人破伤风免疫球蛋白治疗重症破伤风的临床研究

目的探讨人破伤风免疫球蛋白(tetanus immunoglobu lin,TIG)在重症破伤风中的治疗作用。方法把我院收治的39例重症破伤风患者分为两组,TIG组在常规治疗的基础上应用了人破伤风免疫球蛋白肌注并鞘内注射,同对照组进行临床疗效的回顾性分析。结果TIG组较对照组患者痉挛缓解时间明显缩短,并发症减少,住院时间缩短,病死率明显降低(P<0.01)。结论人破伤风免疫球蛋白免疫时效长,无过敏性,易到达靶细胞中和游离毒素,能有效解除肌肉痉挛和减低破伤风的病死率。

法舒地尔联合天麻素治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的疗效观察

观察法舒地尔联合天麻素对椎基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效。方法选择椎基底动脉供血不足引起的眩晕患者158例,随机分为法舒地尔联合天麻素组(联合组)58例、法舒地尔组50例和天麻素组50例进行临床观察。结果联合组总有效率(98.3%),显著高于法舒地尔组(72.0%)及天麻素组(64.0%)(P<0.05),法舒地尔组与天麻素组间无显著差异(P>0.05);联合组完全缓解及起效、显效时间均显著短于法舒地尔组和天麻素组(P<0.05),法舒地尔组与天麻素组间比较无显著差异(P>0.05);联合组LVA、RVA及BA治疗前后比较有显著差异(P<0.01),法舒地尔组及天麻素组LVA、RVA及BA治疗前后比较也有显著差异(P<0.05),3组PI治疗前后无显著差异(P>0.05)。结论法舒地尔及天麻素对椎基底动脉供血不足性眩晕治疗均有效,两种药物联合应用治疗效果更好。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对原发性高血压患者心率变异和血压节律的影响

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对原发性高血压(EH)患者心率变异和血压节律的影响,探讨高血压合并OSAHS患者自主神经功能改变,及OSAHS与血压节律间的关系。方法高血压合并OSAHS患者(EH+OSAHS组)80例,单纯OSAHS患者(OSAHS组)70例,单纯高血压患者(EH组)72例,健康对照(对照组)65例,所有受试对象均进行多道睡眠、24h动态血压和动态心电图监测,分析比较各组昼夜心率变异时域和频域差异,观察昼夜平均动脉压值与"非杓型"血压和"晨峰血压"发生率。结果EH+OSAHS组与OSAHS组昼、夜24h内每5min节段平均常RR间期标准差(SDANN),昼、夜低频功率均较EH组与对照组显著增高(均P<0.05),提示昼夜交感神经均显著兴奋;EH+OSAHS组与OSAHS组夜间全程RR间期差值的均方根(rMSSD)、夜间高频功率均较EH组与对照组显著降低(均P<0.05),提示夜间迷走神经活性受抑。EH+OSAHS组与OSAHS组夜间低频与高频之比(L/H)均较EH组与对照组显著增高;4组中,EH+OSAHS组的夜间收缩压和舒张压最高。晨峰血压发生率和"非杓型"高血压发生率在对照组、EH组、OSAHS组、EH+OSAHS组4组逐渐升高。OSAHS组晨峰血压发生率和"非杓型"高血压发生率均高于EH组(均P<0.05)。结论OSAHS增强高血压患者昼夜交感神经兴奋性,破坏交感与迷走神经平衡,升高夜间血压,使"非杓型"高血压节律和晨峰高血压发生率增加。