评估多层螺旋CT在医院危急值报告制度中的应用价值

目的:分析多层螺旋CT成像特点,尤其是后处理技术在成像中的应用,评估在危急值报告中的价值。方法:随机抽取在医院行多层螺旋CT检查的600例危急值报告病例资料,回顾性分析多层螺旋CT成像特点,归类危急值病例,分析螺旋CT在危急值报告制度中的价值。结果:参考危急值报告制度中的标准,在600例报告中脑出血260例,硬膜下血肿90例,硬膜外血肿45例,大面积脑梗死90例,血气胸90例,空腔肠管破裂及腹部脏器损伤60例,急性主动脉综合征38例,肺栓塞及腹部大血管栓塞12例,全身多发粉碎性骨折49例,心包填塞2例。影像诊断与临床符合率为92.4%。结论:多层螺旋CT检查在危急值报告制度中作用明显,特点突出,对临床诊断的明确、手术方式制定及术后评估具有重要意义。

心理干预对边远哨所战士心理健康的影响

目的 :观察心理干预对边远哨所战士心理健康的影响 ,为部队心理卫生保健提供依据。方法 :采用艾森克个性问卷 (EPQ)对边远哨所战士进行个性测定 ,定期对战士进行心理干预 ,采用症状自评量表(SCL - 90 )在干预前后进行心理卫生状况调查。结果 :与全军常模比较 ,边远哨所战士EPQ的P分、N分较高 ,E分较低 ,差异有显著性 (P <0 0 5,P <0 0 1 ) ,L分差异无显著性 (P >0 0 5)。心理干预前SCL - 90各因子分均较军人常模高 ,差异有显著性 (P <0 0 1 ) ;干预后SCL - 90除偏执外 ,其余各因子分与干预前比较明显降低 ,差异有显著性 (P <0 0 5,P <0 0 1 ) ,与军人常模比较无显著性差异 (P >0 0 5) ;心理干预前SCL - 90总分与EPQ量表的N分、P分及E分相关。结论 :边远哨所战士存在较多的心理问题 。

辛伐他汀对颅内动脉瘤大鼠端粒长度、端粒酶反转录酶及端粒重复序列结合因子2基因表达的影响

目的探讨辛伐他汀对颅内动脉瘤(IA)大鼠端粒长度、端粒酶反转录酶(TERT)和端粒重复序列结合因子2(TRF2)基因表达的影响。方法将36只SD大鼠分为对照组、模型组和辛伐他汀组,每组12只。对模型组及辛伐他丁组的大鼠切除双侧卵巢并结扎左侧颈总动脉及双侧肾动脉后支以构建IA模型,对照组仅暴露相应组织及血管后缝合。建模后模型组和辛伐他汀组分别给予生理盐水及辛伐他汀灌胃。于建模后4个月,测定各组大鼠外周血白细胞端粒相对长度、TERT和TRF2 mRNA的相对表达量。结果建模后4个月,模型组和辛伐他汀组各有8只大鼠形成IA,对照组无大鼠形成IA;对照组、辛伐他汀组和模型组大鼠的端粒相对长度依次缩短(P<0.05),而对照组、模型组和辛伐他汀组TRF2 mRNA相对表达量依次升高(P<0.05);模型组和辛伐他汀组的TERT mRNA相对表达量低于对照组(P<0.05),但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IA大鼠可能由于端粒酶活性降低而发生端粒长度缩短,辛伐他汀可通过促进TRF2的表达而发挥保护端粒作用。

脑电超慢涨落图技术对睡眠障碍患者神经递质相关因素的分析

目的利用脑电超慢涨落图技术(ET)研究门诊睡眠障碍各年龄段患者脑内神经递质的差异。方法采用脑电超慢涨落分析仪,对门诊各年龄段睡眠障碍共100例患者检测,分析睡眠障碍患者脑内神经递质γ-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸(Glu)、乙酰胆碱受体(AchR)、5-羟色胺(5-HT)、乙酰胆碱(Ach)、强兴奋递质(Exc)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、深抑制递质(INH)与正常值的差异及其受年龄、性别的影响。结果 0-29岁患者实测值与ET正常值进行比较,Ach显著高于正常值(P<0.05),DA显著低于正常值(P<0.05)。>29-39岁,Ach、Exc显著高于正常值(P<0.05),GABA显著低于正常值(P<0.05)。>39-49岁,AchR、5-HT显著高于正常值(P<0.05),GABA、Glu显著低于正常值(P<0.05)。>69岁患者5-HT显著低于正常值(P<0.05)。各年龄段神经递质实测值之间进行单因素方差分析,发现各年龄段Glu存在统计学差异。不同性别患者的神经递质进行比较未发现统计学差异。结论不同年龄段的睡眠障碍患者的大脑抑制和兴奋功能是不同的,可能与不同年龄段社会压力有关。

