进行比较。结果：灰阶超声诊断诊断出82例,确诊率为91.1%,而多普勒超声诊断出85例,确诊率为94.4%。多普勒超声确诊率高于灰阶超声的,但无显著性差异（P〉0.05）。而灰阶超声诊断出有38例患者存在淋巴转移现象,诊断率为61.3%,多普勒超声诊断出有58例患者存在淋巴转移现象,诊断率为93.5%,多普勒超声的诊断率明显高于灰阶超声的,差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）。结论：灰阶超声和多普勒超声对甲状腺乳头状癌都有较高的准确率,但多普勒超声在诊断患者是否有淋巴转移方面诊断率更高,结节内的血流信号更准确,其确诊率高达94.4%（P〉0.05）。通过检测有淋巴转移的患者的淋巴结内部的血管会变粗或增多等信息可提高淋巴转移的确诊率,具有可观的临床疗效。

彩色多普勒超声对青少年椎动脉型颈椎病的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声对青少年椎动脉型颈椎病的诊断价值。方法:选择我院2012年2月-2016年1月收治的80例青少年椎动脉型颈椎病患者作为研究组,选择同期100例门诊体检同龄健康者作为对照组,使用Acuson Sequoia 512以及HDI5000彩色多普勒超声仪进行检查,观察两组椎动脉和颈外动脉血流指标,记录椎间段血流参数:包括舒张末流速(EVD)、收缩期峰值流速(PSV)、血流量(Q)和阻力指数(RI)。结果:实验组椎动脉内径、EDV、PSV和血流量(Q)比对照组低(P<0.05),实验组阻力指数(RI)比对照组高(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声对青少年椎动脉型颈椎病患者的血流相关指数检查对该病的诊断具有明显作用,适合在临床上推广应用。