应用“归一分析法”分析床位工作效率

目的分析某院2006年床位工作效率,发现床位运转过程中存在的问题。方法应用"归一分析法",计算床位效率指数,判断床位工作效率运行情况。结果可判断出2006年12月中医院病床工作效率间存在着差异,第四季度床位工作效率为高效率运行。结论应用"归一分析法"能准确、更直观地分析医院床位的工作效率。

冠状动脉慢血流与体质指数相关性的临床研究

目的：探讨体质指数（BMI）和腰围（WC）与冠状动脉慢血流（SCF）之间的相关性。方法：入选左室射血功能正常，经冠状动脉造影证实矫正的TIMI血流帧计数（CTFC）＞27的CSF患者及同期经冠脉造影显示冠脉血流正常者为研究对象，其中CSF组92例，正常血流组92例，所有入选者常规测量身高、腰围、体重，计算BMI。分析BMI、腰围与CTFC帧计数的关系。结果：两组入选者基线资料相当CSF组患者腰围为（92.9±12.1）cm，BMI为（30.9±5.8）kg/m^2，正常血流组腰围为（80.3±8.7）cm，BMI为（26.2±4.3）kg/m^2，CSF组WC和BMI均明显高于正常血流组，两组比较差异有显著统计学意义，（P＜0.01）；BMI及WC与CSF多因素logistic回归分析提示， WC＞85cm组患病危险OR及95％CI为1.628（1.425～1.859， P＜0.05）；BMI≥28kg/m^2对CSF的患病危险OR及95％CI为3.710（3.148～4.371， P＜0.05）。结论：BMI及WC与CSF相关，BMI及WC增高是冠状动脉慢血流的危险因素。

强化他汀治疗对冠脉慢血流患者血浆脂蛋白α的影响

目的:观察强化他汀治疗对冠状动脉慢血流(CSF)患者血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)和脂蛋白α(LPα)以及血浆保护性因子脂联素(APN)的影响。方法:经冠脉造影检查诊断为CSF的患者98例,患者知情同意,随机分为常规组及强化组各49例,常规组给予阿托伐他汀20mg 1/晚;强化组给予阿托伐他汀40mg 1/晚。观察治疗3月后,两组患者高敏血浆C反应蛋白及脂蛋白α水平的变化。结果:治疗3月后,两组患者血浆炎性因子hs-CRP和LPα水平均较前明显降低,保护性因子APN水平较前明显升高。前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。强化组与常规组比较,强化组血浆炎性因子hs-CRP及LPα水平较常规组明显降低,保护性因子APN水平较前明显升高,两组比较,差异有统计学意义。结论:强化他汀治疗可明显降低CSF患者血浆hs-CRP及LPα水平,升高血浆保护性因子APN水平。

高原寒区驻训官兵肛周疾病发病情况及相关因素分析

目的:调查高原寒区驻训官兵肛周疾病的发病情况,探讨影响肛周疾病的相关因素,为保障部队训练提供科学依据。方法:设计"高原寒区驻训官兵肛周疾病调查表",向驻训官兵发放调查问卷1 150份,对肛周疾病发病情况进行统计分析,探讨其相关影响因素。结果:肛周疾病发病率为12.8%,痔发病率最高(7.9%),其次依次是肛周瘙痒(3.1%)、肛周感染(1.3%)、肛裂(0.4%)和肛瘘(0.4%)。患病组既往肛周病史、活血药物史、患病前感染情况、预防知识、饮食习惯、水分摄入、生活习惯、训练强度、大便性质、情绪改变等均与正常组有明显差异,有统计学意义(P<0.05);患病组年龄、性别、饮食结构、服用维生素与正常组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加强高原寒区驻训官兵的心理疏导、减少辛辣食物的摄取、保障充足的饮水和水果、改善洗澡条件、适量服用活血药物、保持大便通畅,温水坐浴、提肛训练,开展健康宣教和疾病预防、科学施训的措施,能有效降低高原寒区驻训官兵的肛周疾病发病率,对曾有肛周病史、患病前有感染发生者要重点预防。

基于iTRAQ技术的大鼠挤压伤血清蛋白质组学分析

目的运用蛋白质组学技术对比筛选挤压伤大鼠模型的血清差异蛋白。方法选取20只Wistar大鼠随机分为挤压伤组和对照组,每组10只。采用同位素标记相对和绝对定量技术以及液相色谱-串联质谱技术对2组的血清进行差异蛋白分析。使用Thermo Xcalibur 4.0软件采集数据,选用UniProt-Rattus norvegicus数据库进行搜索,并对差异表达的蛋白进行基因本体论富集分析以及差异蛋白通路富集分析。结果 2组血清中共有差异表达的蛋白206个,其中133个表达上调主要有14-3-3蛋白家族、M型肌酸激酶等,73个表达下调主要有小鼠球蛋白-1、血清白蛋白等。差异蛋白上调的通路共144种,下调的通路有89种。结论筛选出的差异表达蛋白可能与挤压伤的发展及预后有关,可能成为临床早期诊断及治疗的分子生物学标志物。

白藜芦醇对脑梗死小鼠线粒体生物合成及脑水肿的影响

目的探讨白藜芦醇对脑梗死小鼠线粒体生物合成及脑水肿的影响。方法将36只C57BL/6雄性小鼠随机分为3组,即空白对照组(C组)、大脑中动脉栓塞组(MCAO组)和白藜芦醇组(R组),每组12只。MCAO组和R组采用线栓法构建大脑中动脉栓塞模型,随后MCAO组按1 m L/100 g剂量给予生理盐水灌胃,3次/日;R组按1 m L/100 g剂量给予2%白藜芦醇生理盐水溶液灌胃,3次/日;C组不进行任何处理。手术后72 h,进行神经功能损伤评分(m NSS),评分后立即颈椎离断法处死,取10 mg缺血半暗带脑组织,QPCR法检测PGC-1α、PPARδ、NRF1、TFAM基因表达水平和mt DNA拷贝数,剩余的患侧脑组织行脑含水量测量。结果 R组和MCAO组m NSS评分显著高于C组(P<0.05);R组和MCAO组大鼠脑组织中PGC-1α、PPARδ和TFAM基因表达以及mt DNA拷贝数均显著高于C组,且R组高于MCAO组,差异有统计学意义(P<0.05);R组和MCAO组大鼠脑组织中NRF1表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),但均显著高于C组(P<0.05);MCAO组和R组大鼠脑组织含水量显著高于C组,且MCAO组高于R组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论白藜芦醇可能通过激活PGC-1α及其下游通路,促进mt DNA生物合成,改善缺血缺氧区脑组织的能量供应,从而减轻脑水肿,发挥脑保护作用。

复合3D支架在修复颅骨缺损中的应用进展

骨移植物是修复各种原因导致的颅骨缺损的重要基础条件,但无论是自体骨移植还是同种异体骨移植,其临床局限性愈发显著。随着骨组织工程的发展,将骨祖细胞和生长因子等引入由天然或合成材料中制成复合支架,并作为骨移植替代品已成为当下研究热点。现对骨移植替代物及骨仿生组织支架材料的研究进展进行综述,为骨移植替代物的进一步研究提供参考。

帕金森病的手术治疗研究进展

目的 帕金森病（Parkinson＇s Disease,PD）是一种神经退行性疾病,目前仍无有效的治愈手段,其治疗目的主要是控制患者的临床症状并延缓疾病的发展.临床治疗是以左旋多巴为主的药物治疗作为金标准,但长期的药物治疗会导致治疗疗效降低,同时还会出现运动波动、异动症等并发症.近年来,脑深部电刺激术、干细胞移植及基因治疗等手术治疗方法已逐渐在临床中得到广泛应用,其技术也越来越成熟.我们将结合近年相关文献的研究,对PD手术治疗的研究现状与进展进行综述.

脊髓损伤治疗的研究进展

脊髓损伤往往会导致永久性残疾或死亡，从而给家庭及社会造成沉重负担。当前脊髓损伤尚无治愈方法，其治疗的主要目的在于最大程度保留脊髓残存功能。我们将从脊髓损伤后的脊神经保护治疗和神经再生治疗两方面，就当前的研究新进展进行综述，并对以往治疗策略进行重新审视，以期加强对脊髓损伤治疗的理解，从而为制定更加有效的临床治疗方案提供参考。